疫苗日课002：宝宝出生体重太轻，能接种乙肝疫苗和卡介苗吗？_风闻

疫苗与科学-疫苗与科学官方账号-2019-07-06 11:05

2019-07-06

一些专业书籍或是工作要求上提出新生儿体重2500克以上才能接种疫苗，如果出生体重只有2300克，是否可以接种乙肝疫苗和卡介苗呢？

我国的乙肝疫苗和卡介苗说明书上，其实并没有新生儿体重不达标暂缓接种的条款。

世界卫生组织的这两种疫苗立场文件里，也没有提到新生儿体重低于多少要暂缓接种。

《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016 年版）》对接种卡介苗也无体重限制，但对乙肝疫苗接种规定了“危重症新生儿，如极低体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合症等，应在生命体征平稳后尽早接种”。经查，极低体重儿在临床上指出生体重＜1500克。

所以，众所周知的所谓体重2500克限制，其实并无可靠的出处（如果大家知道最早提到体重限制的文件，请告诉我）。

还想提醒一点：我国疫苗说明书里，很多禁忌条款并无科学依据（也就是说并非实际观察到需要作为禁忌的情况），其实不应该纳入说明书。这可以理解为，我国疫苗说明书里的禁忌症条款基本是宁可错杀100，也不放过1个。在这种情况下，体重限制也没有作为禁忌条款，可见体重真的不是问题。

陶医生的理解是，现实中根本不可能故意将新生儿分为【合格体重儿】和【低体重儿】去研究接种乙肝疫苗和卡介苗的安全性（违反医学伦理，不予批准），所谓低体重儿暂缓接种疫苗，并无证据支持。

最后的结论是：科学上，接种卡介苗无需考虑婴儿体重，接种乙肝疫苗安排在婴儿体重≥1500克以上执行。实践时，如果不能按科学原则执行是可以理解的，但你需要知道这个问题的科学本源。