关于国家卫健委公布鼓励仿制药名单，我们需要了解什么？_风闻

不久之前，国家卫健委官网公布了34种药进入第一批鼓励仿制药品目录建议清单，其中有涉及癌症和艾滋病治疗的药物。那么，这一批鼓励仿制药名单的公布会给咱们老百姓带来哪些改变呢？咱们来随便聊几句。

在讨论仿制药带来的影响之前，咱们先要知道仿制药是什么。仿制药是一个相对概念，既然说是仿制，顾名思义得有一个仿制的对象。那么仿制药仿制的对象就是原研药，也就是那些药企自己或联合研发的药物。

通常来说，一款原研药从研发到上市需要很多年的时间，耗资巨大，成功率极低。运气好的话百里挑一，运气不好也有可能颗粒无收。所以，整个药物研发过程对于药企来说是一项高风险高投入的豪赌。

那么，为什么还有很多药企要做原研药呢，我们当然不排除部分药企老板有兼济天下的雄心壮志（当然，很多药物科学家是真有），但毕竟企业要赚钱，一款原研药在上市之后会享有很长一段时间的专利期（在个别国家没有），药企通过价格调控能够把之前的所有成本都收回来并且大赚一笔。可以说，原研药是“一门三年不开张，开张吃三年”的生意。

但是呢，一款好的原研药，是要用来治病救人的，国家也不希望很多患者因为药价过高而断送性命。也不希望个别药企通过原研药垄断把药价永远抬高。所以，过了专利保护期的原研药要强制进入公共领域，所有药企都可以通过各种手段制造类似的药物而不用担心和原药企打专利官司。而这种途径制造的药物，就是仿制药（还有一种加强版，稍后讲）。

那么，原研药和仿制药有什么区别呢？区别主要在疗效上。虽然咱们之前说了，原研药的专利过期后会进入公共领域，但仿制归仿制，咱们不能让原研药企把所有生产经验和加工技术都教给仿制药企。所以仿制药企要自己摸索，**前期绝大多数要比原研药企差，市面上能达到七成药效的仿制药算好的，很多其实只有三四成，能把一致性做完美的很少。**至于仿制药超过原研药的其实也有，比如现在的土霉素仿制药药效比当年原研药效强很多，但那都是专利过期很多年后的事情了（专利期在上世纪四五十年代）。

所以说，**鼓励仿制药本质上是让更多的药企加入市场竞争，把一部分药价降下来，让更多的老百姓获益。不能一种药就一家生产，让更多的药企参与进来，定价权越分散，垄断抬价就越难。**我简单整理一下本次入围的34种药和对应比较重要的病症大家感觉一下（有些不是很关键，就不写了）。

1、尼替西农（酪氨酸血症），2、富马酸福莫特罗（多原因导致的气道阻塞），3、泊沙康唑（抗真菌，血液病治疗有时用到），4、氨苯砜（麻风分枝杆菌），5、缬更昔洛韦（针对巨细胞病毒，艾滋病治疗有时用到），6、利匹韦林（HIV），7、阿巴卡韦（HIV），8、厄他培南（抗菌），9、阿托伐醌（抗原虫，有可能辅助治疗癌症），10、伊沙匹隆（抗癌），11、氟维司群（抗癌），12、巯嘌呤（抗癌），13、甲氨蝶呤（抗癌），14、环磷酰胺（抗癌），15、维A酸（太平常，不写了），16、非索罗定（泌尿），17、格拉替雷（多发性硬化），18、硫唑嘌呤（白血病），19、雷洛昔芬（骨质疏松），20、左甲状腺素钠（很多甲状腺问题），21、依来曲普坦（偏头痛），22、溴吡斯的明（肌无力），23、多巴丝肼 （帕金森），24、布瓦西坦（癫痫），25、福沙吡坦二甲葡胺（化疗有时用到），26、曲前列尼尔（肺动脉高压），27、波生坦（肺动脉高压），28、盐酸考来维仑（降脂），29、多非利特（心律失常），30、艾替班特（血管水肿），31、地拉罗司（排铁），32、阿卡他定（结膜炎治疗有时用到），33、他氟前列素（青光眼，高眼压症），34、氨己烯酸（癫痫）。

如果把这34种药逐个分析，我们可以发现抗癌等需要持续使用的药物特别多。而这一类药物以前对于患者的负担非常大。如果能够进行大量仿制，对于这些患者的治疗成本会有极大的降低。毕竟很多要单买虽然不贵，但架不住长期吃。

当然，这里其实还有一个有意思的事情，我发现大部分药物的专利并非是中国药企持有，这时候发出这份鼓励仿制药名单有点儿值得深思。我看很多网友把它类比为《我不是药神》里面的仿制药，这其实还是有差距的。

我国此次针对的是国内专利到期和专利即将到期尚没有提出注册申请、临床供应短缺（竞争不充分）以及企业主动申报的药品。而《我不是药神》里面那种印度仿制药不是咱们这种仿制药，它们做的是强行仿制，是我前面说的仿制药的加强版。这种强仿药的基础是无视他国药企的专利权，在专利没到期的时候直接仿制，这个和我们有本质不同。

当然，我国其实也有这种强仿途径，去年官方就发了《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，明确了强仿途径。但之所以现在我国还没像印度一样全面放开，主要还是要顾及原研药厂的研发积极性，毕竟咱们还没有到破罐子破摔的地步，咱们还打算走自主创新道路呢。

总之，就先说这么多，虽然国家已经很努力地让大家吃得起药了，但是吧，不生病当然最好，平时要多锻炼身体。