宝宝在妈妈肚子里得了肿瘤 医生边剖腹产边救娃

每一位母亲怀胎十月，心里盼着就是临产顺利，有一个健康的小宝宝。可最近在浙江大学医学院附属妇产科医院待产的小徐，似乎不怎么顺利。

小徐今年31岁，萧山人，怀孕37周的时候，小徐的产检B超显示，她的宝宝可能得了个“肿瘤 ”。

成年人得肿瘤不算稀奇，但是宝宝在妈妈肚子里的时候就得肿瘤，是怎么回事？

原来，在萧山当地医院检查出来结果不大好之后，医生就建议她来浙大妇院确诊一下。最终的诊断是：小徐的宝宝患有“颌下肿瘤”，也就是在下巴附近长了一个肿块。这个肿块的性质尚不能确定，但是由于孩子太小，这个肿块将很可能在孩子出生后压迫呼吸道，导致孩子无法正常呼吸，从而出现窒息，导致最坏的结果。

经过浙大妇院产前诊断专家会诊和讨论，医生们认为小徐可以继续妊娠，只是孩子出生需要用剖宫产并且一露头之后就得马上采取治疗，才能让孩子有存活的希望。在剖宫产手术中给宝宝进行产时宫外治疗（简称EXIT），是最佳方案，但需要多学科专家共同助力！

浙大妇院产三科主任罗琼副主任医师和何赛男主任医师、赵柏惠副主任医师等团队成员，一起认真研究了小徐宝宝的治疗方案。制定了两套手术方案：

第一种方案，是先开放气道，用插管的方式帮助宝宝呼吸。“胎儿MRI显示，现在的压迫现象还不明显，所以我们第一步先尝试插管。这种方式就相当于直接把氧气输送进宝宝的肺部，不通过呼吸道直接呼吸。”赵柏惠医生介绍。但是插管如果不成功呢？

那就只有采用第二种方案，将气管切开。因为如果无法将氧气输送进宝宝体内，宝宝由于颌下肿瘤压迫无法正常呼吸获得氧气，那么这个宝宝一旦跟妈妈的母体分离，离开胎盘的氧气供应，很快就会因为缺氧而窒息甚至死亡。所以只能在宝宝彻底跟妈妈身体分离之前，就施行气管切开，从而让宝宝获得氧气。

气管切开，对于一个还没完全出生的宝宝来说，不免让人心惊。如果能够插管成功，之后的治疗时间就会更加充分。

能够成功插管，对于宝宝，对于医生来说，都是更好的结果。

小徐的剖宫产手术当天，浙大妇院产三科、麻醉科、手术室，联合浙大儿院五官科、麻醉科、肿瘤外科，组成了力量庞大的专家团队。儿科医生们都在旁边等待，一旦有情况马上抢救。

“最多一个小时，也可能是几分钟。”所以，在宝宝出来之后，需要马上插管。

幸运的是，10分钟后，小徐的宝宝插管成功，等在一旁的NICU马上进行转运，为下一步宝宝自主呼吸的治疗进行准备。

这个在妈妈肚子里就长了肿瘤的宝宝，有惊无险地闯过了出生第一关。

短暂的手术，却集结了浙大妇院和浙大儿院的多个不同科室专家。“像小徐宝宝这样的案例，是非常罕见的，也是难度非常大的。”EXIT手术为这样的宝宝打开了生命之路。如今的一句幸运，背后是多科室多专家的共同努力。我们用实力证明：“你命有我，不由天！”