整理：用窝沟封闭术预防磨牙龋齿的利弊……_风闻

我最早是听一个学医疗保险金融方面的人说，窝沟封闭术很有用，180块封闭，避免以后得龋齿种牙化掉5000到1万多（看材料以及诊所用的CT设备是否大尺寸的），非常划算。

后来搜了搜，在百度经验和知乎都有人反馈，给孩子做了窝沟封闭术，反而导致树脂破裂后，刷牙刷不到里面去，引发了龋齿，没做窝沟封闭的牙齿反而没龋齿，因此又怀疑这个是不是和切除部分中枢神经来减轻耳石眩晕症的西医手术一样，纯粹没有统计数据的经验疗法？很不信任它。

今天偶然又搜到一些帖子，里面说杭州97%多的小孩子都被普及窝沟封闭术了，当年龋齿率下降60%，第二年下降40%，和发达国家差不多了。

还有个百度经验的帖子说，窝沟封闭的理由是有的人的磨牙有水滴形状的深沟，口小底下粗，超细毛牙刷也很难伸进去刷到每个角落，所以往里面灌入光固化树脂，再用紫外线照射固化是很有必要的。

于是又有些动摇，觉得好像是有道理的？

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接下来，搜到一个腾讯网页上的类似公众号的文章的人写的帖子，他说窝沟封闭其实还是有点争议，争议焦点是脱落的树脂微粒会逐渐吃到孩子肚子里了，会不会有BPA（双酚胺）摄入，增加致癌风险？

哈哈，老外的争议点真奇怪，每天打开一瓶瓶装水摩擦一下，就产生5、6个微米级的塑料微珠吃到肚子里了，目前动物实验没发现这种塑料微珠致癌。其实主要的塑料微珠来源是牙膏和沐浴露磨料，攒多了恐怕也不是啥好事，随便往江河里排放，富集到鱼身上，变成鱼肉蛋白粉给鸡、猪吃，最后又富集回人体里……

大约2017年奥巴马签署无微珠水域法，禁止生产这种磨料了，大概去年停止销售，今年应该全面禁用了（这里指美国）……

那个人说美国牙医学会认为这点致癌风险无关紧要，预防龋齿的好处可以抵消它。

不过他也说不是所有人都有水滴形的深沟，不是每个儿童都喜欢夜里吃糖还不刷牙，所以不见得都要做窝沟封闭。

还可以3到5个月对所有牙齿涂氟一次替代窝沟封闭（当然也可以两个都做）；涂氟的争议是可能引发氟斑牙和降低智力，不过医学家们保证涂氟的剂量是可控的，而且刚开始时很硬，孩子舔不掉，7到12个小时后可以刷掉。

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再之后，搜到一个论文，是这样说的，如果缺乏X射线的拍片分析，有14%的牙本质隐匿性龋齿是肉眼看不出来的，用金属探针触探也没有明显疼痛感，看起来牙釉质还是好的……

然后在这种人身上做窝沟封闭，等于把龋齿封闭在里面了……那么14到15岁的青少年做了窝沟封闭后，反而在流行病学统计里龋齿率上升，就有可能了……

咦，做了窝沟封闭后反而闹龋齿也有可能不是树脂破裂，而是一开始就有隐匿性龋齿吗？

这样的话，似乎对于爱吃糖不爱刷牙的孩子，这个窝沟封闭要么不做，要么必须去有X光设备的大的医院做？……

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呃，既然有统计数据说坚持做到夜间不吃糖，睡前刷牙的孩子的龋齿率也下降了，从小养成好习惯也非常重要。

（另外可能吃纳豆、动物肝脏、胡萝卜补充维生素K2，喝维生素D强化牛奶补充维生素D和钙，强健牙槽骨，应该也挺重要的……呃，科学饲养人类越来越精细了~~

要是维生素K2和D3也有OTC非处方药的胶丸就好了，类似卫生素A胶丸，2.8元100粒，平均每3.65天吃2粒，平均每天1.53分钱预防夜盲症，比较廉价……）