日本再次迎来夏季高温，为何老年人频频中招？_风闻

炎炎酷暑，日本各地因中暑死亡的案例不断增加。因中暑被紧急送往医院的患者中，有近半数是超过65岁的高龄老人，有40%左右的病发地位于自家住宅。大多在室外劳作或屋外的人会出现中暑，但老人在室内（包括其他住宅用地）中暑的案例也是不容忽视的。那么，出现这类情况的原因又是什么呢？

关于老年人室内中暑

据消防厅统计， 2018年夏季（5~9月）日本全国因中暑入院的人数高达9万2710人，是过去四年间（截至2014年6~9月三个月累计）最多的一次（※1）。

今年的情况又如何呢？自2019年5月下旬起中暑患者数便骤增不减，5月20~26日一周的时间里便有2128人中暑，又因今年梅雨相较往年有所推迟，4月29~7月28日期间至少有1万8078人中暑（※2）。

此外，自出梅起日本列岛大范围遭受酷暑侵袭，酷暑连连。长此以往下去，因中暑死亡的案例还会不断增加。

因2018年夏天的出梅较早，日本的平均气温都很高，纵观夏季各区，可以说是次史无前例的高温酷暑了。同年被急救送往医院的患者中，65岁以上的老人占有48.1%。此外，在出现病发症状的场所中，包括住宅里外用地的占比最大（40.3%）；其次是工作地，但仅占10.4%，可见差距还是十分大的。

总务省消防厅于2018年10月25日发布的《平成30年（5月至9月）中暑急救运送情况》：2018（平成30）年中暑入院患者的年龄分布图（左）和各病发地占比的饼状图（右）

也就是说，老年人在自家住宅中暑的情况并不少见，那么为何会出现这样的现状呢？

老年人体内水分含量低，因此容易出现大量脱水。老年人的人体调节体温系统日渐衰竭，因此感知气温的皮肤和中枢神经的活性也会有所下降（※3）。另外，关于人体皮肤对气温是否性别差上，社会议论不一，但据研究发现男性的感官要优于女性（※4）。

此外，随着年龄增加，人体的排汗功能出现障碍，便难以正常排汗（温热性出汗）。又因气化热，体温调节失常。与此同时，当感知外界气温的皮肤血管无法正常扩张时，心跳也会有所减缓。随着血流量的减少，皮肤下血管的放热效率也会大打折扣（※5）。

当老年人出现不适有中暑倾向时，切记不能补充过多水分。因身体机能原因，老年人对口渴的感觉会出现迟钝（※6），排汗量也会减少。尽管如此，若不能在高温下及时补充水分反而会加快人体脱水。

老年人讨厌开空调吗？

有过生理学常识的人都知道老年人更容易中暑些，但为何在家中也会中暑呢？开着空调，调节室内温度的确能够预防中暑，但对于温感较差的老人们来说他们很难感觉到热，因此也就忘了开空调这回事。

据过去的调查研究发现，大多老年人都很难适应空调环境。此外，因2011年发生东日本大地震和核泄漏事件的影响，他们还保留有节约用电的意识（※7）。地震发生后，日本（东北地区和关东地区）因供电严重不足，空调等降温设备甚至难以运转，若能对那时情况、中暑等热死亡率的变化趋势进行调查研究，或许会减少大部分的风险（※8）。

另一方面，还有研究表明老年人会习惯性调高空调温度，当周围环境温度攀升时，薄衣服的保湿效果较差，因此他们难免会下意识觉得“凉快”（※9）。包括衣服在内的所处环境高温又潮湿，又因气化热，体温调节失常，老年人也就很容易出现中暑了。

在众多老年人的意识中，外出才是中暑的“元凶”。在日本不论是单栋别墅还是小区住房，住房的建成时间、周围环境等因素无一不影响空调的使用效果。

此外，还不乏有老年人认为开空调入睡会伤身体，宁愿热也不开空调（※10）。众所周知，在室内仍存有中暑的高危性，因此也有必要增强老年人的防暑意识（※11）。

防暑工作是十分重要的。尤其要适当补充水分和盐分，大家在开空调、冲冷水澡等同时也要注意个人健康，尽量避免睡眠不足或过度饮酒。

当出现视线模糊、站立不稳、大量出汗、头痛、恶心等不适症状时，不要放任不管，应尽快前往医疗机构救治。

还一点原因便是社会贫困化，如今买不起空调的人或家庭也在不断增多。另外，独居老人等无人照顾的老年人们也常常因为粗心，以至于让中暑恶化。在中暑的背后，社会经济的主要因素也能隐约可见，望引起重视。

※1：総務省消防庁「平成30年（5月から9月）の熱中症による救急搬送状況」2018年10月25日

※2：総務省消防庁「熱中症情報：熱中症による救急搬送人員（7月22日～7月28日速報値）」

※3-1：Han-Wei Huang, et al., “Influence of age on thermal thresholds, thermal pain thresholds, and reaction time.” Journal of Clinical Neuroscience, Vol.17, Issue6, 722-726, 2010

※3-2：Slava Guergova, Andre Dufour, “Thermal sensitivity in the elderly: A review.” Agent Research Reviews, Vol.10, Issue1, 80-92, 2011

※4-1：L Schellen, et al., “The influence of local effects on thermal sensation under non-uniform environmental conditions- Gender differences in thermophysiology, thermal comfort and productivity during convective and radiant cooling.” Physiology & Behavior, Vol.107, Issue2, 2012

※4-2：Yoshimitsu Inoue, et al., “Sex differences in age-related changes on peripheral warm and cold innocuous thermal sensitivity.” Physiology & Behavior, Vol.164, 86-921, 2016

※5：Anna E. Stanhewicz, et al., “Blunted increases in skin sympathetic nerve activity are related to attenuated reflex vasodilation in aged human skin.” Journal of Applied Physiology, Vol.121, Issue6, 1354-1362, 2016

※6-1：P A. Phillips, et al., “Reduced osmotic thirst in healthy elderly men.” Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, Vol.261, Issue1, 1991

※6-2：N S. Stachenfeld, et al., “Mechanism of attenuated thirst in aging: role of central volume receptors.” Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, Vol.272, Issue1, 1997

※7：田中英登、梅田奈々、「高齢者における夏季の 冷房使用状況と冷房使用時の生理的反応と温熱的快適性に及ぼす気流の影響」、日本生気象学会雑誌、第51号、第4巻、141-150、2015

※8：Yoonhee Kim, et al., “Heat-Related Mortality in Japan after the 2011 Fukushima Disaster: An Analysis of Potential Influence of Reduced Electricity Consumption.” Environmental Health Perspectives, 6, July, 2017

※9：上田博之ら、「高齢者の熱中症予防に向けた夏季日常生活下における温熱環境の月別調査」、日本生気象学会雑誌、第54巻、第4号、135-145、2018

※10：萱場桃子ら、「夏期における高齢者の夜間のエアコン使用に関する研究」、民族衛生、第79巻、第2号、47-53、2013

※11：谷田恵子、森舞子、「地域在住高齢者の熱中症予防に関する知識と行動に関する質問紙調査」、兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所、2019