疫苗对一些即将到来的健康威胁无效，例如气候变化 - 彭博社

摄影师：Bettmann/Getty Images在20世纪，公共卫生的胜利拯救了人们的生命和生计，免受古老的灾害和工业时代的危险。

21世纪完全是为了准备新类型的事件——许多与气候变化相关的事件——我们需要提前规划，尽管我们从未经历过这些事件。

20世纪初的大规模传染病催生了现代公共卫生基础设施。1918年的流感最终促使美国组织了国家卫生研究院。美国军方的二战抗疟疾计划在1946年转变为CDC（当时称为传染病中心）。两年后，全新的联合国成立了世界卫生组织，以组织全球对抗可传播疾病的斗争。

彭博社绿色赫勒娜在美国南部带来一个世纪以来最严重的洪水在短暂的降雨缓解后，英国发布强风警告赫勒娜在数百万缺乏洪水保险的美国家庭上倾泻大雨拯救美国风景的竞赛，一次一颗种子到世纪之交，这些发展带来了惊人的顶线收益：美国出生时的预期寿命 上升 62%，从1900年的47.3岁提高到76.8岁。在此过程中， 疫苗消灭了天花和小儿麻痹症，几乎消除了腮腺炎、麻疹、风疹和百日咳。改善的卫生条件和更清洁的水源消除了霍乱等传染病。汽车、工作场所和食品都变得更安全。

那么，2099年的公共卫生胜利清单会是什么样子呢？

研究人员投入了大量时间和资源来应对本世纪最新的、许多人认为是最大的健康威胁：气候变化。这些专家对世界在应对来自被破坏的自然界的威胁和疾病方面的能力落后速度感到警惕。

“公共卫生和健康专业面临的挑战来自健康部门之外，”伦敦大学学院全球健康研究所执行主任、2019年一项全面研究的主要作者尼克·瓦茨说，该研究探讨了气候变化与公共卫生的关系。《柳叶刀》 。医疗专业人员和机构准备应对已知威胁，而不是未知威胁。

瓦茨和他的团队列出了可能出现在2099年公共卫生胜利清单上的一系列危机：高温、野火、致命天气、空气污染等等。为了战胜这些问题，瓦茨表示，整个健康系统可能会发现向预防性护理转变是有效的，尽可能借助虚拟医疗。

“我们曾假设环境会保持不变，因为环境过去是保持不变的，”瓦茨说。“我们没有充分认识到稳定气候带来的所有好处的重要性，直到它开始变化。”

这个问题不再是理论上的。过去与气候相关的事件已经对公共卫生造成了伤害。例如，在欧洲历史上2003年的热浪中，70,000人死亡。就像当前的冠状病毒大流行一样，并非所有这些死亡都是由于高温本身。“他们的死亡是因为医疗系统不堪重负，”瓦茨说。“这与我们在意大利看到的情况非常相似。”

环境恶化已经被确定为新冠疫情的一个原因。威斯康星大学麦迪逊分校全球健康研究所的主任乔纳森·帕茨表示，中国的野生动物市场——在狭小的空间内买卖活体和死体动物——可能使病毒在物种间混合，创造了“适合新兴疾病因子出现的条件，比如新冠病毒”。

与麻疹或小儿麻痹症不同，生态系统破坏没有疫苗。正如帕茨和同事们在2004年《环境健康展望》论文中所写，“人类引起的土地利用变化是多种传染病暴发的主要驱动因素”，也是新流行病出现的原因。

一旦新冠紧急状态结束，全球公共卫生界和依赖于它的世界人口将不得不最终面对21世纪最大的挑战：最危险的重病患者可能是我们所居住的星球。

埃里克·罗斯顿撰写关于全球变暖影响的气候报告通讯。 注册以接收 每个工作日发送到您邮箱的绿色日报通讯。