亚洲孩子的近视病_风闻

图片来源：BBC

文章首发于公众号：叁里河

作者：吴锦清

“两眼视力低于5.0不能评三好学生”，当今年杭州三墩小学爆出这条苛刻规定，瞬间引起众多父母吐槽。

有家长直言，“两岁就查出先天性近视的表示不服”。但也有家长表示这条规定对督促孩子保护视力有帮助，而且从一些回复看，不少学校也有类似做法。

难道三好学生就不允许戴眼镜了？虽然杭州西湖区教育局后来辟谣说即便没5.0，只要一学期视力没下降也可以评三好学生，但是什么时候视力也能和三好学生挂钩了？

按照西湖区教育局的说法，把视力列为评价指标之一是从关心孩子健康成长的教育初心出发，而且相信一定会对学生视力防控起作用。

对学生视力防控起作用，似乎才是为什么增加这个规定的重点。青少年近视率高，大家在生活中都观察得到。随便走进一所中小学里的一个班，放眼望去都是戴眼镜的学生。

2018年我国儿童青少年近视调查结果显示，儿童青少年总体近视率为53.6%。一年级近视率为15.7%，到了六年级就飙升至59.0%，更高年龄段学生的情况更严峻，初高中生近视率均已超过70%。

年级越高，近视越普遍。

教育部基础教育质量监测中心2018年发布的《体育与健康监测结果报告》选取了两个特定年级进行比较。数据显示，全国四年级和八年级学生的视力不良检出率分别达到了38.5%和68.8%，更严重的是近视重度不良率几乎增加了3倍。

与这种趋势相反的是两个年级学生对体育的兴趣和锻炼习惯。

在体育兴趣与态度上，四年级学生比八年级学生更积极。全国四年级学生喜欢体育课、课外体育活动的比例分别为95.1%、92.3%、86.3%，八年级分别为89.6%、79.6%，分别下降了5.5%和12.7%。

在锻炼习惯上，全国四年级学生有锻炼习惯（每周自主锻炼3 次及以上且每次超过30 分钟）的比例为28.4%，八年级学生却仅有18.6%。

另一份《中国义务教育质量检测报告》则对两个年级学生课业负担进行比较。从作业时长上，四年级学生30分钟内能完成数学和语文作业的比例分别为66.4%和59.6%，到了八年级只有49.8%和54.4%。八年级学生要学习的科目更多，算起来总作业时长将远超四年级。

其实四年级和八年级均处在升学关键节点之前，具有一定相似性，但高年级学习压力明显高于低年级。结合数据我们不难得出，高年级课业负担大作业多，缺乏户外体育锻炼，近视率自然就上升了。

上海学生的实验更清晰地说明了其中的关系。

根据《中国青年报》报道，上海市第一人民医院眼科中心副主任邹东海透露，近视最重要的影响因素是课业负担。

早在2008年上海就启动了近视防治工作，一开始尝试改善教室照明灯光和改造课桌椅，但都只在第一年效果显著。然后从2010年起建立全市107.9万孩子屈光发育档案，进行全面研究。

2015年他们进行了3组对比，按孩子每天课间和午休户外活动的时间，分成80分钟组、40分钟组和无户外活动组。3年之后，80分钟组的孩子近视状况明显好于40分钟组，更优于无户外活动组的孩子。

“让孩子多出去玩，孩子的眼睛就会好，这就是最简单的方法。”

对比西方国家青少年近视率——美国25%，德国控15%，澳大利亚低至1.3%，中国青少年近视率实在高得吓人。但中国的高近视率并不是特例，同样是应试教育的日本、韩和新加坡等国家也有类似困扰。

这些青少年近视高发的国家，无一例外都是传统意义上学习压力大的地方。日本是典型的学历社会，不看出身看学校，“宽松教育”根本满足不了家长需求。为了让孩子进名牌大学，家长往往在小学、初中就把孩子送进“学习塾”补习。韩国也是补习文化盛行的国家，学生在补习班学习到半夜12点是常事。

在日本，在340万学生中，分别有34.1%、56.0%以及67.1%的小学生、初中生和高中生视力未达到1.0，达到了历史新高；在韩国，20岁以下年轻人近视率超过90%；在新加坡，过去10年小一学生的近视率维持在28%，小六学生的近视率维持在65%。

《联合早报》报道，数据显示，新加坡学生近视率自80年代起疯狂上升。在上个世纪40年代到90年代入学的学生中，近视率前30年从30%缓慢上升至50%，而到了80年代就开始飙升至80%以上。

关键的时间节点就在于1980年前后。70年代末新加坡进行教育改革，倡导因材施教，按学生资质进行针对性教学。从1979年和1980年起，新加坡开始实施小四年级和中学分流制度，还有些学校从1983年开始施行高才班。正是因为竞争激烈的学习环境和巨大的考试压力，学生不得不花更多时间读书学习而不是外出活动，导致近视率飞升。

学习和视力仿佛成了不可兼得的鱼和熊掌。跟先污染后治理的道理一样，学生和家长早就习惯先把精力放在学习上，反正近视了也有办法解决，等到高考完去做激光就行，这也就是为什么每年暑假眼科医院火爆的原因。但激光手术的风险和后遗症是不可控的，这完全不是防治青少年近视的根本途径。

新加坡早就成立了国家近视预防工作组开展视力普查健康教育、建立近视档案，并已取得了初步成效。让孩子倍感焦虑的小四分流考试也逐步取消。面对越来越高的近视率，我国也开始采取措施保护青少年视力，并把“减负”作为其中重要的一个环节。

2018年，教育部等8部门30日联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，提出了到2030年我国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标。随后颁布的《健康中国行动（2019—2030年）》也提出，中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时、学校眼保健操普及率达到100%、读写连续用眼时间不宜超过40分钟等具体要求。总结起来，就是要减轻学业负担，增加户外活动和锻炼。

但显然，减负光靠学校是没有用的，家长的配合必不可少。曾经听过一个妈妈跟别人抱怨自己读高一的儿子参加了校篮球队，每天要训练40分钟，加上前后热身、洗澡，一个小时少不了。而在妈妈看来，这一个小时本来都可以拿来学习。

《国民视觉健康报告》显示，2012年我国5岁以上总人口中，近视总人数在4.5亿左右，几乎每3个人里就有一个近视。我国青少年近视率更是已经高达世界第一，如果放任不管，情况将更为失控。

如同一位当老师的家长在接受采访时所说，“如果教育局统一要求每天多点户外活动，大家都这样，那么没问题。可是如果光是我们儿子学校，那肯定不行，因为其他学校抓得很紧。”这才是青少年视力防治工作的难点。

参考资料：

揪心的家长：什么招儿都用了 阻止不了孩子近视加深

http://news.cctv.com/2019/04/16/ARTIekq4yQ0PwvFU6G8ykoqk190416.shtml

近视一年吞下6800亿元

http://www.xinhuanet.com/local/2019-07/03/c_1124702186.htm

我国小学生青年近视率没再上升

https://www.zaobao.com/znews/singapore/story20170815-787120

national Japanese students’ eyesight the worst in recent years

https://japantoday.com/category/national/japanese-students-eyesight-the-worst-in-recent-year-smartphones-and-mobile-games-are-blamed

Why Up to 90% of Asian Schoolchildren Are Nearsighted

http://healthland.time.com/2012/05/07/why-up-to-90-of-asian-schoolchildren-are-nearsighted/