关注诺贝尔奖得主迈克尔·克雷默关于疫情的观点 - 彭博社

在21世纪初，一群勇敢的经济学家设计了一个聪明的市场基础理念，以对抗肺炎球菌病，这是一种有时没有症状的致命疾病，通过感染者咳嗽或打喷嚏时的空气飞沫传播。他们表示，资助者应该通过“预先市场承诺”来刺激疫苗的开发和生产——本质上是承诺以设定的价格大批量购买疫苗。各国政府、基金会和公司迅速采纳了这一理念。疫苗被开发出来，并用于免疫 1.5亿人，拯救了70万人生命，主要是老年人和5岁以下的儿童。其中一位发明者迈克尔·克雷默在2019年获得了诺贝尔经济学奖。

彭博社商业周刊新加坡的未来木建筑存在霉菌问题新冠疫情削弱了一个盈利的债券交易。高利率正在复兴它马斯克获得了网络卡车的军阀认可福克斯新闻接受了一种不同类型的嘉宾：民主党人现在，另一种有时没有症状的致命疾病正在传播，这群人正在重新聚集，推动拯救生命。由于他们的原始理念——预先市场承诺——可能无法引发足够的私营部门投资，他们还表示，各国应该直接资助疫苗开发。

全球已有数十家公司在进行新冠疫苗的研究。辉瑞公司于周二宣布，它已向美国患者接种了一种实验性疫苗。目前已有少数疫苗进入人体试验，包括Moderna的疫苗以及来自康希诺生物、北京生物技术研究所和Inovio制药的疫苗。

但是克雷默和他的同事们的主要观点是，疫苗的紧迫性如此之大，以至于几乎不可能在研究、开发和生产上花费过多。在其他任何情况下看起来浪费的冗余，在这种情况下却是非常经济的。国际货币基金组织估计 Covid-19将在2020年和2021年使全球经济产出减少总计9万亿美元。这相当于每月3750亿美元。因此，花费多达3750亿美元来加速疫苗开发一个月是值得的。（当然，这些是粗略数字，甚至可能是一个低估。）

他们计算出，世界应该资助15到20种潜在疫苗的快速开发，并在尚不清楚哪种疫苗（如果有的话）有效之前，就开始建设生产它们的工厂。疫苗制造技术含量极高，因此工厂建设的成本将超过研究和开发的成本。为一种疫苗建造的工厂不能轻易改造为生产另一种疫苗。“行业里有一句话，过程就是产品，”克雷默在5月1日普林斯顿大学主办的在线研讨会上说。

如果这还不够，经济学家们计算出，每个建造的工厂应该足够大，以便在短短三个月内生产15亿剂疫苗，这样全世界最需要疫苗的人——医疗工作者、老年人等等——几乎可以立即获得疫苗。

一个年产6亿剂的工厂远远超过任何以盈利为目的的公司自己愿意投资的规模。一旦我们为整个 population 接种疫苗，除了加强针，唯一需要疫苗的人将是每年约有1.3亿的新生儿——这仅占6亿产能的2%。更重要的是，建造工厂的公司可能并不拥有全球市场；如果其研究失败，可能根本没有市场。而且，政府支付疫苗的价格过低，可能导致公司无法收回投资的风险始终存在。

尽管如此，如果能拯救生命并更快地恢复经济，大规模的过度建设是正确的做法。这就是为什么单纯依靠市场力量是行不通的。“我认为我们不能指望公司在社会适当的制造能力规模上进行投资，而不进行一些社会干预，”克雷默在普林斯顿经济学家马库斯·布伦纳梅耶尔主持的研讨会上说道。

克雷默是哈佛大学的教授，他在2004年与瑞秋·格伦纳斯特共同撰写了一篇文章，提出“提前市场承诺”作为开发疫苗的方法，针对主要影响贫困国家的疾病，如疟疾。一年后，全球发展中心发布了一份有影响力的报告，由克雷默、露丝·莱文和欧文·巴德撰写，题为为疫苗创造市场：从理念到行动。在2007年，加拿大、意大利、挪威、俄罗斯和英国，以及比尔和梅琳达·盖茨基金会，承诺投资15亿美元开发使用提前市场承诺的肺炎疫苗。2010年，制药巨头葛兰素史克公司和辉瑞公司开始生产疫苗剂量，一年后印度血清研究所也加入。根据克雷默、达特茅斯学院的克里斯托弗·斯奈德和斯坦福大学商学院院长乔纳森·莱文的一份二月份的工作论文，到去年，疫苗已拯救了大约70万条生命。

这个新团队，目前流动成员总数为11，最近自称为加速健康技术与激励设计，或称为AcceleratingHT。它包括大部分原始团队成员以及一些新成员，包括斯坦福商学院的合同专家苏珊·阿瑟，她是获得克拉克奖的首位女性获奖者，该奖项颁发给40岁以下杰出的美国经济学家；乔治梅森大学的亚历克斯·塔巴罗克，他在《边际革命》上写博客；以及一位位于伦敦的贝叶斯统计学家维托德·维切克。

“团队中有一些聪明才智，但没有自负——每个人都在贡献力量，尽其所能，”格伦纳斯特在一封电子邮件中写道。她与克雷默结婚，并担任英国国际发展部的首席经济学家，该部门负责国际发展合作。

克雷默和他的同事们对抗肺炎球菌疾病的诀窍是让资助者通过承诺在疫苗开发后购买它们来“拉动”疫苗进入市场，此外还通过资助其开发来“推动”疫苗进入市场。推动方法的问题在于，一些公司即使没有开发疫苗的希望，也会乐意接受资助者的资金。拉动方法——即预先市场承诺的另一种说法——节省了资金，因为开发者只有在生产出有用产品时才会获得报酬。

但AcceleratingHT对Covid-19的计划并不完全依赖拉动方法，因为拉动方法也有其缺点。疫苗开发者可能会因为担心他们的研究不会成功而投资少于社会最优水平。仅通过拉动激励开发者可能需要每剂极高的补偿。因此，经济学家建议资助者提前支付疫苗制造商大部分费用——平均可能为85%——同时要求公司承担其余费用，以便他们在其中有一定的利益。因此，既有推动也有拉动。

Kremer 担心国际合作在疫苗开发方面可能会因“疫苗民族主义”而受到阻碍，大国资助国内公司的研究以服务于国内市场。中国和美国跳过了4月24日世界卫生组织为筹集80亿美元用于冠状病毒疫苗和治疗的倡议启动活动。

另一方面，他表示，大国有合作的动力，因为他们希望能够获得首个开发的疫苗，即使它来自其他国家。部分合作的形式可能是各国通过共同投资对方的疫苗工厂建设来对冲风险，以换取其最终产出的份额（如果有的话）。

在一次采访中，Kremer 表示他支持特朗普政府的 “快速行动计划” 和其他国家的投资，因为即使从合作的角度来看并不理想，它们可能会更快地将疫苗推向市场，这最终对每个人都有好处。“如果我们都安装大量的产能，”他说，“我们都有更多的机会。”