医疗工作者需要更好的儿童保育选择 - 彭博社

随着托儿所关闭，医疗工作者不得不在他们应该专注于照顾大量患者的时刻，努力寻找新的照顾方式。帕科·弗雷雷/SOPA 图片/LightRocket 通过 Getty Images近40年前的1983年4月，美国医学会杂志发表了安妮·E·里克斯和莎拉·里克斯姐妹的专栏，呼吁医院为员工的孩子提供托儿服务。他们描述了当员工缺乏儿童照顾时医院受到的伤害：员工迟到或被迫请假，生产力下降，员工流失率高。

现在，在一个这种照顾比以往任何时候都更紧迫的疫情中，Covid-19将一个半个世纪以来的问题重新带入了公众视野。而且没有太多改变。

彭博社城市实验室芝加哥的移民激增正在给民主党带来麻烦汉堡试图通过自动驾驶面包车实现微型交通英国交通部长为更多20英里每小时的限速区铺平道路自由游戏可以做的严肃工作作为一名医院儿科医生，照顾患者是一种特权，每天能做到这一点都是一种荣幸。但在我觉得自己没有足够的照顾自己孩子的情况下，治疗别人的孩子让我感到内疚和无能为力。

我在儿科住院医师的第三年成为了母亲。在我儿子出生之前，我的工作时间很长，每周工作80小时。在夜班时走过 eerily 安静的医院走廊，我的手术裤逐渐变得紧绷，腰部越来越低，我能感受到他的踢打和翻转，知道我在全天候照顾他。但在产假结束后，这种情况不再存在。

当我回到工作岗位时，我的儿子已经10周大。从那时起，他就去了一个只有传统工作时间的托儿所，这对我的家庭来说是可行的，因为我的丈夫并不在医疗行业。即使现在，我的托儿所仍然开放，以服务像我这样的关键工作人员。我们已经让这些传统安排运作，但它们从未运作得很好。而我们是幸运的。

在我周围，许多同事和同行的托儿计划一直都很不稳定，随着冠状病毒的传播，他们发现自己陷入了危机。他们在这个时候忙于寻找新的照顾，而此时他们应该专注于照顾激增的患者。曾经填补儿童照顾空缺的——祖父母、大家庭或保姆——现在不再是选择。

“在我觉得自己没有足够照顾自己孩子的情况下照顾别人的孩子，让我感到内疚和无能为力。”最近，医学生一直在为医院工作人员提供志愿保姆服务，以帮助填补因 Covid-19 而造成的空缺。我的州和其他州也提供了托儿安排，或允许私人托儿所继续开放为关键工作人员。但这些临时措施并没有解决对照顾患者的人缺乏支持的更大问题。

对于医院来说，一个答案似乎显而易见：医院中心，许多拥有数千名员工，应该提供自己的现场护理。接收病人的医生、放置静脉输液的护士、监测生命体征的技术人员以及消毒房间的卫生人员都是必不可少的人员。他们都必须在疫情减退后仍能获得良好的护理。

当然，不仅仅是医疗工作者需要更好的选择。其他更广泛的政策，从普遍的儿童保育到政府对灵活时间的独立日托的支持，都应该为所有需要负担得起、灵活、高质量护理的工人提供。许多人也是必不可少的工人，他们的工资无法支持不规律工作时间所需的灵活护理。但对于医院来说，有商业和医疗的理由，他们应该优先考虑为自己的员工提供这种便利。

当前的危机显示了我们日托安排的脆弱性：当医疗员工在努力照顾自己的孩子时，他们如何能为病人提供最佳护理？

缺乏儿童保育支持加剧了医生的倦怠，研究表明这会导致情感脱离、生产力下降和专业努力减少。但现在比以往任何时候，社会需要医疗工作者保持情感投入、高效和专业。

雇主提供的日托中心并不是一个新鲜的想法，大多数医院确实为其员工宣传靠近的儿童护理选项。问题在于，儿童护理选项并没有设置以适应传统的工作时间——这并不符合医生、护士、呼吸治疗师、实验室技术人员、卫生服务人员或其他医疗人员的工作时间。

许多父母对此感同身受：会议结束时已经过了你需要离开去接孩子的时间，随之而来的恐慌和匆忙让你急忙赶往日托中心以免错过关门时间。

但在医疗行业，医生和护士不能随便缩短病人的就诊时间或在回家后发一封电子邮件。照顾生病和脆弱的人与日托接送时间并不相符。

更重要的是，当你的孩子因中心的“生病儿童”政策无法上日托时，照顾病人的需求并不会停止。备用儿童护理选项通过邀请陌生人进入父母的家中，在需要时照顾他们的孩子——有时费用高得令人无法承受。Care.com 根据对其用户的调查报告，2019年美国一名婴儿在日托中心的平均每周护理费用为211美元。保姆或家庭内护理的费用为每周596美元。

在过去的40年里，一些医院采用了更合理的日托结构。不出所料，在福布斯的“2019年美国最佳女性雇主”中，前七大医疗系统中有五个提供现场儿童护理。

然而在我自己的研究中，当我寻找有效的模型时，我发现全国只有少数几家医院设立的中心提供真正适合医疗工作者的工作时间。坦帕综合医院和圣路易斯儿童医院是少数几家提供延长护理至晚上8点的中心，当大多数医疗工作者结束他们的日班时。

一个更好的托儿系统也将保护那些在儿童护理业务中做着光荣工作的人员——大多数由女性经营——在冠状病毒期间挣扎求生。在某些地方，提供最灵活时间的服务提供者是小型家庭托儿服务，他们在这一切结束后可能面临最不稳定的未来。雇主设立的托儿所将提供更稳定和可靠的选择，并雇佣一些在需要的社区中的这些工作人员。

我最近与《美国医学会杂志》文章的作者Sarah和Anne进行了通信。Anne回忆起在她作为新泽西州眼科医生工作的医院争取雇主设立托儿所的斗争，观察到随着成本上升和可及性有限，托儿所的挑战现在似乎比她撰写文章时更糟。“令人沮丧的是，1980年代的工作场所公平问题——负担得起、可及的儿童护理——在40年后仍然是工作场所公平问题，”她的妹妹Sarah在一封电子邮件中写道，她现在是罗格斯大学的法学教授。

现在是医疗工作者现场儿童护理成为一种普遍选择的时候。照顾他人的人必须有可行和方便的选择来照顾他们的孩子。