整理：不（做预防性例行）拔智齿可以吗？以及智齿有专用的3毫米超薄牙刷了_风闻

追加：

1、本文的观点是不需要做“预防性”的“例行”智齿拔除术，而不是绝对不许拔导致严重并发症的智齿，这是两码事！

2、理由是统计1756个欧盟那边的被发现有阻生智齿的中年人，就12%有并发症；而统计6000个希腊拔智齿的人，就2.8%是恶性囊肿和肿瘤，多数都在做正畸预防性拔除，或者是清洁不力导致的反复冠周炎而拔除——但是清洁不力可以用智齿3毫米超薄牙刷和冲牙器来改善的。

3、所以外国专家才会说每个人都有发阑尾炎的风险，但难道每个人都要预防性切除阑尾？（阑尾炎发病率欧美就10%，国内城市8.5%，农村6%，而且这10%按JAMA在2015年的论文，又有72.7%只用抗生素就能好且一年不复发，等于首次发病就是严重阑尾炎必须切除的，实际只有2.73%而已。）

4、然后智齿不拔的好处是，有可能年纪大了先萌发的第六磨牙脱落，然后可以把第七磨牙牵引过去充当第六磨牙，把智齿牵引过去充当第七磨牙（不是移植智齿，哈哈，我原来的理解有错误），于是等于多一颗备用牙，当然不是每个人去牵引都能成功，但智齿有百害而无一利，所以要提前拔的老观念也是有问题的。

另外智齿顶坏第七磨牙的话，也有可能是拔掉第七磨牙后，把……如果此时相对还完好的智齿，牵引过去，充当第七磨牙，也不一定都是要拔两颗的状况——当然也得看顶的角度，这点最好能多看几个医生问问。

5、最后，不管拔没拔智齿，有条件的还是最好半年做一次牙科体检，没有智齿的人，也有可能体质特殊牙结石再生速度特别快，需要半年洗一次牙，敲除牙结石的。

********追加完毕。

我怕拔智齿，我怂，而且找了一些文章来支持我这种怂，如大前年环球科学有篇文章《你可能永远不需要拔智齿》，里面提到一些论点：

“‘每个人都有可能患阑尾炎的风险（据说欧美人是10%，中国城市居民8.5%，农村居民6%），所以就要割掉所有人的阑尾吗？’华盛顿大学西雅图分校正畸专业的 Greg J. Huang 主任在接受《纽约时报》的 Rony Carin Rabin 采访时表示，‘我不反对拔智齿，但是应该有相应的评估和充分的临床原因。’”

“英国在1998年以证据不足而停止了例行拔除智齿，原因是约克大学一项研究得出那样做并没有科学依据。”

“……英国的研究发现，83.13%患者在一年的研究观察期内没有任何症状，只有5%的患者不得不拔牙。”

“2011年的一项研究调查了6000多名拔智齿的希腊人，发现其中只有2.8%的牙齿出现囊肿或恶性肿瘤（我猜多数去拔的人只是为了正畸）。”

“一项具有高引用率的1988年的研究表明，在1756位没有拔掉阻生智齿的中年人中，只有12%的人出现了相关并发症。”

“在2008年，美国公共卫生协会（APHA）反驳了许多关于拔除智齿的主要理由，比如智齿造成周围牙齿损坏，或引起牙周病的细菌藏在智齿里等等。

同年，该协会通过了一项政策，强调即使担忧保留智齿后出现的问题，并不意味着就必须冒着风险进行拔牙手术。要知道手术的风险可是不小的，除了麻醉药的副作用，手术还可能导致神经损伤（知乎有帖子说是面瘫），引起味觉消失，甚至致命（不过可能性极小，因为麻醉药过敏之类能进ICU重症监护病房的事故，现在因为有过敏皮试针后能减少了，但具体概率是多少不清楚）。”

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当然，这不是说所有人都不应该拔智齿啊，文章里的记者Rabin也说了：

“‘需要拔牙的普遍共识是有周期性牙龈感染或冠周炎、严重的蛀牙、脓疮、囊肿、肿瘤、损害到周围的牙齿和骨骼的情况，或具有其他需要拔牙的病理表现。’

 不论你最终决定如何，最重要的还是要经常到牙医那里检查（估计是用微距摄像头观察你的智齿是否真的影响了你清洁第七磨牙，以及影响动态咬合）、洗牙，毕竟牙齿健康是不容轻视的，特别是对于那些要开始美好生活的年轻人。”

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有同学可能还是反对，认为反正智齿没啥用，拔了多省心啊，不用去赌自己是那幸运的88%，还是不幸的12%了。但是智齿真的没用吗？知乎上有个问答：为什么口腔医生都喜欢拔智齿？

其中有个叫Dr.Yan的经过知乎认证的北京大学口腔正畸学博士，他介绍有智齿移植术，可以在第6磨牙缺失后，把智齿移植过去，充当功能牙的：

这个以前听某个知乎网友说是军医院的战地医生才会的技术

左图中的就是典型的阻生智齿，按传统观点来看都要拔掉的，这个患者没拔，属于那88%的停止发育的幸运儿，然后没有顶坏第七磨牙，反而他年纪大了，第六磨牙脱落，Dr.Yan博士就把他的智齿拔出来移植过去充当第六磨牙了~~牛掰啊。

当然Dr.Yan博士也说了，不保证智齿移植术每次都成功（他也是人，不是神仙）。由他这个介绍，我突然就想明白了在天涯论坛看到的一个帖子了，当时有个网友说他亲戚去看牙医，问对方长了智齿怎么办？

那个牙医说，你可以现在拔掉，预防顶坏牙齿；也可以不拔，等真的发生问题的时候，把磨牙拔了也可以。那么，估计就是那时做智齿牵引术（不知道是不是这个学术名词）？把智齿牵引过去充当第七磨牙用。

怪不得现在也有医生认为可以不拔智齿了，原来有数据说明发生并发症的几率并不是太高，且真出事了也有智齿牵引术或移植术来补救的方法了啊——当然，同学们，具体你的智齿要不要拔，最好多看几个医生多咨询一下。我也不敢保证如果发生智齿顶坏第七磨牙的情况后，牵引术或移植术一定能在你身上搞成功……人家博士都不敢保证的事情，我更不清楚了……

（也有可能智齿和第七磨牙同归于尽的，所以要不要拔很难给出一个适用于所有人的结论，要是国家建立一个多角度的智齿拔或不拔的结果的对比统计数据库就好了。）

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如果不拔智齿的话，狮王极细深洁XS型的3毫米超薄牙刷，或者国产的（但是设备和材料也是德国进口的）青蛙975/976的3毫米牙刷，就可以用来辅助清洁智齿了，3毫米牙刷有多薄？

最左边那个就是3毫米牙刷（这里用有弹性颈部的狮王极细深洁XS做例子）。和美国的高露洁前驱全控按摩型牙刷比一下：

作为花了850多元电动牙刷的人，我最后又回归了手动牙刷，哈哈哈哈，真是一言难尽这种感受。

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本文早期版本（有空的人帮我去加个收藏，打个赏呗。）：

智齿/月子牙刷哪家薄？狮王极细深洁XS型3毫米牙刷

（这玩意的外号叫月子牙刷，但别用这个名字去搜索，否则搜到一些用狮王Hittect冒充的牙刷就惨了，后者厚得不行，直接就上当了。

青蛙975/976没用过，期待两者都用过的人反馈一下，和狮王的有何区别？）