（续）给中医吹的一封挑战书——评论区又“翻车”了_风闻

简单回顾一下，我上一篇《给中医吹的一封挑战书——中医解决了非典？》提出了三个问题：治疗非典，西医有没有效，有没有单纯的中医治疗，以及中医从业者评论当时中医对非典的判断是对是错。评论区已经有上百楼了，居然没有一个人在正面回答我的三个问题！

点赞最高的是：

你怎么不问问那些包打天下的西医有多少病例被误诊呢？怎么又不问问很多慢性病到西医那里要么开刀要么没辙呢？中医和西医各有所长，不要认可这个就反那个，今天有你存在在这个世界上你要感谢中医，没有中医老祖宗都没了哪还有你？需要这样貌似“正义凛然“的去质问中医吗？

中医吹也好，中医粉也好，有没有看“懂”我的问题？

我问的是西医的治疗效果，和中医有关系吗？

我问的是中医吹复制黏贴过来的内容，中医吹自己是怎么看的，有在否定中医吗？

可为什么评论区充斥了宣称中医是多么有效，中医是多么厉害，就是没有人正面回答西医到底有没有效，也没有人正面回答慕学盛的观点是对是错。

中医再有效，也不能证明西医无效，

西医再无效，也不能证明中医有效。

这两个命题不是等值的。

这暴露出大多数人没有高中数学知识（统计和集合）。

猜测一下中医吹不敢正面回答的原因：

《中西医结合治疗SARS比单纯西医治疗有更好疗效》提供的不完全统计数字是：全国有九十六所中医医院派出医疗队到一百九十五所定点医院参与救治，占定点医院总数的一半以上；中国内地的五千三百二十六例非典型肺炎确诊病例中，中医药参与治疗的确诊病例累计总数达三千一百零四例。

第一，纯西医治疗的病例有两千两百二十二例，占总数42%。国内非典病死率7%。如果按照中医吹说的西医治疗没有效果，那么可以这样推断：国内的病死率不可能只有7%，结论就是国内的病死率有瞒报。如果上面这个结论有人不喜欢，那么还可以这样推断：病死率数据没有问题，而西医治疗没有效果，那接受纯西医治疗的人是“自愈”的。可是“自愈”也是中医吹最看不得的字眼，能“自愈”又怎么能突出中医的神奇呢？

在世界卫生组织《严重急性呼吸道综合征（SARS）秘书处报告》中写道：

SARS有许多与众不同的临床特征，其病理学原理也尚未得到充分了解。儿童病情较轻，死亡率很低。老年人和慢性病患者的死亡率最高。此类患者的病情常常呈非典型的表现，使诊断进一步复杂化。与其它多数呼吸道疾病不同，SARS患者在患病第十天左右最具传染性。**在此时，出于某种未知的原因，某些患者自然痊愈，**而另一些患者的病情迅速恶化为严重的呼吸道疾病，常常需要供氧支持。一般认为，肺部组织的破坏是过份激烈的免疫反应而不是病毒繁殖直接影响的结果。作为呼吸道疾病与众不同的另一点是SARS冠状病毒不但通过呼吸道分泌物，而且通过粪便和其它体液排出。

所以西医治疗，要不就是西医同样有效，要不就是被西医治疗的都是自愈的。可从概率上说，接受中医治疗的人中，至少也有两千个病例是自愈的才能符合统计数据，所以中医吹宣称中医拯救非典病人，是不是笑话？

第二，搜索所有的报道，没有一例非典病例是纯中医治疗的，从卫健委《传染性非典性肺炎（SARS）诊疗方案（2004版）》给出的治疗方法：

一、监测病情变化。多数病人在发病后14天内都可能属于进展期，必须密切观察病情变化，监测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析，血象、胸片（早期复查间隔时间不超过2-3天），心、肝、肾功能等。

二、一般性和对症治疗

1、卧床休息，避免劳累、用力。

2、避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳；咳痰者给予祛痰药。

3、发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。

儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。

4、有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。

5、加强营养支持。注意水电解质平衡。

三、出现气促或PaO2<70mmHg或SpO2<93%给予持续鼻导管或面罩吸氧。

四、糖皮质激素的应用：应用指征为：①有严重中毒症状，高热3日不退；②48小时内肺部阴影进展超过50%；③有急性肺损伤或出现ARDS。一般成人剂量相当于甲基强的松龙80-320mg/d，必要时可适当增加剂量，大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及疗程根据病情来调整，待病情缓解或胸片上阴影有所吸收后逐渐减量停用。建议采用半衰期短的激素。

注意糖皮质激素的不良反应。

儿童慎用糖皮质激素。

五、预防和治疗继发细菌感染。根据临床情况，可选用喹诺酮类等适用抗生素。

六、早期可试用抗病毒药物。

七、重症可试用增强免疫功能的药物。

八、可选用中药辅助治疗。治则为：温病，卫、气、营、血和三焦辨证论治。

九、重症病例的处理：

1、加强对患者的动态监护。

2、使用无创正压机械通气（NPPV）。模式通常使用持续气道正压通气（CPAP），压力水平一般为4-10cmH2O；吸入氧流量一般为5-8L/分，维持血氧饱和度>93%，或压力支持通气+呼气末正压（PSV+PEEP），PEEP水平一般为4-10cmH2O，吸气压力水平一般为10-20cmH2O。NPPV应持续应用（包括睡眠时间），暂停时间不宜超过30分钟，直到病情缓解。

3、若病人不耐受NPPV或氧饱合度改善不满意，应及时进行有创正压机械通气治疗。

4、出现休克或MODS，予相应支持治疗。

总共9个细则，第八条“中药辅助治疗”是不是刺眼。

而国外对非典的治疗方案是什么样的？

https://www.nhs.uk/conditions/sars/

Treatment for SARS

There’s currently no cure for SARS, but research to find a vaccine is ongoing.

A person suspected of having SARS should be admitted to hospital immediately and kept in isolation under close observation.

Treatment is mainly supportive, and may include:

assisting with breathing using a ventilator to deliver oxygen

antibiotics to treat bacteria that cause pneumonia

antiviral medications

high doses of steroids to reduce swelling in the lungs

There’s little in the way of scientific evidence to show that these treatments are effective. The antiviral medication ribavirin is known to be ineffective at treating SARS.

https://www.healthline.com/health/severe-acute-respiratory-syndrome-sars#complications

How Can SARS Be Treated?

There is no confirmed treatment that works for every person who has SARS. Antiviral medications and steroids are sometimes given to reduce lung swelling, but aren’t effective for everyone.

Supplemental oxygen or a ventilator may be prescribed if necessary. In severe cases, blood plasma from someone who has already recovered from SARS may also be administered. However, there is not yet enough evidence to prove that these treatments are effective.

国外简单得多，维持生命体征，坚持到人体免疫系统发挥作用。

第三，复制黏贴慕学盛的天涯贴文，是中医吹最初也是最严重的“翻车”，根本没有看懂内容就急不可耐的转帖出来。无论慕学盛说的是对是错，同样暴露出中医在非典诊断与治疗上的缺陷，试问中医最看重的”对症下药“，连判断”症“的结论都在七嘴八舌，”下药“的准确有效是怎么保证的？

中医发展至今不过2000年，在这之前170万年，人类没有中医，是怎么活下来的？最该感谢的是免疫系统。

最后，有些人讽刺西医放血疗法，那么请大家思考一下，西医为什么就终止了”放血疗法“？