女子列车上打个哈欠下巴“掉了”，关键时刻他出手相助

日前，一列由昆明南开往广州南的G2938次列车上，一名女乘客因为打哈欠导致下巴脱落，出现恶心、呕吐、言语不清、口角歪斜等症状。

听到列车广播求助后，广州医科大学附属第三医院（以下简称“广医三院”）急诊科医生罗文元第一时间赶到现场，仔细为这位女乘客检查，并现场快速施救，成功进行了复位。当女乘客往罗医生口袋塞钱表示感谢时，被婉言谢绝。罗文元反复叮嘱她下车后一定要到医院进一步处理，之后不留姓名默默离去。

女乘客下巴“掉了” 列车广播救助

“请问有没有医生，有患者需要帮助，请迅速前往7号车厢……”罗文元医生正闭目养神，被列车广播的通知惊醒。当天，他乘坐火车从云南老家返程回广州。

作为一名急诊科医生，罗文元下意识地紧张起来，起身往7号车厢走去。

好几个人围着一位身穿白色上衣的女乘客，女子言语不清、口角歪斜、不时恶心呕吐。罗文元走上前仔细询问，经过体查和对过往病史的询问，他快速判断这位女乘客应该是 “掉下巴”了。

女乘客告诉罗文元，她之前有过掉下巴的经历，这次打了个哈欠下巴又掉了。罗文元及时安抚，并告诉她，可以帮她进行手法复位。

乘客塞钱感谢 医生谢绝不留姓名

罗文元从乘务员那里要来手套，伸进女乘客的嘴里进行复位。但由于该乘客紧张、焦虑面部肌肉紧张，第一次尝试复位失败了。

当得知高铁列车到达该乘客目的地还需要两个半小时，最近一站也需要一个多小时，女子因关节得不到及时复位而显得更焦虑、烦躁且痛苦不堪，罗文元当即决定再次进行复位。

简单安抚女乘客的情绪后，罗文元让她稳坐于座椅上、头部紧靠墙壁，他穿戴好手套并在拇指上缠上纱布，保证手指的抓持力以及复位的效果。

趁着列车乘务员与女子交谈转移注意力的瞬间，他突然发力牵拉下颌骨并快速将关节复位，成功了！在众人的称赞声中，罗文元已经给患者进行了关节固定。

成功复位后，女乘客突然起身往罗文元口袋里塞钱表示感谢，罗文元婉言谢绝了，他再次嘱咐患者注意事项并叮嘱一定要到医院进一步处置，便默默离开了。

打哈欠或大笑可致“掉下巴”

医生介绍，很多人在哈哈大笑过后，或是打呵欠的时候嘴张得太大等都会出现突然合不上嘴“掉下巴”的情况。

“掉下巴”即颞下颌关节脱位，打哈欠导致“掉下巴”是由于张口过大引起颞下颌关节脱位。下颏轮周围有筋肉包绕，但前壁较松弛薄弱。当过度张口时，下颌骨的髁状突脱出关节之外，而不能自行复位。

当发生颞下颌关节脱位后，人的嘴巴无法正常闭合，流口水，无法咀嚼食物，说话含糊不清，张嘴时会感觉疼痛。值得注意的是，除了大笑和打哈欠外，下颌收到外力冲击，下颌关节损伤以及下颌周围肌肉损伤等都可以引起掉下巴。

如何预防“掉下巴”？

医生建议：

平时注意用牙和咀嚼习惯，不要长期使用一侧牙齿咀嚼，以免造成单侧关节“过劳”；

进食或大笑时，不要张口过大，用力过猛；

食用硬物时，如螃蟹，尽量先利用工具处理；

有夜间磨牙的习惯，睡觉时最好佩戴夜磨牙颌垫；

牙齿咬合不好的人，最好到正规的医院矫正牙齿，减少上下牙齿咬合时对撞产生的咬合创伤，避免引发颞下颌关节疾患

如果不小心“掉下巴”了，医生建议，不要惊慌，不建议自行进行复位，应尽快前往医院寻求专业帮助，“下巴脱落的时间越久复位越困难，如没有及时复位还可能导致后期复位困难需要手术干预。有过‘掉下巴’经历的朋友在日常生活中更要注意不要张口过大、用力过猛。”

■新快报记者 高镛舒 通讯员 白恬 祝志森