游行与疫情的结合真是个糟糕的组合 - 彭博社
Linda Poon
如果你想传播一种传染病,这可能是一个好的开始。保罗·戈根/彭博社医学历史学家霍华德·马尔克尔记得在2000年参加纽约市的圣帕特里克节游行。当游行乐队、舞者和花车沿着第五大道走来时,两侧的人行道上挤满了观众。“在游行开始前的几个小时里,人们也在大量饮酒,”他说。“而喝醉的人做出的决定并不好。”他不久后就离开了。
每年吸引约200万游客和150,000名游行者的这一活动所带来的健康风险,成为本周纽约市冠状病毒疫情应对的焦点,纽约市市长比尔·德布拉西奥直到周三仍坚称标志性的游行将继续进行,尽管包括费城、匹兹堡、芝加哥甚至都柏林在内的许多其他城市已取消了他们的圣帕特里克节庆祝活动。最终,在周三午夜前不久,纽约州州长安德鲁·库莫宣布,游行将被推迟,这是250多年来的第一次。
彭博社城市实验室城市更新如何导致城市动乱新加坡、马来西亚想要建立自己的深圳风格的超级中心新加坡未来的木建筑存在霉菌问题芝加哥的移民激增正在给民主党在DNC主办城市带来麻烦截至3月12日,美国确认的Covid-19病例(由新型冠状病毒引起的疾病)已超过1,300例,但由于检测延迟,实际数字可能远远更大。卫生专家正在加强他们的呼吁,敦促严格的社交距离措施:对可能接触过病毒的人进行隔离,关闭学校,推广远程工作,以及禁止或劝阻公众聚会。
纽约坚持其圣帕特里克节庆祝活动将继续进行,这一立场在这种封锁措施中显得越来越尴尬,这不仅因为其规模(这是世界上最大的圣帕特里克节游行),还因为其酒精驱动的喧闹。与其他举办这些全市范围的兄弟会派对的地方一样,这一活动对流行病学家来说简直是一场噩梦:沿途拥挤的人行道意味着,欣赏小精灵主题花车的家庭与正在呕吐早晨酒吧爬行内容的参与者之间的距离往往只有几英寸。
(由于纽约的酒吧仍然开放,因此根据组织美国多个城市酒吧跳跃活动的PubCrawl.com,周末的酒吧爬行活动 将继续。)
PubCrawls.com的活动页面上的弹出窗口表示,他们的圣帕特里克节活动将按计划继续进行。截图/PubCrawls.com尽管没有酒精,但游行对健康专家来说尤其令人担忧,因为冠状病毒在群体密集时似乎容易传播。疾病控制与预防中心建议人们保持“社交距离”(描述为与他人至少保持六英尺的距离)。对于密歇根大学的医学历史教授Markel来说,聚会的规模和范围几乎无关紧要。“大型游行、小型游行、组织的游行、无序的游行——现在在人群中,特别是如果你属于高风险群体,是绝对不明智的,”他说。更重要的是“谁在其中,以及你站在谁旁边。”
1918年,海军航空工厂的花车在费城的自由贷款游行中经过人群,这在加剧该市的流感疫情中发挥了作用。美国海军历史与遗产司令部照片一百年前,游行与疫情结合的致命性悲惨地显现出来。1918年9月28日,随着第一次世界大战的结束,约20万人涌上费城的街道,参加一场旨在筹集2.59亿美元政府债券以帮助资助美国战争努力的爱国游行。但美国刚刚经历了第一波 致命的流感疫情,并且正处于第二波的开始。
一些 600 名水手 在费城几天前就已感染,可能是从返回的部队那里感染了这种疾病。根据当地一份报纸的报道,在游行前的24小时内,发现了118个新病例, 该报道直到当天下午晚些时候才发布, 根据 费城声音。
人们对后来被称为西班牙流感的焦虑尚未影响公众,而城市——无视医生的警告——继续举行游行。一周后,因流感死亡的人数达到2600,病例在之后的一周内上升至4500。官员们随后关闭了学校、教堂、剧院和其他公共聚集场所,但大部分损害已经造成。
在接下来的几周内,超过 12,000 名城市居民将死去,尽管马克尔表示,这些死亡不能完全归咎于游行本身。费城和当时其他几个城市一样,犯了几次错误,包括试图通过淡化威胁来防止疫情初期的恐慌,并向公众保证流感不会传播到军事营地之外。当病毒迅速传播时,城市毫无准备。城市的31家医院床位不足,医务人员超负荷工作并且自己也感染了流感,直到10月2日市长才承诺提供10万美元的紧急资金。其他城市通过采取更积极的社交距离措施来限制死亡人数:例如,在 圣路易斯,市领导关闭了学校、教堂和剧院,并禁止超过20人的聚会。“圣路易斯一开始就采取了所有措施,并且实施了多种干预选项,持续了很长时间,”马克尔说。“他们有一位出色的卫生专员,马克斯·斯塔克洛夫,知道如何与民众、市长、报纸和学校董事会打交道。这种罕见的领导力是非常重要的。”
这种领导力得到了回报,因为圣路易斯在美国大城市中经历了最低的死亡率之一。“在圣路易斯生病的31,500人中,”KMOV4 报道, “只有1,703人死亡。”
虽然冠状病毒疫情与1918年的流感大流行在多个方面有所不同——从病毒本身到医疗技术的进步——但公共聚会带来的威胁依然存在。请见在波士顿举行的为期两天的生物技术领导力会议,该会议成为Covid-19疫情的中心,截至周二,负责马萨诸塞州92例感染中至少70例的病例,以及其他州的更多病例。“病毒以令人恐惧的速度在这次为期两天的会议中传播,州卫生官员和公司高管无法跟上,”《波士顿环球报》写道。
4. Esther Kim (@k_thos) 和我创建了这个插图,说明为什么我们必须 #slowthespread #coronavirus。 根据CC-BY-2.0许可证自由使用。请广泛分享。pic.twitter.com/OAVeGnIIXt
— Carl T. Bergstrom (@CT_Bergstrom) 2020年3月7日
这就是为什么马克尔和其他健康专家如此强调尽早实施社交距离措施的重要性,以遏制社区传播和“压平曲线,”或通过控制措施减少和延迟疫情高峰,以免医院不堪重负。
到目前为止,越来越响亮的呼声要求 取消一切 已经暂停了从 南方西南音乐节 和 科切拉 到 西雅图的公立学校 以及 NBA赛季。在华盛顿州,州长杰伊·英斯利还 采取了额外措施 禁止在其最大都市区内举行所有大型公共聚会,而金县官员则更进一步,禁止不符合公共卫生要求(如CDC的六英尺规则)的250人以下的活动。随着春季的到来,美国还有许多重要的公共活动即将举行,比如华盛顿特区著名的樱花游行。马克尔表示,虽然现在不必全部取消,但城市官员应该准备好吸取过去疫情的教训。
“这不是一个防止传播的问题——从来就不是,”他说。“这是一个减少患者数量的问题。那么为什么要做任何事情来增加病例的机会呢?”