专访国际著名不孕症专家叶练 中国成试管婴儿技术最大市场

【环球时报驻洛杉矶特约记者 孙卫赤】国际著名不孕症专家、美国生命试管婴儿中心创办人、医学博士叶练日前接受本报记者专访时表示，试管婴儿技术诞生40多年来，发展非常快，起步晚的中国不仅发展快，而且已经成为试管婴儿的最大市场。

叶练说，世界上第一例试管婴儿诞生于1978年，到现在已经41岁。40多年来，试管婴儿技术的发展突飞猛进，即使起步比较晚的中国发展也很快。中国人口基数大，不孕症人群占总人口的10%至15%，每年要求做试管婴儿的人数增加很快;由于人口的老龄化以及出生率的下降，生育有高的需求，因此中国现在已经成为试管婴儿的最大市场。

叶练说，过去40多年，试管婴儿技术的发展主要体现在取卵技术的改进上，从早先的腹腔镜下取卵，到超声波指导下的经阴道取卵，既安全又方便;促排药物的进步，现在的促排卵药物可以安全取到多颗卵子;培养液及培养条件的改善，胚胎成活率和囊胚率明显提高;单精子注射技术的运用，这对少精、弱精等男性不育的患者是一大福音;胚胎染色体和基因检测技术的应用，不仅提高怀孕率，也明显降低流产率，同时减少孩子出生后患其他遗传性疾病的风险;卵子和胚胎冷冻技术的进步，从以前冻卵的成活率的20%至30%，到现在冻卵存活率接近100%。

试管婴儿技术的发展，带来试管婴儿成功率的提高。叶练说，以他们中心为例，所有患者胚胎移植的怀孕率可以达到50%至60%;如果胚胎通过染色体检查，这些胚胎的移植怀孕率可达到70%至80%。这是第三代试管婴儿技术带来的成果，不仅可以提高怀孕率，还能保证孩子更健康。

40多年来试管婴儿技术的进步值得庆贺，但也存在问题。譬如，目前90%以上的试管婴儿中心还是采用传统的试管婴儿促排方法，无论患者的年龄和卵巢功能如何，都采用大剂量的促排药物，患者常常每天需要打很多针，连续打针十几天，以希望取到更多卵子。叶练说，这对患者来说是一种摧残，不仅花费高额的药费，还会产生很多药物副作用和并发症。如今，试管婴儿技术已经有了很大发展，不需要取很多卵子以确保怀孕成功。

叶练介绍说，生命试管婴儿中心独创的“个性化精准试管”能帮助很多不孕症患者。根据患者的年龄、卵巢功能，生育需求制定个性化的用药方案，取卵个数和移植时间，在最安全、最简单和用药最少的情况下成功怀孕，这将会成为今后试管婴儿发展的趋势。一位来自英国40岁的患者卵巢功能很差，英国一位权威的辅助生殖医生告诉她，只有用别人捐赠的卵子才有做试管婴儿成功的可能。这位患者来到生命试管婴儿中心后，经过3次自然周期取卵，得到两个健康胚胎，第一次胚胎移植就获得了成功，今年初孩子已经出生，孩子健康。

目前，美国在辅助生殖的数据统计及中心评估等方面存在问题，这让很多试管婴儿中心不愿意接受高龄患者，因为这样会降低他们的成功率。叶练说，生命试管婴儿中心以患者的成功为己任，不太看重这些统计。中心两年前曾接受一位来自北卡的40多岁的患者，卵巢功能差，FSH高达100，AMH低于0.01，很多中心都拒绝为她做试管，除非她能接受供卵，但患者希望有自己的孩子。在整整两年中，经过很多周期的监测，最后终于取到一颗卵子，并做成了胚胎，今年7月进行移植，算起来已经怀孕快20周了。目前，生命试管婴儿中心用患者自己的卵子怀孕成功的最大年龄是48岁。当然，如果能够接受供卵代孕，那就没有年龄限制了。目前中心通过供卵代孕成功的女性最高年龄是64岁，男性最高年龄是83岁。

叶练提醒说，医学是经验科学，患者在寻求治疗时，应该找有经验和好医德的医生、有口碑的医疗团队，要自己做足功课，不要只听中介介绍。现在的信息很透明，在决定前，通过上网了解、病患推荐、媒体报道和实地考察，对试管婴儿中心、医疗团队做更多的了解，以免走弯路。