流行性感冒VS武汉2019-nCoV感染,我们在怕什么?_风闻
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2020-01-25 15:47
对于非武汉,非湖北的朋友们来说,流感才是你最需要小心的疾病!
2017年一场流感,让流感进入公众的视野。那篇《流感下的北京中年》异常火爆……我原本以为经历2017年的流感疫情后,大家能更理智、理性对待秋冬季的「呼吸道传染性」疾病。
但,我还是太乐观。
2019-2020的流感季至今,美国3亿人口有1300万人感染流感,约6600到17000人因流感而死去。那么理论上中国的流感感染率最低应到5600万,估算的死亡人数可到28600到73667。
众所周知,流感疫苗在减少感染率方面相对偏弱。但在减少死亡风险方面很强。美国CDC的估测,流感疫苗只降低了38%的感染率,但却减少了90%的超额死亡率。
对比中美两国,美国人口密度不如中国,美国流感疫苗接种率46%,中国才2%。也就是中国因流感去世的人数只可能更高,而不可能更低。
由于中国CDC的统计方式,以及显然的粉饰太平的工作习惯,中国CDC公布的流感感染人数、死亡人数远远低于理论估算数。
回到目前的武汉疫情。
来自武汉前线的朋友反馈:「2019-nCoV感染测试盒已经用掉接近十万个 测试出来阳性的 大概也就2000个,也就是百分之2」。
从这个信息来看,我们可以发现几点:
1,有大量的感染者,但却没有发病。
2,武汉医院爆满,这里绝大部分并非2019-nCoV感染引起的肺炎。更可能是流感病毒引起的肺炎。
3,由于处置不当,公众过度恐慌,全跑大医院里去增加交叉感染风险。
4,根据「检验前概率决定检验的可靠性」原理,武汉测出的2000个左右感染阳性,相当部分是误诊。而外地如「无原则」测试,更可能是误诊。(关于检验前概率决定检验可靠性的原理,可参看《查癌症是需要可靠检验,还是需要靠谱医生?》)
实际上,哪怕是武汉的朋友们来说,流感的风险也大于2019-nCoV感染风险。虽然,公认流感的死亡率约0.07%,而2019-nCoV感染的死亡率是3%。
另,2003年的冠状病毒死亡风险是10%,2012年中东冠状病毒是35%。
因为风险不全在死亡率,还要考虑感染的可能性。
回到感染风险。昨天晚上世界卫生组织的的估算结果如下:
“初步传播速率估计值为1.4-2.5”,说明这次疫情的传染性被世卫评估为低级别的,和丙型肝炎差不多。
传播速率指的是每个患者平均传染的人数,1.4-2.5就是指一个患者平均能传染1.4-2.5个人。
比较一下几个大家熟悉的传染病,2014埃博拉为1-2人,SARS和HIV都是2-5人,腮腺炎4-7人,天花5-7人,百日咳为12-17人,麻疹为12-18人。
也就是,这次武汉2019-nCoV感染的传染性强度、死亡风险都远不如2003年的非典。
那么我们又何必如此惊慌失色呢?
看看武汉各大医院人流涌动,很多人要排队4到6小时才能看到医生。大家不觉得这本身才可怕、才荒唐?
我们的防疫部门不依靠诊所、社区门诊部等,动辄要求集中筛查。只在大型医疗机构设置专门的发热门诊云云。这既不必要,又增加病人交叉感染风险,转运奔跑的成本!
对待疫情,我们需要的是科学、理性,冷静。古人尚且说:处变不惊、镇定自若。而我们遇到一点点小疫情,就各个惊慌失措、狼狈不堪?
所以,我强烈呼吁公众自我筛查,自我鉴别。凡是非重症倾向的在家自我隔离、看护。具体建议参考《相信科学、理性,拒绝恐慌!》