高血压急症防治宣传_风闻

高血压急症

是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

高血压急症伴新发出现或进行性靶器官功能严重不全的表现，伴有下列1项或1项以上病变：

1、高血压脑病2、脑出血（颅内出血或蛛网膜下腔出血）3、缺血性脑卒中4、急性主动脉夹层5、急性左心室衰竭伴肺水肿。6急性冠脉综合征（急性心肌梗死或不稳定性心绞痛）7、子痫8、嗜铬细胞瘤9急性肾衰竭伴严重高血压10、肾移植后重度高血压等。

高血压急症治疗原则

应持续检测血压和生命体征，去除或纠正血压升高的诱因及病因，酌情使用有效镇静药以消除恐惧心理，尽快静脉应用合适的降压药控制血压，以阻止靶器官进一步损害，对受损的靶器官给予相应的处理，降低并发症并改善结局。

高血压急症药物选择：根据受累靶器官及肝肾功能状态选择药物。经过初始静脉用药，血压趋于平稳，可以口服药物，静脉用药逐渐减量至停用。

降压幅度及速度

初始阶段（1h内）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。在随后的2-6h内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右。若耐受这样的血压水平，在以后的24-48h内逐步降压达正常水平。对于妊娠合并高血压急症的患者，应尽快、平稳地将血压控制到相对安全范围（<150/100mmHg）,并避免血压骤降而影响胎盘血液循环。

注意事项：高血压急症的需要控是在保证重要脏器的灌注基础上迅速降压。已存在靶器官损害的患者，过快或过度降压容易导致其组织灌注压降低，诱发缺血事件。