简析疫情传播特征和发源_风闻
不可胜在己-2020-01-28 13:28
以下是正月初一本人在知乎上的评论,渣乎老是删帖禁言,实在不能忍了,放弃。以下为原文。
很多人拿新冠跟非典比,虽然同是冠状病毒,但特征完全不同,新冠的传播特点更像流感,所以防控难度比非典要高很多个数量级。毕竟当今世界上还没有哪个国家宣称能够阻止流感蔓延的。
非典的传播链条是非常清晰的,甲传给乙,乙传给丙,三人都会发病,新冠却不是这样的。甲传给乙,但是乙不发病然后传给丙,结果就医的只有甲和丙,乙在无症状情况下自愈,可能都不知道自己曾经感染过。而医院方接诊了甲和丙,但这两个人之间没有任何关联,所以直到今日,新冠的传播链条仍未弄清楚。而这其中,最大的危险就是无症状传播,这简直击溃了人类能用的所有防线。非典所有的感染者都有症状期接触,通过每一个病患可以很快找出上游和下游,但是新冠却做不到。我们看到当地一开始也是采取了患者隔离和密切接触者追踪调查和医学观察,这些都是预防传染病的常规手段,但显然没有遏制病毒传播。
除了传播特点之外,还有关键的一点是,这次疾病的发源很可能不是单点,而是多点(以下为个人猜测):
来源是海鲜市场的野生动物这一点作为共识应该是成立的。我的判断是:并非患者吃了野生动物,而是店家宰杀过程中导致病毒散发在空气中,经过的路人在不知不觉中吸入而后感染。另一种可能是店家宰杀后将废弃的器官或组织扔掉,随后被垃圾车一路沿途传播,这也是导致一些第一代病患中有人没有去过海鲜市场却被感染的原因。当然,元旦前发病的患者也可能是第一代和第二代混杂的,因为很可能有的第一代(去过海鲜市场)不发病但传给第二代,结果第二代就医时告知未曾去过海鲜市场。
现在越来越多的证据印证了以上的观点,如海鲜市场内(包括垃圾车)多处取到病毒样本,证明确实可能多点发源,这意味着第一代的患者数量实际上远远超过卫健委掌握的数据,也意味着疫情的发展从一开始就无法控制。那么当地政府对疫情扩散是否就没有责任了呢?显然还是有重大失职的,以后再说。
《柳叶刀》近期文章认为发源地不在海鲜市场,因为第一例病患没有海鲜市场暴露史,根据我的推测,源头还在海鲜市场,由垃圾车一路传播到市场外,由于潜伏期长度不一样,结果,市场外的暴露者先发病,市场内的暴露者随后相继发病。