多国"药荒"愈演愈烈，政府出招遭吐槽_风闻

来源：新民晚报   2019-7-10

　近年来，欧洲多地相继出现药品匮乏，许多病人等药续命却发现无处可买。上个月，葡萄牙公布了一项调查报告，数据显示五分之一病人拿着医生处方却无处购买处方药。近日，法国政府也出台一项计划，试图缓解“药品荒”。　　

　　多国现“药品荒”

　　葡萄牙药房协会健康研究和评估中心公布的研究报告显示，在过去一年里，葡萄牙药房因为药物匮乏而影响了340万人次。其中，超过一半的患者遭遇了买不到药的状况；5.7%的患者因为无法获得药物而停止服用；20%的患者不得不返回医生处更改处方，重复咨询费用高达4300万欧元。

　　荷兰病人协会（Pati ntenfederatie）今年上半年也公布过一项调查结果，有一半的病人在药房买不到处方药。据荷兰华侨新天地网报道，荷兰病患要想买到处方药，要往药店跑上好几次，等待数周时间。病人协会负责人Dianda Veldman表示，缺药的后果极其严重，严重损害了病患的身体健康，还影响了他们的生活质量。除了药物短缺之外，荷兰药房以及药物供应链的配送也成问题，“但这种问题永远不该让终端消费者付出代价。”

　　在加拿大，药品短缺的状况已持续相当长一段时间。去年8月，一种治疗过敏反应的药剂EpiPen大量短缺，加拿大卫生部不得不按需在全国范围内调用。9月的第一周，又有25种药物登上短缺名单，这些药物用来治疗偏头痛、帕金森、精神分裂、抑郁、乙肝、高血压等常见病，而短缺的药物品种总计已超过700种。

　　法国医疗协会联盟（France Assos Santé）今年一月公布的报告显示，25%的患者遭遇过药品和疫苗短缺的问题，而在慢性病患者中，这一比例上升到31%。

　　对于药品供应紧张和库存告罄的原因，众说纷纭，但总结下来大致为以下几种。这些原因包括：药品售价低廉导致药厂不愿生产；利润低，代理商不愿配货；为减少库存，药厂采取“即时生产技术”（flux tendu）制度，造成市面上“间歇性短缺”等。

　　行动计划遭吐槽

　　为了缓解“药品荒”，近日法国政府公布一项行动计划草案，其中包括充分分享信息、规划药品流通等，但遭到民间吐槽，称相关措施仍不够具体。

　　据欧洲时报报道，法国卫生部长布赞（Agnès Buzyn）在公布草案时表示，改进药品供应已成为她的工作优先项。她也呼吁相关各方对此提出建议，将于今年9月推出一份最终行动方案。

　　这份草案的重点是“改进信息透明度及水准”，包括建立一个信息平台，药店可以通过该平台向药厂通报库存状况。如果“重大疗效药品”短缺，药剂师在法定授权范围内可以更改医生开具的处方。

　　草案同时建议在全欧洲范围内加强合作，在包括最常用疫苗的批量采购等问题上进行商讨，以及在全欧洲范围内药品短缺的现状和成因方面分享信息。草案还建议组建一个委员会，负责推进相关措施的落实，并同法国医药安全局（ANSM）、各大药厂、批发商及患者社团保持联系。

　　但法国医疗协会联盟表示，这份草案虽然展示了政府解决问题的良好意愿，但其中所包含的具体有效措施太少。联盟表示，药品生产商和批发商该为药品短缺承担主要责任，他们出于逐利考虑，更愿意把药品卖到出价更高的国家，以及不再负责生产某些无利可图的药品等。联盟同时提醒称，根据法国医药安全局统计，2019年法国可能将面临1200种药品或疫苗的短缺，比2018年暴增60%，是2008年的30倍之多。

　　新民晚报记者 梅璎迪

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　　中新网7月9日电 据《欧洲时报》报道，法国政府7月8日公布一项行动计划，试图缓解“药品荒”的窘迫状况，包括更充分地分享信息、更好地规划药品流通等。但民间社团批评称相关措施仍不够具体，缺乏震慑力。专家指出，药品短缺问题本质上是厂商图利作祟。

　   据报道，法国近年来面临若干常用药品供应紧张和库存告罄的状况，原因多种多样，包括某些药品售价低廉导致药厂不愿生产或中间商不愿配货、采取“即时生产技术”(flux tendu)以便削减库存、生产高度集中在少数厂址、厂址距离遥远等等。

　　根据法国医疗协会联盟2019年1月公布的报告，大约25%的法国患者遭遇到药品和疫苗短缺的问题，而在慢性病患者中，这一比例上升到31%。

　　法国卫生部长布赞在8日公布“路线图”临时方案时表示，改进药品供应是她的工作优先课题。她呼吁相关各方对此提出建议，于2019年9月推出一份最终行动方案。

　　据报道，这份临时方案的一个重点，是“改进信息透明度及水准”，包括建立一个信息平台，药店可以在此向药厂通报库存状况；如果“重大疗效药品”短缺，药剂师在法定授权范围内可以更改医生最初开具的处方。

　　此外，该方案建议在全欧洲范围内加强合作，在包括最常用疫苗的批量采购等问题上进行商讨，以及在全欧洲范围内药品短缺的现状和成因方面分享信息。该方案还提出，组建一个委员会，负责推进相关措施的落实，并同法国国家医药安全局(ANSM)、各大药厂、批发商及患者社团保持联系。

　　但法国医疗协会联盟表示，这份方案虽然展示了政府解决问题的良好意愿，但其中所包含的具体有效措施太少。该机构指出，药品生产商和批发商是目前窘况的主要责任人，他们出于经济考虑，更愿意把药品卖到出价更高的国家，以及不再负责生产某些无利可图的药品等。

　　法国医疗协会联盟提醒称，根据法国医药安全局统计，2019年法国可能将面临1200种药品或疫苗的短缺，比2018年暴增60%，是2008年的30倍之多。

　　报道指出，近年来，法国的药品短缺问题已经引起社会普遍关注；而近几周来，皮质激素类药品(corticoïdes)再次出现短缺，又引发媒体议论。

　　针对药品短缺问题，法国《世界报》采访了法国药学会成员、法国巴黎亨利·蒙多尔医院（Henri-Mondor）医院药品部主任Alain Astier。后者直言不讳地表示，所谓短缺问题，本质上是厂商图利作祟。

　　Astier说，昂贵药品从来没有出现过短缺问题。如今制药厂商普遍逐利而为，它们经常以出价不够高为由推迟药品招标。这个行业经常放弃那些盈利程度不高的产品，将资源集中到新药上，因为后者获利空间更大。这种“过度理性化”策略导致药厂普遍采取“即时生产技术”，把库存降到最低。

　　据报道，Alain Astier还提及，批发商经常倾向于把药品卖到给他们带来更高利润的国家，现在监管规则已经到了需要更改的时候。