灰指甲可以不用药物治疗吗？电视上说的“亮甲”有效吗？_风闻

需不需要药物治疗，首先我们要了解下灰指甲到底什么病。灰指甲是咋回事？

灰指甲临床上我们叫甲癣，主要是由真菌感染所引起的一类慢性皮肤病，真菌感染指甲后，逐渐破坏指甲，导致指甲增厚，增色（手指甲或脚趾甲变成灰白色），容易脱落，比较影响美观。它具有多发性、顽固性，可原发感染，也可以由身体其他部位的癣如手足癣、体股癣传播而来，如有些人长年陈年足癣总不去治，慢慢地就蔓延到了趾甲上，变成了甲癣；有些人趾甲营养不良，也容易造成真菌在上面繁殖起来；

它具有传染性，所以才有“得了灰指甲，一个传染俩”的广告语出现，但这种传染性不是说通过指甲碰指甲就会直接得上甲癣，而是需要以足部基础病存在，例如当患有手足癣的人与他人共用浴具、拖鞋，从而使对方被传染上手足癣，被传染者也不去治疗这手足癣，最后慢慢拖延引发了甲癣。大部分患者一开始普遍认为灰指甲对生活影响不大，但因此大多数患者没有治疗或仍在使用不正确的治疗方法。很多患者对于灰指甲如何自身传染、 如何传染给家人以及疾病进展了解不多， 往往错失了早期治疗的机会， 并会把甲真菌传染小朋友， 造成小朋友的头癣，体癣等。特别是糖尿病患者，一旦发现有灰指甲，一定要抓紧治疗。因为灰指甲常和脚气相伴， 容易造成脚趾皮肤破损， 形成细菌感染。加上糖尿病患者血糖高， 感染后易化脓、 长期治不好，最后有可能导致坏疽而截肢。

所以，尽早治疗是关键，用药物在所难免。

治灰指甲的三大谣言

灰指甲为皮肤癣菌病中较顽固难治的一种，目前，治疗药物有外用和口服两种类型。然而市面上同类器械类、化妆品类的产品，不仅鱼目混杂，效果也差强人意。

虚假宣传一：通过医疗器材拔指甲

有些宣传虚假医疗器材，竟然想通过拔指甲就能治好，这种方法既没用又容易感染，除非是得了甲沟炎、甲下脓肿不得不拔，否则指甲不红不肿，拔了它不仅容易感染，而且还失去了保护指头皮肤的“盔甲”，全拔了影响生活健康。

不仅是拔甲器械，美甲器械同样要小心，特别对于那些还没得灰指甲的人，在美甲时要避免甲外伤。因为一套修甲工具会给多人使用， 因此引起真菌感染的风险很大。有些人以为使用酒精喷一下进行杀菌消毒就可以了， 看到店内的 “已用酒精严格消毒， 请放心使用” 的公告牌就放心了。实际上， 酒精只能杀灭细菌， 对顽固的真菌作用有限。

虚假宣传二：用药水或米醋泡泡就能搞定

有些人认为只要是酸性水如米醋、药水这些就有杀菌功能，但是其实它们和抗真菌搽剂相比其酸度要弱很多，而且甲板厚，根本难以渗透，由于自制的米醋浓度低，市面上的珊瑚水不仅杀菌效果不能稳定，反而对皮肤有一定的刺激性，不适宜直接浸泡。

虚假宣传三：使用口服药，一招见效

俗话说是药三分毒，任何药，不管西药和中药都有一定的副作用，而这个特点在治疗灰指甲的口服药上更为明显。市面上的抗真菌药种类繁多，普通人不了解它们的适应症和副作用，不知道一般是甲母质已遭受真菌感染才会服用抗真菌口服药（即中、重度感染患者），由于这类药物必须达到真菌寄生的甲板处才能发挥作用，故用药量大，用药时间长，停药后易复发且有副作用，甚至有些抗真菌药在怀孕与哺乳期间是禁止口服的。

故，口服抗真菌药务必在医生的指导下使用。

灰指甲怎么治

轻症患者推荐外用治疗。对于指甲受损面积小于50%， 病甲数目小于4个的轻症患者，也就是指甲远端受累，甲根部正常，可涂用一些抗真菌的外用药，如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂、聚维酮碘搽剂等，问题中的“亮甲”就是聚维酮碘搽剂，是一个治疗灰指甲的老牌子。

亮甲是针对“灰指甲”的常用外用药之一，其中的有效成分主要为聚维酮碘与阿司匹林等。聚维酮碘主要的作用是抗真菌与细菌，而阿司匹林具有消炎，止痒的作用，同时其分解出的水杨酸可以促进药物渗入患处，更好的发挥杀菌作用，起到如虎添翼的效果。作为一个能够在治疗甲癣的路上前行十几年老牌子，疗效自然也是不必多说。此外配合亮甲治疗的同时还可以用指甲锉将患甲的甲板磨薄，这也是为了更好的促进药物的渗入角质层，能够发挥药物最大的疗效。

灰指甲严重时，如当病变手指、足趾较多，病变范围广泛时，就需要口服和外用药物联合治疗，不仅治疗时间更长，而且口服药的长期使用也增加了安全风险，增加了治疗难度，这时候必须在医生的指导下服用抗真菌药，如盐酸特比萘芬或伊曲康唑，再次提醒大家在服药前和服药六周的时候一定要检查肝功能，因为还是存在有一定可能肝功能损害的风险，而且需要特别注意的是，在怀孕与哺乳期间是禁止口服这两种药的，因为会对胎儿的发育有一定影响。

灰指甲是慢性病，需要一个耐心的疗程，那些宣传广告说“轻轻一刷，只需8天”， “2-4个病甲，只需7天”等让人心动的快速治愈之法大部分是假的，光是治疗长在手指甲上的灰指甲都需要3-6个月，而治疗长在脚趾甲上的灰指甲，就需要近一年的时间，即使病甲已经完全被新甲替换，也并不意味着已经痊愈，还要去医院通过镜检和真菌培养结果判断是否达到治愈效果，否则还应继续坚持用药。

因此， 灰指甲越早治疗效果越好，治疗坚持是关键。

作者：元宿

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