杜继臣院士：“太空急救”咋救

人类冲出地球，到太空“病”了咋办？

这并非科幻电影里杞人忧天式的桥段，现实中的宇航员一旦进入太空，很容易会患上“太空病”，严重者甚至会伴有头晕、恶心、胃肠不适等症状。比如得了病呕吐物污染头盔，遮掩宇航员的视界，阻塞氧气循环系统，如未能及时处理，结果将是致命的。随着人类文明向宇宙不断拓展，这样的问题越来越受到重视。

在近日举行的航天医学与医工结合论坛上，国际宇航科学院院士、航天中心医院院长杜继臣详细解读了“太空急救”以及航天医学的发展前景。在他看来，随着空间站、行星基地等太空探索步伐的加快，人类长时间在太空环境下驻留及居住，甚至开展诸如太空农业、太空制造业、太空采矿业等都将成为可能。而这些必将引发太空人员数量，以及相应作业量的增加，一个新型太空医疗体系亟待建立。

所谓航天医学，就是以研究特殊航天环境对人类健康的影响，保障人类在航天探索中的安全、健康和有效的工作为主要目标的特种医学学科。杜继臣说，成功实现外层空间探测是人类迄今最伟大的探索实践之一。为了更好地将人类文明向更远的太空深处延伸，就必须应对和克服复杂的太空环境。

有人说，航天员都是经过精挑细选、身强力壮的人类佼佼者，他们还能轻易得病？这种疑问在很大程度上忽略了太空环境的“残酷”。

一般意义上的太空飞行，是指在海拔100公里以上的旅行，包括三种类型，分别是亚轨道飞行、近地轨道飞行、探索类飞行。这其中的近地轨道飞行，是海拔200-400公里之间的飞行，从俄罗斯的东方一号，到美国的航天飞机项目，以及今天的国际空间站，几乎所有的人类空间探索都发生在这一轨道。至于探索类太空飞行，则是指在近地球轨道之外的飞行，比如到月球，到火星，乃至其他星球的探险。

按照杜继臣的说法，这些地方，由于缺少了地球重力及磁场的保护，与人类在漫长的进化过程中逐渐适应了的地球环境，存在着巨大的差异。

具体来看，差异有三：一是太空大环境因素，如失重或微重力、辐射、高度真空与太空漂浮物等；二是飞行器小环境因素，如隔离与幽闭空间、噪声、生命支持系统与废物处理系统等；三是飞行器高速飞行而产生的特殊环境因素，如发射或着陆阶段的冲击或加速度过载、太空行走负荷、其他星球表面的变重力与昼夜节律改变等。其中，失重及太空辐射是太空环境最显著的特征。

“这里太空环境，势必会对人体生理生化产生各种影响，这在数十年的航天实践中已经得到了证明。”杜继臣说。当然，这种影响，依据航天飞行时间的长短而有不同：小于7天的是短期作用，主要包括空间运动病与体液的头向转移；8-30天内的，称之为中期作用；大于30天的则是长期作用。后两者影响更为广泛、涉及更多的系统。

“现有的研究证明对肌肉骨骼系统、神经系统影响较多，症状较明显。还会对免疫系统、血液系统、呼吸系统和泌尿系统有影响。”杜继臣说。

那么进入太空后，航天员一旦患病怎么办？

按照杜继臣的说法，如果航天员不能返回地面治疗，仅仅依赖地面医学支持将不能适应新的情况，这就需要有在特殊的空间环境下，对急性病和外伤进行综合处理的条件，这些都属于急救医学范围。

他举了一个例子：太空中的舱外活动及减压病急救。舱外活动，是指人类在航天器或栖息地外部空间发生的活动，相对更加危险。在太空行走中，宇航员必须穿戴特殊的服装和设备——太空服。

“宇航服是加压的，但要低于正常大气压力，这种压力差带来了新的问题——减压病。”杜继臣说，目前空间医学主要采用的方法是，在宇航员太空行走之前，给予他们100%的氧气以降低身体的氮气储存，降低减压病的风险。未来中国的空间站在执行远离地球轨道任务时，就可以配备一个手提式的加压舱作为急救用。

谈及未来发展，杜继臣认为，还可以建立航天器救生系统。在他看来，载人航天中，航天器可能出现各种故障。当航天器无法继续飞行或无法返回地球时，为了及时将航天员救回，载人航天器就要有相应的应急救生系统。

尽管苏联“东方”号飞船、美国“双子星座”号飞船，都已经采用弹射座椅作为“救生方案”，但它们仅仅考虑了上升和返回阶段。杜继臣说，航天器救生系统要包括从航天员进入航天器开始后的主动段飞行、轨道飞行、返回着陆等各个阶段。

“从这个角度来说，航天救生比航空救生更复杂。它所研究的范围较广，也是未来发展所需，任一阶段可能出现危及航天员生命安全的紧急情况，应针对不同阶段采取相应的救生对策与技术措施。”杜继臣说。

他还给出一个令人欣喜的判断：基于进入太空、太空行走、太空作业等太空环境开展的一系列医学探索与研发工作，将是一场针对现有难治性疾病的新医学“革命”，未来有望成为推动生命科学发展、改善人类身体状况、延长生命周期的原动力之一。而综合利用航天员健康保障方式方法及技术，可以解决普通人群相关健康问题。

“普及利用航天领域健康防护手段，解决普通人群的健康问题，既是对航天领域防护方式方法的完善，也是对相关产业的升级与深度发展。”杜继臣说。