力促透明化 药价监管机制酝酿升级

从两票制到取消价格加成，从集中采购到带量采购……为了减少药价“水分”，切实降低药品价格，降低患者用药负担，我国政府近年来动作频频。

《经济参考报》记者采访获悉，我国将进一步规范药品价格管理，完善药品价格形成机制，探索建立常态化监管机制。同时，加速推进按通用名制定医保药品支付标准并动态调整。

据权威人士透露，日前我国相关部门对现阶段药品价格管理工作，包括药品集中采购、价格管理、医保支付标准等方面征求意见，意在摸清成本，促进药品合理定价。

据悉，医疗保障部门管理价格的药品类别包括化学药品、中成药、生化药品、中药饮片、医院自制剂等，其中，除麻醉药品和第一类精神药品外，其他药品的价格均实行市场调节。

按照要求，这些以市场定价的药品，经营者自主制定价格时，应自觉将价格与成本、供求相匹配，自觉保持不同品规、不同区域之间价格平衡，自觉维护价格一定时期内相对稳定。

“监管部门此次重心在药品价格透明。”上述人士表示，未来对于药价的管理，将通过信息的互联互通进行比对，进行成本调查等，打破医药行业一直以来的数据壁垒。

长期以来，因为以药补医的政策导向且各辖区自治，我国各地医药价格信息难透明，差异明显。因此，有必要建立全国药品公共采购市场，通过信息互联互通，将各地价格摆在“台前”。

此次征求意见中透露，我国将依托省级药品集中采购平台，建设全国药品公共采购市场。

上述人士指出，未来将通过对药品统一编码、标准和功能规范，综合运用监测预警、函询约谈、成本调查、信用评价、信息披露等手段，对药品价格进行常态化监督。例如，通过对国内外药品价格、采购量、配送量等多方面进行监测，以及时预警药品价格异常波动。

上述人士表示，通过预警可有效减少近期曝出的常用药价格非正常上涨等问题。同时按照“保障药品供应优先、满足临床需要优先”的原则，防范短缺药品恶意涨价和非短缺药品“搭车涨价”。

“对于频繁出现问题的药品，可对相关企业进行问询约谈。”上述人士表示，对于存在价格涨幅或频次异常、区域间价格差异较大、配送情况严重不良、线上线下价格差异巨大以及连续多次进入预警范围等情况的药品，监管部门可函询经营者要求书面说明情况。若情节严重、影响恶劣的，可正式约谈企业，要求企业举证说明变化原因，提供与药品成本相关的生产、经营、财务和流向等资料。“如果企业无正当理由拒不调整的，将视情节轻重依法采取信用惩戒、联合执法等多种手段严肃惩处。”

“惩戒将包括采取限制参与集中采购、限制医保支付等方式、纳入医保基金重点监管范围予以约束。如果经营者严重失信，可视情节轻重采取暂停挂网资格、中止采购合同、实施医保禁入等惩戒措施。”上述人士说。

除了上述措施外，值得一提的是，我国将加快探索实施按通用名制定医保药品支付标准并动态调整，通过医保支付促进药品价格回归合理。(下转第三版)