冠状病毒长期患者告诉我们他们的症状和疾病后遗症 - 彭博社

根据印第安纳大学医学院的一项调查，最常见的长期患者症状。字体大小越大，报告经历该症状的人数就越多。

在大流行持续八个月并有超过5000万例确诊病例之后，我们仍然对SARS-CoV-2了解甚少。我们知道，大多数感染新冠病毒的人没有或只有轻微症状。令人担忧的是，全球2千万康复者中有相当比例的人遭受持续影响，包括肺部、心脏和神经系统受损。

研究人员正在收集患者数据，以确定健康后果的持续时间和深度。与此同时，后新冠肺炎诊所正在开设，以满足越来越多所谓的长期患者（幸存者患有肺部瘢痕、慢性心脏损伤、病毒后疲劳和其他持续的、令人衰弱的症状）的需求，这表明持久的残疾可能会在疫苗广泛普及后长期影响卫生系统和劳动力。

所谓“长期新冠肺炎”的现象并不独特；许多感染后都会出现后病毒综合症，包括普通感冒、流感和EB病毒感染。关于SARS-CoV-2的新颖之处在于被报告的症状范围广泛，持续时间长达数月而非数周。长期的多器官影响可能会延长大流行的经济遗产，增加其前所未有的全球成本—澳大利亚国立大学学者预测到2025年可能达到$35.3万亿美元。

“由于Covid-19是一种新疾病，其临床过程仍然存在许多不确定性，特别是可能的长期健康后果，如果有的话，”埃默里大学医学院执行副院长卡洛斯·德尔里奥和同事们在10月5日的一篇论文中写道《美国医学协会杂志》审查了其持续影响。报告指出，需要跨学科护理和深思熟虑地整合研究，“以减轻数十万，甚至数百万从Covid-19康复的人中出现的不良身体和心理健康影响。”

尽管目前尚不清楚有多少Covid幸存者会成为长期患者，但正在进行的一项英国研究发现，超过400万参与者中有1/10的人至少生病了四个星期。根据伦敦国王学院遗传流行病学教授蒂姆·斯佩克特的说法，患有轻症疾病的人更有可能在较长时间内出现各种“奇怪”的症状，这些症状时有时无。

国王学院的研究人员表示，他们的数据表明，在英国第一波病毒流行中受影响的人中，有30万人可能出现了一个月的Covid症状，6万人出现了三个月或更长时间的症状。斯佩克特在托尼·布莱尔全球变革研究所的一份10月5日的报告序言中写道：“这是Covid的另一面：可能会成为比Covid-19过度死亡更大的公共卫生问题的长期患者，后者主要影响易感老年人。”

患者后续随访的不足和关于受Covid-19影响人数的数据不完整，使得难以预测大流行的长期健康和经济后果，华盛顿大学健康指标与评估研究所所长克里斯托弗·默里表示。默里计划研究后Covid疾病的影响，作为他进行了近30年的全球疾病负担研究的一部分，他表示已经有足够的信息表明“这是可观的。”

感染病学会主席托马斯·菲尔小姐表示，这些信息对于预测和资助未来的医疗需求至关重要，他预测大流行将在未来几年对我们的医疗系统造成“重大负担。”

如果年轻幸存者经历数十年的与冠状病毒相关的残疾，经济影响将更为严重，哈佛大学研究传染病影响的前世界银行经济顾问奥尔加·乔纳斯表示。一项2006年的研究发现，如果疫苗没有得到广泛推广，小儿麻痹症在1955年至2015年间将导致美国约2150亿美元的治疗成本。

2020年10月27日拍摄的汉娜·韦。摄影师：杰西卡·李，彭博商业周刊加拿大30岁的长途驾驶员汉娜·韦表示，迄今为止对年轻成年人Covid-19的不良影响几乎没有得到认可，她帮助进行了一项关于该疾病的研究，为在线Covid幸存者支持团体“政治身体”工作。该团体收集的640名患者的回应分析显示，包括科学家在内的团体在四月和五月发现“康复是不稳定的，包括复发，可能需要六周或更长时间。”

尽管所有受访者都出现了与Covid-19一致的症状，但48%的人要么被拒绝进行测试，要么由于其他原因没有接受测试。魏发现，这可能会使获得康复和残疾服务的财政援助更加困难，她发现她这个年龄段的人在疫情初期没有得到及时诊断，当时稀缺的检测资源优先用于通常病情更严重的老年患者。

近几个月的研究表明，年轻患者不仅可能会遭受器官损伤，还可能对需要采取措施防止进一步伤害视而不见。九月份的一项小型研究发现，在26名大学运动员中，有4人出现心肌炎的迹象，这是一种潜在致命的心肌炎症，其中包括2人的冠状病毒感染没有明显症状。

即使识别出长期Covid病例，也无法保证经济后果会得到充分量化，普林斯顿大学经济学教授珍妮特·库里指出，经济学家青睐的就业调查并不定期询问人们是否有残疾。

在接下来的页面中，您将听到魏和其他五位长期患者讲述生活中这种令人困惑的病情是什么样的。采访已经过编辑，以确保长度和清晰度。 —与**苏茜·林 和 丽莎·杜

珍妮，45岁英格兰牛津

这位小学老师在英国于三月份封锁时没有在家工作的奢侈。珍妮在四月份开始出现类似流感的症状时并没有太在意，她认为自己只是因为工作疲劳而感到疲惫。七个月后，这位三个孩子的母亲已经辞去了教师工作，仍在努力恢复正常。

Jenny，摄于2020年10月22日。摄影师：劳拉·潘纳克（Laura Pannack），为彭博商业周刊拍摄五月初他们送我去医院做胸部X光。我能听到病房里的人们都在说，“我已经是第8周了，我已经是第9周了。” 那时我才第6周。到了六月，症状几乎像波浪一样来袭，有一个小循环。所以可能有一周嗓子非常痛，或者一周头痛欲裂。慢慢地我开始感觉好一点了。我能醒得更久，早上能正常运转，让孩子们在家上学。但午饭后我就会崩溃。我最小的孩子花了很多时间搭积木和看电视。在封锁期间特别困难，因为感觉所有的支持网络都被剥夺了。通常如果你生病了，朋友可能会说，“哦，我去接你的孩子放学，他们可以过来玩。” 或者我妈妈会说，“他们可以到我家过夜。” 但所有这些都没有了。显然，现在不工作是很困难的时候，但我只是想，“我必须给身体一个恢复的机会。” 教书是一项非常费力的工作。如果我现在在教书，我会整天站着，用我的肺。我现在的主要症状是胸部的疼痛，真的很累。我不知道这是什么，其他人也不知道。”（接受采访后，珍妮得知这种疾病已经损害了她的心脏功能）。 —由苏茜·林撰写

Mario Escobar, 53波哥大

作为波哥大一家主要医院的内科主任，埃斯科巴尔博士于7月初新冠病毒检测呈阳性。他的病情迅速好转，但在返回工作后不久又出现了复发。检查显示他的肺部和腿部出现了危及生命的血栓。

2020年10月28日拍摄的埃斯科巴尔。摄影师：Nadège Mazars，彭博商业周刊我知道会发生什么。在绝大多数情况下，症状开始很轻微，到了第一周末症状会加重。而这正是我经历的。第11天后，我开始感觉好转。我完成了14天的隔离并返回工作。如果你问我是否感到生病，我并没有，但事情并不完全正常。在医院里，爬楼梯时，我注意到需要更多的努力。当我骑自行车时，上坡变得更加困难。几天后，症状开始再次出现。我开始打喷嚏，咳嗽更频繁且更厉害。我的氧气水平再次下降，所以我于9月9日再次被送回家，这次需要白天和晚上都使用氧气。

我没有看到任何好转，所以我于9月15日回到医院进行更多检查。我们发现我右腿有深静脉血栓，两肺有栓塞。回想起来，所有那些咳嗽和呼吸困难都是肺栓塞在发生。我开始服用抗凝药物，很快开始看到好转。几天后，我的血氧饱和度开始上升，然后咳嗽消失了。

幸运的是，在这一切中，我一直能够远程工作。保持精神活跃对我来说至关重要。你面对这种疾病的方式也很重要。作为一个多年来定期冥想的人，我不会过分担心三个月后会发生什么。我总是告诉我的女儿，“今天是你一生中最美好的一天。”现在我专注于完全康复。—由安德里亚·哈拉米洛讲述

汉娜·韦，30岁渥太华

韦在产品设计领域工作，她在三月份从亚洲旅行回来后被诊断出患有新冠肺炎。她的病情有所好转，但综合格斗运动员表示，无法像以前那样锻炼让她的身份认同感受到了巨大的打击。

韦摄影师：杰西卡·李 摄于彭博商业周刊它对我的呼吸道造成了影响。大约在第10到14天，我的肺真的很痛。我能感觉到它们。通常你不会想到感觉到你的肺，但天哪。感觉就像我刚跑完一场马拉松一样—你知道，当你喘不过气来的感觉。当天气变暖一点时，我的肺感觉好些了。我觉得那时候我开始出现了典型的长期患者症状：更多的疲劳，偶尔的呼吸急促，脑雾。那时神经系统症状真的开始反击。就像一套不同的症状—皮疹，等等—所有奇怪的东西都出现了。

我曾经是一名运动员，现在仍然认为自己是一名运动员，所以整个尝试变得更好的过程，尝试恢复我的表现，尝试调和我作为运动员和表演者的身份是困难的。很难想象所有这些过去经常进行剧烈活动的人现在无法再做这些事情。这对我们如何看待自己有着巨大的影响。—向苏茜·林（Suzi Ring）讲述

斯特凡妮娅·贾尔多尼，50岁罗马

贾尔多尼在三月初检测呈阳性，被送往医院治疗，治疗包括使用羟氯喹，这种药物对新冠肺炎患者几乎没有治疗价值，并伴有严重副作用。自五月出院以来，她一直在努力找到稳定的工作，并遭到邻居的排斥。

2020年10月22日拍摄的贾尔多尼。摄影师：Claudia Gori，彭博商业周刊从我出院到几周前，我的头发一把一把地掉。我仍然有胸痛和高血压。我认为这是因为我在医院服用了羟氯喹，因为以前我从未遭受过这种病症。我有记忆缺失，就好像我有早期阿尔茨海默病的征兆。几周前，我和现任伴侣说话时，把他当成了我两个儿子的父亲。你开始害怕起来。你会问自己，“这怎么可能？”即使过去了四个月，我的嗅觉仍然扭曲。对我来说，闻漂白水都很困难，就像是水一样。我闻不到大蒜或洋葱的味道。可乐尝起来像石油。我无法辨认风味——大多数食物都有相同的甜味。真是遗憾，因为我曾经是一个很好的厨师。我出院后不久，邻居指责我和我的家人不负责任，传播病毒。我们的车被损坏，我的成年儿子受到持车轮千斤顶的人的威胁。我向警察报了案，但后来撤回了。我不想和他们开始一场毫无意义的战争。即使今天在我的楼里，邻居们仍然害怕和我搭电梯。他们经过时锁上门。我无法理解这一切的仇恨。这很遗憾，因为以前我们关系很好。—向阿尔贝托·布兰比拉（Alberto Brambilla）讲述

Rahul Sahajpal, 33新德里

作为一家外包公司经理，Sahajpal的工作要求他全天候与来自世界各地的客户打交道。自从他在三月初感染冠状病毒以来，大脑雾状状态成为他不得不应对的最持久的症状之一，尤其令人烦恼。

Sahajpal，摄于2020年10月27日。摄影师：Ashutosh Shaktan，彭博商业周刊我从未接受过检测，因为当时的主要标准之一是你是否有国际旅行史，或者你是否与阳性人士接触过。四月份，症状转变为较少经典的症状，如关节疼痛、消化问题、头晕和皮疹。我去看了心脏病专家和神经病专家，但大多数医生都说：“这只是焦虑。你读得太多了。你想得太多了。”然后逐渐地，到了四月底，情况开始好转。现在已经过去六个多月了，但如果我散步或者做任何典型的活动，我会感到嗓子疼和鼻子不通——就像感冒一样。有时胸部还会有疼痛，有时在左侧，有时在右侧，时有时无。我还经常感到大脑迷雾。所以我在和你交谈时，会忘记两分钟前发生的事情。我在外包行业工作，必须与全球多个利益相关者合作。有时我就是无法开口，无法回忆起词语。这对我来说是一个很大的尴尬，也影响了我的表现。幸运的是，我的雇主一直非常支持我。如果医生们都不确定，你怎么能指望行业内的人确定呢？但他们一直支持我。每当我需要休假时，他们都会给我提供假期。每当我需要请假时，他们都会批准。—由Ari Altstedter讲述

Jake Elsas, 53亚特兰大

Elsas同时从事三份工作，并积极参与社区活动，直到他在三月中旬患上了他的医生认为是新冠肺炎的疾病。尽管最初症状轻微，但这种疾病让他陷入疲劳、脑雾和加重失眠的困扰，迫使他大幅减少工作时间表。

Elsas，2020年11月6日拍摄。摄影师：约翰森·凯尔索，为彭博商业周刊拍摄我的大脑处理信息的能力变得更加困难。当我做太多事情时，情况会变得更糟。你有没有喝得太多，晚上躺在床上时感觉房间在旋转？对于了解这些情况的人来说，这叫“眩晕”。目前情况相对较轻微。如果我过度劳累，头晕的感觉会加重。比如，即使是这次对话——随着时间的推移，对我来说会变得越来越困难。我曾经认为简单的任务现在变得如此具有挑战性。写一封电子邮件可能需要我两个小时。几天前我换了猫砂盆。在这个大概需要10到15分钟的过程中，大约进行到一半时，我已经被冷汗浸透，头晕目眩。过去我通常睡大约七个小时。现在，我可能只能睡四到五个小时。我七个月来从未得到充分休息。这是不可预测的——这对我来说是最大的问题之一。我无法持续地保持高效。我肯定无法做全职工作。根本不可能。我做过胸部X光检查。我做过无数次血液检查。他们对你能想到的每一种感染都进行了检测。现在他们终于开始关注我的大脑。这影响了我的心理健康，毫无疑问。我确实有过极度自怜的时刻，几乎立刻就被内疚感所取代。接受这是我的新常态对我来说比认为“哦，我会康复”的想法更好。—由Emma Court讲述