城市更新和拥挤增加了新冠病毒风险 - 彭博社

四月，旧金山使命区的冠状病毒检测点。

摄影师：旧金山纪事报/赫斯特报业通过盖蒂图片社

自疫情开始以来，亚伯拉罕·冈萨雷斯在旧金山使命区的补贴公寓既是避风港也是压力源。自四月以来，他因在旧金山经济封锁期间失去餐厅洗碗工的工作而无法支付780美元的租金。和许多租户一样，他担心当城市的无限期驱逐禁令最终到期，付款到期时会发生什么。

冈萨雷斯于2011年从墨西哥来到湾区，他知道自己的家是抵御病毒的屏障，而病毒仍在继续攻击旧金山的拉丁裔人群。他与妻子和女儿共享的两居室公寓并不是宫殿，但他觉得自己很幸运：他认识的许多家庭住在挤满其他人的公寓和房子里。这些过度拥挤的家在不可避免地有一位或几位成年人每天外出工作并生病时，成为了Covid-19的引火线。

彭博社城市实验室印度尼西亚庆祝一个正在努力成形的新首都蒙特利尔市中心部分地区因水管破裂而被淹伊斯坦布尔面临繁忙街道下的危险‘火车爱好者’组织支持哈里斯和沃尔兹的总统竞选冈萨雷斯用西班牙语说：“他们回到一个有很多人的小房间。” “这对拉丁裔社区来说是一个非常高的风险因素。”

尽管拉丁裔人口在旧金山仅占15%，但他们在该市报告的Covid-19病例中占近一半。截至目前，在使命区对一个16个街区的特殊社区筛查发现，95%返回阳性结果的人是西班牙裔或拉丁裔，尽管他们仅占接受检测者的44%。所有参与筛查的白人居民均检测为阴性。

这种惊人的差异是全国趋势的一个超本地版本：在美国，拉丁裔人群住院和因病毒死亡的可能性是白人同胞的四倍以上。这一差距在疫情初期并不存在，尽管在人口众多的州如德克萨斯州、加利福尼亚州、佛罗里达州和伊利诺伊州——这些州的拉丁裔病例超过其他群体——在从爱荷华州到华盛顿州、亚利桑那州到马里兰州的农村和郊区地区，这一群体的病例率也有所上升。

这种拥挤在无法选择在家工作时是传染病的一个驱动因素，这并不是一个新观察。但在像旧金山这样价格高昂的城市中，正在与上升的感染曲线作斗争的拥挤程度则是另一个故事。其普遍性不易衡量或解决，这对公共卫生构成了严重挑战。

有一些直接的措施可用：使命筛查计划发现，30%的阳性结果个体生活在至少有五个其他人的家庭中，许多病例被解释为家庭成员之间的传播。在94110，使命的中心邮政编码，2018年的普查数据显示，超过20%的拉丁裔家庭过于拥挤，意味着每个房间有超过一个居住者。美国住房和城市发展部的一份2005年报告发现，全国范围内，西班牙裔和拉丁裔人群的“家庭拥挤率在不同种族和民族中最高”，达12%。

多代同堂的家庭，另一个感染的关键驱动因素，也是一个因素。在94110，2010年的普查数据显示（最新可用数据），9%的拉丁裔和西班牙裔家庭至少有三代人共同生活。而在白人家庭中，这一数字仅为2%。

但这些统计数据几乎肯定无法捕捉到情况的严重程度。首先，拉丁裔和西班牙裔人群在普查中常常被低估，原因包括调查在种族和民族类别之间的混淆区分，以及大量害怕被发现的无证移民。（关于拉丁裔和西班牙裔人群Covid-19感染报告的类似批评也被提出。）

租户比房主更难追踪，住在共享单元的人对数据收集者来说往往是完全隐形的，旧金山扎克伯格综合医院的医学教授、加州大学旧金山分校脆弱人群中心主任玛戈特·库谢尔（Margot Kushel）表示。她的研究集中在住房不稳定对健康的影响。

“很难报告这种现象，因为并不是所有住在这些家庭的人都在租约上，因为他们不被允许，”她说。

拥挤的居住条件往往是通过轶事来讨论的。冈萨雷斯知道一些工作父母每月支付高达1400美元，与他们的孩子共享单间，住在其他家庭也有相同安排的房子里。他的一个朋友每月支付300美元，在这样的家中睡在一个衣柜里。

罗伯托·埃尔南德斯（Roberto Hernandez），一位长期在使命区的组织者，表示他可以提供“数百个生活在拥挤条件下的人的例子——帐篷、房车、汽车、车库、后院、衣柜。”他是拉丁裔工作组的共同主席，这是一个在疫情期间自发组织的社区合作伙伴关系，旨在扩大检测、食品获取和经济援助。

“你根本不知道走过的那栋房子里住着十个人还是一个人。但这对住在里面的人来说意义重大。”

工作组的健康委员会负责人乔恩·哈科博（Jon Jacobo）与加州大学旧金山分校合作进行使命区的冠状病毒筛查。在与接受检测的个体的访谈中，他听到许多人住在由10或15人共享的公寓中，在某些情况下，一个房间里甚至有多达10个人。在一个市场价两居室公寓每月超过4000美元的城市，这种安排是出于经济务实：“我认识的人之所以住在一起，是为了生存，”哈科博说。

旧金山湾区科技驱动的超高档化故事——正如埃尔南德斯所称的“暴力高档化”——在使命区尤为戏剧化，这里是一个阳光明媚的地区，位于市中心南部，与BART和美国101号公路相连，是硅谷的主要通勤干道。自2011年以来，94110邮政编码地区的中位收入已翻了一番多，受过大学教育的人口比例上升了19个百分点。苹果、谷歌、Facebook及其他主要地区雇主的十年繁荣在很大程度上推动了这一变化。

租金上涨和驱逐（根据反驱逐地图项目，在使命区2010年至2016年间有1,204起）迫使许多家庭离开他们的家，但这并不总是意味着他们离开了城市，甚至离开了这个社区。在许多情况下，他们与其他人一起搬到了附近。加州大学伯克利分校城市流离失所项目的主任凯伦·查普尔表示，仅在2015年，“几乎一半从旧金山搬出住房单位的低收入人群又搬回了旧金山”，这与拥挤的故事是一致的，她指出。

旧金山联邦储备银行的分析提供了一些额外的见解。研究人员使用来自纽约联邦储备银行消费者信用小组的调查数据，追踪了2002年至2017年间在湾区内搬家的25至85岁成年人生活条件。除了最富裕的居民外，所有收入群体的大部分在此期间都搬入了更拥挤的居住条件，因为房价上涨。但在从高档化城市社区（如使命区）搬出的低社会经济地位人群中，搬入拥挤住所的情况最为普遍。大约41%的这一群体从与1至2名成年人同住的家庭搬到了与四名或更多成年人同住的家庭。

这些发现是关于该地区住房不稳定和健康的研究的一部分，该研究在疫情之前就已开始，联邦储备银行旧金山分行的社区发展高级研究员比娜·施里马利表示。尽管她和她的共同研究者知道拥挤的住房是一个问题，但他们并没有计划在这项研究中专注于此。然而，疫情期间过于拥挤的卧室和客厅的后果迫使他们关注这个主题。

施里马利说：“我们知道住房危机对健康有许多影响，包括住房条件、流离失所对社交网络的影响，以及那些必须转学的孩子。” “但现在我们看到这一额外层面，即冠状病毒潜在传播的影响。”

她表示，缺乏可靠的方法和数据来源来跟踪拥挤问题，使研究人员很难掌握这一情况。

除了这些挑战，库谢尔认为，与无家可归和城市更新相比，拥挤往往受到的关注较少，因为它更难以察觉。在像使命区这样的社区，维多利亚风格的公寓与低收入租户的公寓并肩而立，尤其容易被忽视。“你根本不知道你路过的那栋房子里住着十个人还是一个人，”库谢尔说。“但这对住在里面的人来说意义重大。”

这也是为什么拥挤比城市密度更紧迫的健康问题的简要解释，尽管在疫情初期，当地政治家和支持郊区的评论员对此感到不安。只要每个住户中的每个人都有一个可以隔离的房间，并且能够限制共享空间的使用，公寓的复杂性就不是传染威胁。但对于许多旧金山的工作贫困者来说，情况并非如此——在拥挤的公寓、无家可归者收容所和 SROs（单间出租酒店）中。

库舍尔表示，只要人们仍然在工作，这种现实就会阻碍消灭病毒的希望，无论是在当地还是美国其他地区，尤其是人满为患的地方。农村地区也包括在内，正如在印第安人地区和中西部肉类加工城镇所看到的，病毒已经在拥挤和多代同堂的家庭中肆虐。

与加利福尼亚州其他地区相比，后者在周二报告了第二高的死亡人数，旧金山在控制病例曲线方面做得稍好一些。它比几乎任何美国城市都更快地建立了广泛的检测渠道，并且将感染者或易受感染者隔离到酒店房间的努力帮助了许多居住在拥挤家庭中的居民，以及通过该项目获得庇护的无家可归者。它在三月中旬宣布了驱逐禁令，加利福尼亚州还有一个为无证工人提供的紧急财政援助项目，像冈萨雷斯这样的工人也在其中。尽管如此，拉丁裔人群的Covid-19阳性检测率是白人邻居的三倍多，这与全州的统计数据相符。

对于倡导者来说，解决拥挤问题的长期方案很明确：建造更多住房，并以低收入人群能够承受的价格提供。

“我们创造了一种情况，许多人无法负担在这里生活，而可负担住房的库存不足以确保单位保持可负担，”旧金山的使命住房发展公司社区组织者奇拉格·巴克塔说，该非营利住房组织管理着旧金山周围的35栋建筑。“人们可能意识到整个经济依赖于低工资工人，但需求与以往一样：优先考虑住房。疫情只是一个超越基本人性的理由。”

旧金山的高房租目前正在下降，因为空置率上升，预计“科技外流”将导致年轻的、更富裕的居民离开，这些居民曾推动价格上涨似乎正在上演。但像查普尔这样的专家表示，价格下降不足以帮助那些被高房价排除在优质住房之外的人。而且对于那些因失业而无法负担租金的人来说，这几乎没有帮助。

这些问题在“两个城市”的使命区可能尤为明显。但拥挤问题是住房困境的一个连续体，其根源在于历史上的种族主义住房政策，加上工资下降和经济不平等，使整个国家都受到影响，库谢尔说。无家可归、拥挤、住房不稳定和负担能力不足是复杂的问题，超越了检测、个人防护装备、隔离酒店和其他紧急冠状病毒措施的可用性。

“很难要求医疗系统克服我们人口中有这么多人要么在交通上通勤三个小时，要么在一个卧室里住五、六、七个人的结构性问题，”她说。“如果基础条件如此糟糕，医疗系统能做的也有限。”