世界艾滋病日：新政鼓励探索艾滋病检测纳入健康体检_风闻

笔者从国家卫健委疾病预防控制局官网获悉，《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》发布，艾滋病检测将被纳入健康体检，防治知识知晓率要求达到90%以上，防与治仍是重点。12月1日是世界艾滋病日，笔者与大家一样特别关注这一群体，今天，我们共同从数字和政策层面来了解艾滋病……..

数字：以发病人数与死亡人数为切入口，共同关注艾滋病

笔者进入国家卫健委疾病预防控制局官网，分别梳理了官方发布的题为《2019年10月全国法定传染病疫情概况》、《2019年9月全国法定传染病疫情概况》、《2019年8月全国法定传染病疫情概况》、《2019年7月全国法定传染病疫情概况》等10篇文章，对1-10月份的艾滋病发病人数与死亡人数进行了摘录统计(具体见表1)，结果显示，2019年1月-10月艾滋病发病人数有58529人，死亡人数16813人。

与此同时，笔者用同样的方法在国家卫健委疾病预防控制局官网上分别查阅了《2018年10月全国法定传染病疫情概况》、《2018年9月全国法定传染病疫情概况》、《2018年8月全国法定传染病疫情概况》、《2018年7月全国法定传染病疫情概况》等10篇文章，也对我国2018年1-10月份的艾滋病发病人数与死亡人数也进行了摘录统计(具体见表2)，结果显示，2018年1月-10月的艾滋病发病人数有50260人，死亡人数14196人。

笔者将这些信息数据提交至数据分析人士处，该分析人士告诉笔者，这些数据说明2019年1-10月份艾滋病发病人数比2018年同期上升16.4%，死亡人数比2018年同期上升18.4%。

为了使数据更具广度，笔者在该官网继续浏览查阅，结果在题为《2018年全国法定传染病疫情概况》一文中看到：2018年全年全国艾滋病发病人数为64170人，死亡18780人，在报告死亡数位居前5的病种当中，艾滋病占首位。

另外，《2018年全国法定传染病疫情概况》还指出，艾滋病报告死亡病例数较2017年上升23%，主要是由于部分感染者转变为艾滋病病人进而引起其他基础性疾病导致死亡以及部分新发现的感染者和病人发现晚，未进行治疗已死亡。

鉴于上述数据信息，有业内人士认为，艾滋病的预防工作任务依然艰巨，防治结合就是把预防放在治疗的前面，想必今年的艾滋病主题被确定为“社区动员同防艾，健康中国我行动”也是在呼吁大家一起参与预防，共同防控艾滋病，共同推进“健康中国行动”。

新政：艾滋病检测或被纳入健康体检，防治知识知晓率要达90%以上

笔者注意到，10月11日国家卫健委疾病预防控制局官网发布《关于印发遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)的通知》，经梳理后发现，在《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》中的第二部分“策略措施”里，关键词“知晓率”出现了6次，并且每次都明文要求知晓率在90%以上。其中还有一条明确称：有条件的地区可探索将艾滋病检测纳入老年人健康体检和社会体检机构的个人健康体检内容。

有业内人士告诉笔者，该新政在知晓率方面共分为两大项，第一项是防治知识的知晓率，第二项为感染者配偶的知晓率。

这份新近发布的政策显示：社区居民、外来务工人员等流动人员、老年人这三大类人群关于艾滋病防治知识的知晓率都要求达到90%以上，而青年学生的艾滋病防治知识知晓率则要求达到95%以上。新政还明文提出“鼓励各地探索制定地方法规等方式促进感染者配偶告知工作。”要求“艾滋病感染者权利义务知晓率达95%以上。”这一条被业界理解为感染艾滋病的一方有告知配偶的义务，作为配偶方有权利知道你目前的感染情况与所处的病情状况。

该新政更是要求教育部门牵头，加强普通中学、中等职业学校预防艾滋病的教育课时，明文提出要“利用地方课程、班团队活动等，确保落实初中学段6课时、高中学段4课时的预防艾滋病教育时间。”

除此之外，该新政还专门设立了“消除艾滋病母婴传播工程”这一项，共3小项521个字来阐述实施细则。比如“在孕妇首次接受孕产期保健时进行艾滋病筛查，对检测发现阳性的孕妇尽早明确感染状况，并及时纳入高危孕产妇专案管理。规范感染孕产妇及所生婴儿艾滋病抗病毒治疗，加强感染艾滋病孕产妇病毒载量检测、暴露儿童早期诊断检测和随访工作。感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒用药率均达到90%以上，艾滋病母婴传播率下降到4%以下。”

宏观：梳理艾滋病的政策脉络，预防与治疗仍是重中之重

新政除了重视强调公众的知晓率外，预防与治疗也重中之重。据笔者统计，在新近发布的《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》这项新政里，“预防”一词出现28处，“治疗”一词出现23处，从某种层面上来说，预防的任务更加艰巨。

不仅新政如此，回望梳理以前颁发的与艾滋病有关的老政策更是如此。从1998年11月国务院下发的《中国预防控制艾滋病中长期规划(1998～2010)》到2001年5月的《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001～2005)》，从2004年3月的《关于切实加强艾滋病防治工作的通知》到2006年1月的《艾滋病防治条例》，从2006年2月《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》 到2011年2月的《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》，从2012年1月的《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》到2013年12月的《关于进一步推进艾滋病防治工作的通知》，从2015年7月的《关于建立社会组织参与艾滋病防治基金的通知》《社会组织参与艾滋病防治基金管理办法(暂行)》到2017年1月的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》等等，防与治始终是主线。

对于艾滋病的治疗国家一直高度重视，习近平曾在2013年“世界艾滋病日”前就《中共北京市委关于艾滋病防治工作情况的报告》作出重要指示。他强调，要做好艾滋病防治工作，要坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，落实“四免一关怀”政策。2016年10月，《“健康中国2030”规划纲要》第十二章的“完善药品供应保障体系”中明确指出，要“完善现有免费治疗药品政策，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。”

到了2019年6月，《国务院关于实施健康中国行动的意见》又提出“加强艾滋病等重大传染病防控。”在12月1日的艾滋病日今年的艾滋病主题被确定为“社区动员同防艾，健康中国我行动”，想必也是党中央、国务院在加强人文关怀，动员社会力量积极参与。(文/常有才)