高度近视的危害不仅仅是眼镜片厚度增加

近视不仅是屈光状态的异常，进展到一定阶段还会伴发器质性改变，如白内障、斜视、弱视，甚至视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔等，造成严重视功能损伤，不仅影响患者日常生活，还会限制患者职业选择。所以，千万不要让孩子的近视进展为高度近视。

需要强调的是，中低度近视并不可怕，佩戴合适的眼镜就可以了，但高度近视的危害，并不只是眼镜片厚度的增加，而是高度近视会导致眼轴不断拉长，随之视网膜慢慢变薄了甚至还会拉破，眼底也会缺血，整个眼睛结构被破坏。所以从防控的角度，我们需要考虑的是，怎么能不要让孩子的普通近视发展成为病理性近视、高度近视。我认为，儿童近视防治核心是“不加重”。除了加强户外运动，减少不良用眼等，还可使用角膜塑形眼镜来延缓近视加重。角膜塑形镜能有效延缓青少年近视的进展，这在全世界范围内已经有共识，但目前的困窘之处恰恰是，眼科医生决定不了患者戴什么眼镜，别说角膜塑形镜不能进医院，就连普通的眼镜也不能进医院。这种情况使得角膜塑形镜市场鱼龙混杂，在标准、质控、数据普查上仍有难度，专业眼科医生无法更好地参与近视防控。

王雁(天津市眼科医院副院长)