又卷土重来了,最近几篇抨击公立医院的热文_风闻
观察者网用户_212170-2019-12-29 16:49
@科学未来人:
看到几个抨击公立医院的热文。医疗和教育、社保,是政府必须提供的三大公共物品和服务,所以不容易说清。
但私有化产业化可能不是答案。比如近些年骗取医保基金案件层出不穷,花样比较多,其中以民营医院和一些想赚钱的公立医院居多。这就导致有时候是矛盾转移,然后在最前线(比如转来转去的急诊科)爆发了。此前了解过一些新闻,比如今年5月份,某省会城市一口气发现62家社保定点医院存在骗保操作,其中十几家违规严重被公开点名通报。医保就是一块公共大蛋糕,医院一般这样子“偷吃蛋糕”:
⒈分解住院人次,让本可以一次住院康复的病人反复多次住院,通过增加次数来骗取医保基金。据查,一家医院一个季度就增加住院70次。⒉降低住院标准,材料造假,让不符合住院标准的病人甚至正常人住院来骗取医保基金。⒊挂床。虚设一个病人,然后用医保参保人的卡拿来骗住院手续,本人并不需要住院。检查、化验、打针和吃药全部走医保,这样假病人的花费就成了医院的盈利。某省对三甲医院的医保经费拨款是每人5000块,某传染病医院出台“针对性政策”,“三年挂床五次,门槛费降为零”,空手套白狼,骗取医保基金。在另一个省会城市,某社保定点民营医院各种方法都用上,靠虚列就医人员名单、诊疗项目、就诊时间、医用材料和药品等,累计骗取医保基金1529.25万元。当地卫生健康局把该院注销,并追究相关人法律责任。
一些医院也有怨言。因为如果严格按照医保基金的救助费用标准,5000根本不够,很多时候医院需要倒贴。所以一旦快要接近5000大关,医院就会想办法让病人转院或出院,回家住段时间再来住院,靠分解住院次数来让医院不亏损或略有盈余。这个问题也复杂,但中国14亿人的医疗事业产业化、市场化、美国化、委内瑞拉化,可能不是未来的出路吧(教育事业同理)。