云南、陕西、广东、甘肃、江西、北京、湖北发布新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案_风闻
德不孤-新闻搬运工2020-01-26 20:53
云南省卫生健康委发布新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案
来源:腾冲新闻网 2020-1-24
1月23日,云南省卫生健康委、省中医药管理局组织制定了《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》,以下简称《防治方案》,并成立了由国医大师、全国名中医及省级名中医在内的多部门、多学科专家参与的省级中医药防治专家组,确保中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中及早主动介入。
据悉,《防治方案》分为预防方案和治疗方案。针对与新型冠状病毒密切接触者、敏感人群、高危人群、有基础病人群、免疫力低人群等五类人群,按照不同体质进行辨体施防,提出我省中医预防方案。对一般普通人群,提出其他防护措施及生活调摄防护方法。同时将国家卫生健康委关于《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中的中医治疗方案印发,指导各地、各单位根据患者病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照方案进行辨证施治。
目前,云南已及时为首例确诊的新型冠状病毒感染的肺炎患者提供了中西医联合治疗。









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陕西发布新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案
来源:陕西省卫生健康委员会
2020-1-24
陕西省卫生健康委关于印发新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案的通知
陕卫中医发〔2020〕4号
各设区市、杨凌示范区卫生健康局(委)、中医药管理局,西咸新区教育卫体局,韩城市卫生健康局,神木市、府谷县卫生健康局:
为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎中的作用,积极开展中医药预防呼吸道传染病有关工作,我委组织中医药救治专家组,研究拟定了《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》和《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版) 》,现印发给你们,请在工作中参照使用。
附件:
1、陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案
2、陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)
陕西省卫生健康委员会
2020年1月23日
附件一:
陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案
一、预防方药
(一)成人处方
1、组成:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。
2、用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,分早晚两次服用,连服3~5天。
(二)儿童处方
1、组成:生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g。
2、用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50~100ml,每日分2~3次口服,连服3~5天。
二、食疗方案
可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。
三、生活调摄
(一)饮食
1、避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;
2、忌过食温补类,如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物;
3、避免食用野生类动物食品。
(二)起居
1、避免熬夜,保证充足睡眠;
2、注意室内通风换气,室温不宜过高;
3、少去人群聚集、空气污浊的场所;
4、戴口罩、勤洗手。
(三)运动
1、注意保持心态平和;
2、可选八段锦、太极拳、广播体操等小幅度有氧运动;
3、不宜剧烈运动,避免过汗耗气。
附件二
陕西省新型冠状病毒感染的肺炎
中医药治疗方案(试行第一版)
本病属于中医“风瘟”范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。结合我省气候寒冷干燥的特点,制定本方案,各地可根据患者病情、体质等情况,参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。
一、轻症
(一)寒湿束表,热郁津伤
主症:发病初期,干咳,低热或高热,乏力,胃脘痞满,或恶寒,或头痛,或呕恶,或咽干咽痛,口微干。
舌脉:舌质淡红,苔薄白略腻,脉浮紧或浮缓。
治法:解表化湿,宣肺透热。
推荐处方:甘露消毒丹合藿香正气散加减。
基本方药:藿香(后下)、苏叶、桔梗、薄荷(后下)、连翘、芦根、滑石(布包煎)、炒白术、茯苓、陈皮、厚朴、生甘草;或选用麻杏苡甘汤合升降散加减。
(二)热毒袭肺
主症:发热头痛,热势较高,口干咳嗽,咽痛目赤,口渴喜饮,小便短赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:辛凉透表,清热解毒。
推荐处方:银翘散合麻杏甘石汤加减。
基本方药:连翘、金银花、桔梗、薄荷(后下)、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻黄、生石膏(先煎)、杏仁、柴胡、蝉蜕、生甘草。
(三)外寒内热
主症:高热烦躁,恶寒怕风,身痛无汗,咽痛口干,咯黄粘痰或咳痰不利,大便秘结。
舌脉:舌质红,苔白而少津,脉滑数。
治法:发汗解表,清肺化痰。
推荐处方:大青龙汤合千金苇茎汤加减。
基本方药:麻黄、桂枝、杏仁、生石膏(先煎)、芦根、冬瓜仁、桃仁、生姜、生薏苡仁、大枣、生甘草。
二、重症
(一)热毒壅肺
主症:高热不退,咳嗽明显,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。
舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。
治法:清热宣肺,通腑泄热。
推荐处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。
基本方药:生石膏(先煎)、杏仁、生大黄(后下)、全瓜蒌、炙麻黄、知母、黄芩、芦根、生甘草。
(二)内闭外脱
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解毒。
推荐处方:参附汤加减。
基本方药:生晒参(先煎另炖)、 制附片(先煎)、天冬、麦冬、生大黄(后下)、金银花、水牛角(先煎)、山萸肉、五味子、芦根、生甘草。
三、恢复期
(一)余热未清
主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。
舌脉:舌红少苔,脉虚数。
治法:清热生津,益气和胃。
推荐处方:竹叶石膏汤加减。
基本方药:竹叶、生石膏、太子参、麦冬、半夏、粳米、芦根、炒谷芽、生甘草。
(二)气阴两虚
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。
治法:益气养阴。
推荐处方:麦味补中益气汤加减。
基本方药:太子参、麦冬、五味子、生黄芪、炒白术、陈皮、当归、北沙参、杏仁、炙枇杷叶、炙百合、炙甘草。
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广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行版)发布
来源:21世纪经济报道 2020-01-25
记者从广东省中医药局获悉,昨日,该局发布《关于印发广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)的通知》(以下简称《通知》)。《通知》分疾病病发的早、中、极、恢复、预防调护期五个阶段给出了不同的中医药治疗方案。
《通知》显示,根据新型冠状病毒型肺炎在广东省的流行病学特征,临床症状表现及病情发展特征,符合中医“疫病”或“温病”的特点。外感疫疠之气,病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。
岭南气候多潮湿,疫疠之气容易兼夹湿热,首先侵袭肺卫,尤其是素体脾胃虚弱者;若正不胜邪,邪毒入里化热,伤津耗液,甚者灼营动血,直传心包,发为危候。本病病因在于湿热疫毒,病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”。





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【关注新型冠状病毒感染的肺炎疫情】甘肃发布中医药防治方案
来源:甘肃日报 2020-1-26
记者1月25日从甘肃省卫生健康委获悉,《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》发布。
为加强新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作,充分发挥中医药优势,甘肃省卫健委组织中医药专家,制定发布了《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》。
《方案》依据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》,结合甘肃省地域特点及工作实际,充分发挥中医药“治未病”思想,从预防和治疗两个方面提出应对办法。针对未感染人群,《方案》提出了食疗、口服汤药、香囊、足浴等预防措施。针对感染患者,《方案》根据国家发布的中医辨证分型,结合甘肃省特点,拟定了温邪犯肺、温热壅肺、温毒闭肺、内闭外脱等四个辨证分型,提出了推荐处方和基本用药。该《方案》发布后,兰大一院等一些医疗机构已率先使用其中口服汤药对医务人员开展预防工作。
附:甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)
本病属于中医学“疫病”范畴,多因感受温热毒邪所致,病位在肺。在国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》的基础上,根据甘肃地域特点及工作实际,充分发挥中医药“治未病”思想,从预防和治疗两个方面制定本方案。
一、预防
针对本次新型冠状病毒感染的肺炎流行病学及发病学特征,立足于普通人群、虚体人群和武汉返(来)甘人群,以防为主,充分发挥中医“治未病”思想,推荐预防措施如下:
(一)食疗
1.普通人群食疗方
银耳、莲子、百合、排骨、山药汤 :银耳75克、百合100克、净山药50克、排骨500克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内,慢煲三小时,适量食用。
2.虚体易感人群食疗方
红萝卜250克,马蹄250克,竹蔗500克,鲜百合150克,生黄芪30克,蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用,可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时,甜食或咸食均可。
3.已经患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群可试用以下食疗方
板栗250克,瘦猪肉500克,生苡米300克,陈皮30克,盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量,煮烂即可带汤食用。
(二)口服汤药
普通人群预防基本方药:贯众9-12g、苏梗12-15g、淡豆豉3-6g、酒大黄3-6g、苍术6-9g
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
虚体人群预防基本方药:生黄芪15-30g、炒白术15-30g、防风6-9g、羌活3-6g、佩兰10-15g、生姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
武汉返(来)甘人群预防基本方药:贯众9-12g、苍术6-9g、羌活6-9g、生黄芪9-15g、淡豆豉3-6g、生姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
(三)香囊
基本方:藿香15-30g、佩兰15-30g、冰片6-9g、白芷15-30g。
上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴。个人可根据基本方自制。
(四)足浴方
基本方:杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙黄芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。
用法:加水2000ml,水煎45分钟,取汁,入桶中足浴。每天两次,每次30分钟,以全身微微汗出为度。
二、治疗
各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治,同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作。所有治疗处方不可用于预防。
(一)温邪犯肺
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或薄黄腻,脉浮数。
治法:宣肺散邪,清热祛湿。
推荐处方:麻杏薏甘汤合升降散或达原饮;或羌活胜湿汤加减。
基本方药:炙麻黄、杏仁、草果、姜厚朴、槟榔、蝉蜕、连翘、羌活、苍术、桔梗、酒大黄。
(二)温热壅肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:宣肺透邪,清热解毒。
推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。
基本方药:炙麻黄、杏仁、石膏、金银花、连翘、黄芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星。
(三)温毒闭肺
临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷喘促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:宣肺通腑,泻热解毒。
推荐处方:宣白承气汤合黄连解毒汤,可配合犀角地黄汤加减。
基本方药:杏仁、生石膏、胆南星、酒大黄、炙麻黄、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生甘草。
(四)内闭外脱
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。
基本方药:人参、附子、山萸肉、天竺黄煎汤合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲。
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江西省发布新型冠状病毒感染的肺炎 中医药防治方案
来源:江西卫健委
江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案

为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势,根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》等有关文件,结合江西省实际,制定本方案。
一、预防
(一)医务人员按照标准预防原则,严格按照有关操作规程开展工作。
(二)药物预防使用玉屏风散加味,组成如下:生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。
二、中医药治疗
本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。
(1)湿毒郁肺,枢机不利
临床表现:低热或不出现发热,干咳,少痰,咽干,咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏,舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
治法:宣肺透邪、解毒祛湿。
推荐处方:麻杏苡甘汤加味。
基本方药:麻黄、杏仁、薏苡仁、生甘草、柴胡、黄芩、连翘、贯众、大青叶、牛蒡子、苍术、草果。
加减:便秘加重牛蒡子、杏仁用量;发热重者加滑石、羚羊角粉;咳嗽明显加矮地茶。
(2)热毒夹湿,肺失宣降
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷,咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉濡数。
治法:宣肺泻热、解毒祛湿。
推荐处方:麻杏石甘汤加味。
基本方药:麻黄、杏仁、石膏、生甘草、金银花、连翘、大青叶、黄芩、浙贝、苍术、滑石、藿香。
加减:咽喉红肿者合银翘马勃散。
(3)热毒闭肺,腑气不通
临床表现:高热不退,咳嗽痰少,胸闷气促,或伴咯血,痰中带血,多有黄痰,腹胀便秘,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数。
治法:清热泻肺、解毒通腑。
推荐处方:宣白承气汤加味。
基本方药:杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、葶苈子、贯众、大青叶、桃仁、白茅根、芦根、生甘草。
加减:高热不退加安宫牛黄丸或羚羊角粉(冲),便秘加枳壳、厚朴。
(4)内闭外脱
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:四逆加人参汤(参附汤)、安宫牛黄丸、紫雪散。
基本方药:人参、附子、山茱萸,送服安宫牛黄丸或紫雪散。
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北京市中医管理局关于印发《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案(试用第一版)》的通知
日期: 2020-01-24
市医管中心、各区卫生健康委、各三级医疗机构:
为指导临床合理应用中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎,北京市中医管理局组织专家制定了《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案(试用第一版)》,现印发给你们,请遵照执行,在执行众有何问题和建议,请及时反馈到我局医政处。
联 系 人:张栋 林文慧
联系电话:83970056,83970039
附件:北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案(试用第一版)
北京市中医管理局
2020年1月23日
附件
北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案
(试行第一版)
根据目前我国新型冠状病毒感染的肺炎患者临床特点和流行病学状况,专家组认为其属于中医疫病范畴。疫戾之邪侵袭肺脏,结合北京当前气候环境特点,属温热夹湿,致肺失宣降,肺气壅闭。临床诊治可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。
一、成人中医药治疗方案
1、疫毒袭肺证
【症状】初起发热或无发热,恶风寒,咳嗽,有痰或少痰,头身痛重,乏力,气短,口干,脘痞,或有便溏。舌苔白或黄或腻,脉滑数。
【治法】清肺透邪、益气化浊。
【参考方药】
生石膏30g(先下) 知母10g 黄芩15g 炙麻黄10g
白蔻6g(打) 杏仁9g(炒) 生苡仁30g 桑白皮15g
苍术10g 黄芪20g 沙参15g 葶苈子15g
【加减】发热重加青蒿 15g、柴胡15g;咽痛加银花15g、连翘15g、桔梗6g;苔腻加藿香10g、佩兰10g;腹泻者去知母,加黄连9g。
【参考中成药】
口服:金花清感颗粒、双黄连口服液、清开灵胶囊等。
2、疫毒壅肺证
【症状】高热,咳嗽,少痰,胸闷胸痛气促,身痛,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,便秘或便糖不爽,气短,乏力,舌红或绛苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热化痰,保肺平喘。
【参考方药】
生石膏45g(先下)炙麻黄10g杏仁10g 银花15g
(炒)知母10g水牛角片 30g浙贝母10g瓜蒌30g
生大黄10g(后下)厚朴15g地龙 20g葶苈子20g
赤芍20g生黄芪30g
【加减】烦躁舌绛口干者加生地30g、丹皮15g; 气短乏力明显者加西洋参10g; 便溏不爽者加槟榔10g。
【参考中成药】
静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。
口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。
3、疫毒闭肺证
【症状】呼吸困难、胸闷或胸痛,喘息气促,干咳、少痰,乏力,语声低微,燥扰不安,甚则神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红苔黄腻,脉沉细欲绝。
【治法】化浊开闭,益气敛阴
【参考方药】
全瓜蒌30g郁金10g葶苈子30g丹参30g
地龙15g蚕砂15g苍术15g猪苓30g
生大黄10g(后下)枳实15g炒山栀15g生晒参30g
【加减】气短疲乏喘重者加山萸肉30g; 口唇紫绀加三七3g(冲)、马鞭草30g; 冷汗淋漓加炮附子10g(先煎)。
【参考中成药】
静脉滴注:参麦注射液,参附注射液,痰热清注射液,血必净注射液等。
口服:安宫牛黄丸或苏合香丸等。
4、气阴两虚证
【症状】气短,动则气喘,或咳嗽,神疲倦怠,自汗,心悸、纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,舌苔黄或稍腻。
【治法】益气养阴
【参考方药】
沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g
赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳 10g
青蒿 15g生地 15g
【加减】 气短气喘加五味子10g;心烦失眠加炒枣仁15g。
【参考中成药】口服:生脉饮等。
二、儿童中医药治疗预案
1、热毒藴肺证
【症状】初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,恶心呕吐,纳差,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。
【治法】清热解毒 化湿宣肺
【参考方药】
炙麻黄4g生石膏20g知母9g杏仁10g
生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g
银花10g
2、疫毒闭肺证
【症状】高热,咳嗽,气粗,痰黄,可伴便秘,口渴咽干,舌质红,舌苔黄,脉浮滑数,指纹紫。
【治法】化浊开闭 养阴清热
【参考方药】
炙麻黄4g生石膏20g知母9g杏仁10g
生薏仁10g全瓜篓10g熟大黄5g桑白皮10g
葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g
三、中医药预防指导原则
1、成人中药预防处方
【处方一】适用于流行期间普通人群的预防
麦冬3g、桑叶3g、菊花3g、陈皮2g。
以上4味代茶饮,用于群体预防性投药加黄芪10g。
【处方二】适用于流行期间普通人群,尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。
金莲花2朵、麦冬5粒、青果2粒(打碎)、白菊花2朵。
以上4味代茶饮。
【处方三】适用于流行期间与新冠状病毒肺炎患者密切接触或慢性基础病患者的预防
生黄芪 9g、北沙参9g、知母 9g、金莲花5g、连翘9g、苍术9g、桔梗6g。
上7味以水煎服,每日1次,可以连续服用6天。
2、儿童中药预防处方
【处方】金银花3克、芦根6克、陈皮 2克。
以上3味水煎代茶饮,用量根据年龄、体重适当加减,适用于流行期间普通儿童,可以连续服用6天。
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抗击新型肺炎 湖北省中医院制定8个中医药防治协定方
时间:2020-01-25 13:33 来源:长江云
新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,湖北省中医院设置了发热门诊和隔离病房,成立专家组应对疫情。除夕夜,专家组结合收治情况及国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》制定了8个协定方,涵盖预防、流感、肺炎、恢复期的治疗,在使用西医常规治疗的基础上,加上中医抗击病毒。
除夕夜,《湖北省中医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治协定方(第一版)》发布,据了解该协定方参照国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》,结合前期实际工作制定。
中医专家认为,新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“风、热、湿、毒、瘀”;根据医院收治患者病情演变过程,制定的防治协定方案(第一版),供临床参考。专家强调,制定中医防治协定方,并非不用西医,中西医结合,争取取得更好疗效。医院也决定,疫情当前,湖北省中医院作为湖北省龙头中医院也有责任将协定方公布,供医疗机构参考。患者请不要盲目自行使用,请一定遵医嘱。
1、预防期
肺炎预防1号:黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众6g、银花10g、陈皮6g 、佩兰10g
适应症:病毒性肺炎及流感的预防
2、流感期
2.1 风寒袭表证
临床表现:发热初起,低热为主,恶寒畏冷,头痛,咽干痒,四肢肌肉酸痛,无汗或夜晚汗出。
检查及舌脉:肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白,脉浮。
治法:疏风解表、清热解毒
推荐处方:流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤)
葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、 生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g
头痛加白芷15g;咽干痒、干咳加射干15g;
2.2 热毒袭肺证
临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛。
检查及舌脉:肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
治法:疏风解表、清热解毒
推荐处方:流感2号(银翘散加清瘟败毒散加减)
金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、 薄荷10g、 生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、黄连6g
3、肺炎期
3.1 少阳夹湿证(发热为主、伴有咳嗽,无喘,有胸闷、憋胀感,相当于肺炎初期)
临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,舌淡苔白腻
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或黄,厚腻,脉滑数。
治法:和解少阳、清利湿热
推荐处方:肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹)
柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g
3.2 湿热郁肺证
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。
治法:化湿解毒,宣肺透邪。
推荐处方:肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)
麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g
3.3 毒瘀壅肺证
临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔黄或燥或厚腻,脉滑数。
治法:解毒平喘,化瘀通络
推荐处方:肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤)
石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g、土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g、苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g、葶苈子15g、丝瓜络30g
3.4、内闭外脱证
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散)
人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。
4、恢复期
临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。
检查及舌脉:肺部CT检查炎症开始吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。
治法:益气养阴,补肺通络
推荐处方:肺炎5号(沙参麦门冬汤)
沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g、莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g、浙贝12g、 杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g