有关“合理利用便利经济型酒店抗击新冠状病毒疫情”的建议_风闻

有关“合理利用便利经济型酒店抗击新冠状病毒疫情”的建议来源： 法意读书•作者：  Luna Li 就近隔离诊治的可行性基础：防控的关键还是及早发现、尽快隔离。病毒感染性疾病绝大部分要靠自身免疫系统的应答消除病毒、产生中和抗体后康复，去大医院也暂无特效药物，可以在隔离观察点受医生远程（甚至视频教育）指导合理中西药物治疗，大部分应会好转无需住院。那样一定会将传染率降下来，死亡数自然就会少。

为应对 2019 新冠状病毒爆发疫情，全国各地都高度重视、均在落实应急措施，特别是湖北武汉、黄冈等地果断地实行了封城策略，武汉已有落实新建隔离院区等进一步的应对方案。这都很好，但防控疫情就如打仗、应争分夺秒、应尽万全之策。

我们是一群武汉大学 77-88 级生物和病毒系毕业的国内外校友，有丰富相关科研或医疗机构工作经历，多人亲历过 2003 年 SARS 全过程。基于“2003SARS和 2015MERS 爆发时医院内成为爆发节点的教训”，应最大限度避免发热病人到综合医院来诊治，且应避免病人乘各种公共交通工具造成更大范围传播等因素，我们经过反复交流讨论，再次强烈建议武汉、黄冈等重点地区或其他防控地区，若在相关专设医疗机构资源不足的情况下、建议政府应尽快租用便民经济型酒店作为发热病人首诊隔离医学观察点：

1、酒店要求：经济快捷型、30-200 间房间、分体式空调、带卫生间，能有餐食供应则更好。每房间可标配一台空气净化消杀器、二氧化氯缓释器。（增配部分可发动捐赠）。位置先择在病例发生相对集中的地方、以病人步行 30 分钟可达为最佳，亦可乘专车（指定并作防护培训、配车内净化器、及 1 人 1 次二氧化氯汽雾消毒处理)送达。

2、每个临床留观点人员配置：医技人员包括 1-2 名检验员、1-2 名护士、1-2 名医生（视被观察人员配置、及考虑轮班需要），临时医学分诊观察点与上级医院联网、建立医生指导及重症转运机制。驻点医生可由上级医院安排或其他方式解决（可为实习生）。

各大综合医院一历取消发热门诊、及发热病人住院收治；需住院患者集中到专门收治医院、也需要将新冠状病毒与其他病原感染分隔收诊治）。

检验技术员可以发动试剂提供商支援、护士可以征招实习生。

3、病人到后采集咽喉拭子、抽抗凝和不抗凝静脉血各 1 管，一人一间房先隔离。荧光 RT-PCR 直接检测新冠状病毒、有条件可检测其它现时主要流行病原体（流感、支原体、流感嗜血杆菌等）、根据需要检测血常规、CRP、PCT 等，以供诊疗方案制订参考。

4、新冠状病毒阳性者多观察及在上级医生指导下中西医方案治疗，若有加重者救护车转运到定点医院；阴性者可住一两天复测、再阴或好转者可离开回家。

5、建议各大医院、第三方检测机构、或者据需要临时建设中心检验实验室，主要配备：血常规、CRP、PCT、荧光 PCR 仪、高速台式离心机、冰箱等检测仪器设备，数量可以据需增加，亦可找相关企业捐赠。

6、因为目前带病毒者较多，已无专门送到 CDC 进行荧光 PCR 检测新冠状病毒的必要性了，一是样本快速灭活不存在生物安全问题、二是有关试剂都是便利式易操作的，有生物安全柜或通风橱或间通风较好的房间就可以，无须要求在有 P2 实验室的三甲医院检验室做！应该尽量多设置检测中心实验室以满足防控需要、相对集中检测，样本灭活或密封转运并无风险。要求灭活的样本在 P2 做不科学、没有必要！

所有潜在疫区各医院都要建立荧光 RT-PCR 检测新冠状病毒项目的能力，对已在院内的所有病人、特别是在收过新冠状病毒住院的医院的病人和发热病人进行排查，阳性者一律转移。因病人才是传染源、是危险因素，他们留在医院或在到处跑，有造成传播的可能。

7、网上看到武汉有建两家“小汤山式”的医院计划、看到政府控制疫情的决心，但我们认为也应马上征用经济型酒店迅速启动、争分夺秒减少传播发生；且建成启用后仍然存在交通、流动造成传播的问题，应充分考虑。

8、就近隔离诊治的可行性基础：防控的关键还是及早发现、尽快隔离。病毒感染性疾病绝大部分要靠自身免疫系统的应答消除病毒、产生中和抗体后康复，去大医院也暂无特效药物，可以在隔离观察点受医生远程（甚至视频教育）指导合理中西药物治疗，大部分应会好转无需住院。那样一定会将传染率降下来，死亡数自然就会少。

9、所需医技力量补充解决方案：相关试剂企业负责派驻，或者相关专业在校生专项快速培训，半天即可。

10、鼓励已康复出院的新冠状病毒感染者去血液中心捐献血浆用于重症感染者的救治。

以上建言，供有关部门决策参考！

一群武大生物病毒 77-88 级校友

（2020/1/23）

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