第三轮药品带量采购启动：药品增至35种，投标实行末位淘汰

12月6日，第三轮药品带量采购工作座谈会在上海召开。澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从多家参会企业处获悉，新一轮的集采政策在前两轮的基础上，又进行了部分规则的调整。

首先，在中标原则上，依然采用最低价中标的原则，允许多家中标。 中标企业的数量为n-1，即5家投标，4家中标；4家投标，3家中标，以此类推；最高中标数量为6家。另外，在报价上采用了淘汰制，一旦企业的报价超过最低价的1.8倍，将直接淘汰。

参与集采的区域为全国32个省、市、自治区的公立医院（含新疆生产建设兵团）。在市场容量上，仅一家企业中标给予全部市场50％的份额，中标两家给予60％的市场份额，中标三家给予70％的份额，中标4家以上则给予80％。

对比此前，在第一批国家集中采购中，每个品种的中标企业只有一家。第二轮的规则是，中选企业的数量不超过3家（含3家），根据中标企业的数量，约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%-70%。

由此来看，新一轮的带量采购同一个品种允许更多的竞争者入局，在一定程度上会降低企业的竞争激烈程度。

采购的药品品种从前两轮的25个增加到了35个。 其中值得注意的是，纳入新一轮集采的品种中不少属于“两病”（高血压、糖尿病）用药。

这意味着，国家集采的范围开始逐步覆盖到慢病领域。这一变化也在业界的预期之内。因为目前全国各地正在陆续出台 “两病”门诊用药统筹政策，将“两病”的门诊报销费用提高至50%以上。业内人士向澎湃新闻记者指出，随着门诊报销比例的提高，亟需将“两病”药物的价格降下来，因此更多的糖尿病与高血压药物进入国家集采是重要的一步。

在新纳入的药品中，口服糖尿病药阿卡波糖、二甲双胍等受到了市场的关注。其中，二甲双胍预计将成为竞争最激烈的品种之一，一方面是因为口服糖尿病药品的市场需求非常大，另一方面该品种的生产企业多达12家。

事实上，河北省、江西省以及武汉市等多个省市已经率先对“两病”药物进行了集采。

以河北省为例，今年11月20日河北省药采中心发布通知，将开展该省城乡居民高血压糖尿病门诊药品集中采购，采购品种为卡托普利口服常释剂型等15个品种，其中高血压9个品种、糖尿病6个品种，并邀请符合要求的企业前来申报。这些品种除了卡托普利在首轮4+7集采流标以外，此前都未参与过国家集采。