鸡蛋过敏，影响哪些疫苗接种？_风闻

鸡蛋过敏实际上是对鸡蛋中的卵清蛋白过敏。

借助鸡蛋生产的常见疫苗并不多，只有流感疫苗和含有麻疹或腮腺炎成分的疫苗。不常见的疫苗有黄热病疫苗和鸡胚细胞的狂犬病疫苗。

借助鸡蛋生产的疫苗，其实不一定含有卵清蛋白成分，以前我们并不知道这个知识点，所以2010版药典以前的药典或疫苗说明书里，只要疫苗生产工艺里提到了鸡蛋，就在禁忌症条款中自动加入【鸡蛋过敏】。

实际上，借助鸡蛋生产的疫苗都是病毒类疫苗，有两种情况。一种是在鸡胚孵化时的囊液里培养病毒，这个工艺可能残留卵清蛋白，流感疫苗和黄热病疫苗就是这样生产的。含麻疹和腮腺炎成分的疫苗和鸡胚细胞的狂犬病疫苗，其实是在鸡胚成纤维细胞里培养病毒，理论上并不含有卵清蛋白。

2010版药典开始纠正这个认识错误，在含麻疹和腮腺炎成分的疫苗和鸡胚细胞的说明书里，取消了【鸡蛋过敏禁忌】，但是很多接种医生并不知道说明书悄悄修改了这个点，还在继续宣传鸡蛋过敏禁忌接种这些疫苗。鸡胚细胞狂犬病疫苗由于是进口疫苗，一开始就没有把鸡蛋过敏列入禁忌症，可见老外还是更讲科学的。

流感疫苗里的卵清蛋白作为一种杂质，在最终成品中含量极低（我国的标准是≤50纳克/剂）。美国的卵清蛋白残留量比我国高，但是美国发现鸡蛋过敏者接种流感疫苗并没有出现严重过敏，因此2017年起美国取消了鸡蛋过敏者禁忌接种流感疫苗的规定，但建议鸡蛋过敏者接种加强观察。中国流感疫苗卵清蛋白残留量低于美国，应该更加安全才是，希望我国尽快取消流感疫苗说明书里的鸡蛋过敏禁忌条款。

我国的黄热病疫苗内卵清蛋白残留量标准是＜30微克/剂，比流感疫苗高了3个数量级（1微克=1000纳克），其对鸡蛋过敏者的安全性还有待验证，说明书里保留鸡蛋过敏者禁忌是可以接受的。

再说说鸡蛋过敏本身，常见的鸡蛋过敏只是皮疹而已，并不是危及生命的喉头水肿或过敏性休克。从这个意义上来说，应该将鸡蛋过敏分为轻微过敏和严重过敏，严重鸡蛋过敏者才需要考虑禁忌流感疫苗或黄热病疫苗。

最后，陶医生发散一下思维。卵清蛋白是一种蛋白质，蛋白质加热是会变性凝固的。我们说的鸡蛋过敏，默认是吃熟鸡蛋过敏，也就是对加热凝固的熟卵清蛋白过敏。然而，疫苗里的卵清蛋白是生的，和熟卵清蛋白真的是一回事吗？

总结一下：

麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗和腮腺炎疫苗、鸡胚细胞狂犬病疫苗：鸡蛋过敏者可以接种。

流感疫苗:轻微鸡蛋过敏者可以接种，严重过敏者谨慎接种。

黄热病疫苗：鸡蛋过敏者不建议接种。