使新冠病毒如此致命的年龄歧视 - 彭博社

Christophe Archambault/法新社 通过 Getty Images在美国应对冠状病毒的早期阶段，疾病控制与预防中心建议每个人避免人群，勤洗手，特别敦促“老年人”储备食物和药物，以防情况恶化。来自中国的消息称，Covid-19在有基础健康问题和65岁以上的人群中致死率更高。第一波公共卫生警告强调，严格的社交距离措施对于保护脆弱的老年人是必要的。

彭博社城市实验室城市更新如何导致城市动乱新加坡、马来西亚希望建立自己的深圳风格的超级中心新加坡未来的木制建筑存在霉菌问题芝加哥的移民激增正在给民主党在DNC主办城市带来麻烦然而，年轻人，如今众所周知，几乎并非免疫：健康的年轻成年人不仅可以是无症状的携带者，将病毒传播给父母和祖父母，他们也可能成为病毒的受害者；大约四分之一的Covid-19住院患者在意大利不到50岁。

尽管如此，仍然存在冠状病毒仅仅是“老年人”疾病的持续假设，这带来了严重的后果——例如，见证本周在佛罗里达海滩上春假游客的极差社交距离遵守情况。疫情抑制的计算——可以说，作为一个生活在这个世界上的人——意味着每个人都需要关心每个人，无论他们是老年人、年轻人、病人还是健康人。到目前为止，美国在这方面未能通过测试。

CityLab 与 Louise Aronson交谈，了解更多关于美国对年龄和衰老的关系如何影响我们对 Covid-19 危机的理解，以及如何重新校准。Aronson 还是加利福尼亚大学旧金山分校的老年医学专家和教授。我们的对话经过编辑和压缩以提高清晰度。

首先，你好吗？这场危机对你和你的家人有什么影响？

到目前为止还不错。就是感觉很奇怪，真的很奇怪——既没有时间又有更多时间，然后你又担心，但有些事情完全正常。我想这就是他们所说的前所未有。

你还去 UCSF 上班吗？

基本上他们说，所有不需要在那儿做事情的人应该回家。我主要是门诊医生，同时也是学者，所以我在做各种项目。关于门诊就诊，今天传来的好消息是，之前大多数患者的远程医疗就诊无法收费，因为 Medicare 无法覆盖，但 今天他们宣布会覆盖。 有些事情需要进行身体检查吗？需要，即使在这个现代时代，所以有些人可能需要就诊，但希望我们能很好地管理相当数量的事情。有时候你在身体检查中失去的东西，可能通过不让更多人现在生病而获得。这是为了让最脆弱的患者待在家里。

公共卫生机构已建议“老年人”和有基础疾病的人采取额外的Covid-19预防措施，因为他们更容易出现严重或致命的病毒病例。但我们似乎看到很多关于这意味着什么的困惑。你能帮忙定义一下人们在说“老”时的意思吗？在应对冠状病毒的背景下，以及一般情况下？

我相信大多数人都知道，这是一个备受争议的问题。在最年轻的人群中，老就是任何超过30岁的人，当然，在最年长的人群中，老是任何超过85或90岁的人。有一个老笑话：“老年总是比我大10岁。”我认为很多人在我喜欢称之为“老年”的几十年中都有这种感觉。我思考这个问题的方式是基于人类生物学和我们生理上的变化，包括我们的风险因素、处理药物的能力、免疫系统，以及社会如何在法律和社会上定义老年。

如果你回顾几千年前，看看伊朗、埃及、希腊、罗马、中国或日本，“老”总是在60到70岁之间。但如果你告诉大多数60多岁的美国人他们老了，他们会说类似于：“我仍然完全能干，等等，等等。”

老并不意味着你不能完全能干。这并不说明你的功能！它只涉及你活了多少年和你的生物学。当年长的人——他们是最有可能这样做的群体，尽管一些年轻人也会这样——仍然能干地说：“我仍然能干”时，他们无意中助长了导致他们否认的年龄歧视。

他们所说的是，当他们——当我们 所有人——变得不再功能正常——这发生在任何活到高龄的人身上，而我们大多数人都会经历——我们不再作为人类有价值。我们不再值得同情和关注。我对此强烈反对。

“如果你不认为自己是老年人，而这些限制是针对老年人的，那么外出几乎证明了你的观点。”我不想把这看作是任何人的个人失败，但这实在是太普遍了。它与年龄歧视本身一样普遍，我们在历史和文化中看到它的起伏。我不是在指责人们，但我确实相信我们在这里有一个时刻。随着我们的人口从有很多孩子、较少成年人和几乎没有老年人的状态转变为一个——除非这场疫情带来灾难——各年龄组人数相对均衡的状态，我们有机会更现实地看待老年。

这种对看起来“老”的心理厌恶是否影响了60岁以上的人对这场健康危机的反应？我们看到的报告显示 婴儿潮父母和祖父母没有像他们的一些孩子那样认真对待社交距离的预防措施，例如。

人们似乎出于几种不同的原因这样做。其中一些人根本不相信这是一次大流行。有些 新闻媒体和个人在传播这个神话，或者曾经传播过。根据他们获取信息的来源，他们真的相信这是某一政党策划的一部分，目的是推翻另一政党的领导人。他们只是被误导了——也许是致命的误导，这真是悲剧。

然后还有另一组人，如果你不认为自己是老年人，而这些限制是针对老年人的，那么外出几乎证明了你的观点。

虽然媒体说这是“老”人，但我知道在我的医疗中心上写着“任何60岁或以上的人”。这实际上是基于武汉的数据，我们看到直到1月，年轻人的死亡率非常非常低，但随着年龄的增长，你的死亡几率也会增加——大幅增加。年轻人的病例致死率为0.2%到0.4%，而80岁以上的人的致死率接近15%，死亡的机会大约高出50倍。因此，风险是真实存在的，是的，如果你更虚弱，你更可能会死。

这实际上是老年医学的一个教学时刻：在老年医学中，我们不否认年龄的确重要，但我们也知道在健康风险和健康结果方面，年龄只是一个复杂公式的一部分，还必须包括你的功能能力，比如你能否走一英里，能否上下楼梯，你的握力有多强。我们知道这些在老年人健康预测中是非常强的，与成年人和儿童不同。

很多认为自己健康的人有高血压，或者有一点心脏病，但这并不真正影响他们的日常生活；他们在想，嗯，我不像一个生病的心脏病患者。但如果你感染了病毒，你仍然有一颗68岁的心脏。

我认为我们的年龄歧视使得人们感到需要证明自己。几乎就像是，如果他们不在外面做事情，那么他们就是那些不重要的老年人。我们创造了这样的文化现实，所以我们都应该感到羞愧。

在光谱的另一端，许多年轻的美国人——至少在危机开始时——并不那么谨慎。一种理论是，他们认为自己是安全的，因为他们的致死率较低。我们的反应是否受到我们对老年人的看法的影响？

也许在某些方面是这样。今天我刚刚在推特上发了一条关于这个标题的推文，标题是“不仅仅是老年人：年轻人也在感染新冠病毒。”当你说“仅仅”是老年人时，听起来就像，嗯，这只是杀死老年人，他们反正都在死。这并不是真的。这些人正在工作和生活！

我们说美国人的平均寿命是79岁——不同种族和性别之间有很大的差异，但这是平均水平。如果你看看中位数，目前一半的美国人活过80岁。这是很多。如果你是一个相当健康的85岁女性， chances are你会再活十年。大多数人看到85岁的人会说，嗯，她反正也快不行了。但她还有十年的生命。

我坚信，如果我们在全国范围内进行更多的规划——但也更聪明地对待老年人，以不是贬低而是赋权的方式来针对他们，正如我们都希望被针对的那样——也许我们可以预防一些疾病，而不至于不得不采取这些严厉的措施。

来自意大利的一些最令人震惊的报告来自医院，那里的呼吸机不足以满足每个人的需求，因此医生不得不开始对患者进行分诊——根据他们的病情和通常是他们的年龄，做出艰难的选择，决定谁应该接受进一步的治疗，谁不应该。你认为美国的医院会如何应对这样的情况？

我们很少这样做，除了在战争期间，有些人会认为这典型地不符合美国精神。

与此同时，我们的反应相当缓慢。来自能够进行流行病建模并理解病毒的人们发出了明确的信息；这些科学家和专家在近年来常常被贬值。如果我们听取了他们的意见——如果我们在联邦政府中仍然有一个处理此事的办公室，而不是某些领导人对威胁撒谎——那么这种我们认为不符合美国精神的分配就不会是必要的。

我们还有什么步骤可以采取吗？是的，我认为许多勇敢的领导者正在采取措施。我们都在[旧金山]居家避难，并不是每个人都在听从，但作为公民，我们应该尽一切可能。在每个家庭中，我们可能都能找到一些人——不仅仅是老年人——处于风险之中。因为一旦你开始根据一个特征贬值人，那你就有了贬值其他人的先例。

我们现在应该如何关注我们的社区，无论年龄如何？

在旧金山，无家可归者现在遍布每个社区。收入不平等显而易见——而这还不是最糟糕的。我认为我们在这里关注很多团体。

你可以做的事情有很多层面：有表现支持和关心，这实际上已被证明能让每个人都更健康，奇怪的是。还有实际的支持，比如公寓楼里的人可以敲老邻居的门，说：“嘿，我能为你做些什么？”我在网上看到一些有趣的事情，比如在商店里遇到贫困家庭或无法负担杂货的老年人并为他们付款——如果你能负担得起，这是一件很美好的事情。我们可以保持社交距离，同时仍然提供帮助。

有一种冠状病毒关怀爱的语言，对吗？

完全正确。想出创造性的方式来提供支持。有相当好的数据表明，表现出这种行为的人比那些刻薄的人更快乐。这是一种双赢的局面。

另外：如果你外出，因为你觉得这样做是安全的，你应该保持清洁。清洁门把手！用热水和肥皂洗手20秒！我们大多数人都有年长的家人，而我们大多数人也会变老。我们现在通过我们的行为在创造我们的未来。