中国确诊18例“超级真菌”感染？ 疾控中心回应

本文转自微信公众号“中国证券报”（ID：xhszzb）

专门影响免疫机能衰弱者的致命细菌——耳念珠菌（Candida auris）正在全球蔓延。美国联邦疾病防治中心（CDC）已将其列入“紧急威胁”细菌名单。迄今为止，美国通报病例587件，受感染人近半数都在90天内丧生。

对于媒体报道的“中国确诊18例‘超级真菌’感染”，中国疾控中心今日回应中国证券报记者称，相关的数据并不是由该中心发布，因此不予置评。

4月10日，受此消息影响，医药板块掀起涨停潮，截至收盘，四环生物、联环药业、鲁抗医药等20只个股涨停。

医药股掀起涨停潮

4月10日，医药板块全线上涨，Wind数据显示，维生素指数大涨逾4%、抗癌指数涨超3%，基因检测、创新药和生物疫苗等概念板块涨幅均超过1%。

市场人士分析认为，医药股的上涨主要有三方面的原因：

首先，“超级真菌”在美等多地爆发是催化剂。

其次，多数医药板块企业一季报显示营收向好。

第三，在申报的科创板企业中，医药企业表现积极，整个医药行业的估值有拉升的预期。

渤海证券表示，目前医药行业估值处于历史中低位点，具有修复空间，短期建议，立足年度报告及一季报预告，关注业绩走势稳健或超预期个股。长期仍看好创新药械领域，叠加科创板“硬科技”定位的协同作用。

耳念珠菌为何物？

耳念珠菌是2009年在日本发现的一种新病原真菌物种。因为该菌具有多重耐药和致死率高的特征，也被称为“超级真菌”。

CDC官网显示，耳念珠菌是在住院患者中引起的严重真菌感染。通常具有多重耐药性，耳念珠菌可以长期存活于医疗环境中的皮肤表面，可能导致医疗机构中患者之间的传播。

到目前为止，在全球5大洲至少20个国家已有临床感染病例的报道，其中包括中国、日本、美国、加拿大、英国、法国、西班牙、印度、巴基斯坦、韩国、南非、科威特和以色列等国家。

长期在一线从事相关工作的医生表示，超级耐药菌以及一些超级细菌（包括真菌）一直是医学界的难题，也曾经引起过临床上关于抗生素使用的规范化问题和一些争议。目前这种“超级真菌”的出现，又给人类的医学和生存带来了很大挑战。

他还指出，“目前还不至于出现大规模流行的趋势，大规模的爆发一般需要有传染源，传播途径和易感人群三个因素，目前这三个因素看起来还不太能达到新发爆发的程度。但是，一旦出现个体被感染的情况，按目前掌握的资料来看，确实预后很差，病死率很高，现有抗生素很难杀灭细菌，还需进一步探索发现。如中医药，免疫治疗等。”

CDC关注“超级真菌”有三方面原因：

（1）它通常具有多重耐药性，这意味着它可以抵抗常用于治疗念珠菌感染的多种抗真菌药物。

（2）使用标准实验室方法难以识别，并且在没有特定技术的情况下可能在实验室中被错误识别。

（3）该菌已引起医疗机构的院感爆发。因此，关键是要快速识别住院患者的耳念珠菌，以便医疗机构可以采取预防措施来阻止其蔓延。

60%以上的致死率

中国科学院列出了4点“超级真菌”的主要特点：

（1）生态源头不清楚，自然环境中目前还分离不到该菌，国际同行推测，该菌是近年来进化出来的、能快速地适应并定植于人体的新物种。

（2）大部分菌株对目前临床上常用的三大抗真菌药物均具有耐药性（包括唑类、多烯类和棘白霉素类药物），从而导致治疗失败和60%以上的致死率。

（3）诊断和鉴定困难。临床实验室传统的形态和生化诊断方法常错误地鉴定为其他念珠菌。

（4）它能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，从而导致院内爆发性感染。

“超级真菌”感染的防治

2018年5月，北京大学人民医院教授王辉和中国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华带领的团队通过合作研究，报道了中国首例“超级真菌”感染病例，并对该菌的临床和生物学特征做了系统分析，研究了中国第一株“超级真菌（BJCA001）”的形态、毒性因子、耐药性以及致病性特征。

与多个国家报道的多重耐药菌株不同，中国菌株BJCA001对临床上常用的抗真菌药物普遍比较敏感。此外，还发现硫酸铜对“超级真菌”具有很强的生长抑制效果，该发现为医院内感染防治提供了新途径。

美国中经合集团李帅博士表示：“真菌大多是多细胞生物，每个细胞又相对独立，繁殖力强，且对外界环境具有抵抗力，不容易全部杀灭。保持干净的环境，提高自身免疫力可以有效防止被真菌感染。”