屠呦呦的“青蒿素抗药性”最新研究成果，中医究竟厉害在哪儿？_风闻

6月17日，诺贝尔生理学或医学奖获得者、中国中医科学院终身研究员、国家最高科学技术奖获得者屠呦呦出了最新的研究成果——如何解决现在青蒿素耐药的问题。文章发表在全球顶级医学杂志《新英格兰杂志》上。

针对近年来青蒿素在全球部分地区出现的“抗药性”难题，屠呦呦及其团队经过多年攻坚，在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新突破，于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案。

对普通人来说，屠呦呦及其团队的研究可能只是感叹一句“太厉害了”，而对不少医学研究者来说，这是传统中医药科研论著走出去的一大步。

BBC纪录短片：20世纪最伟大的科学家之一：屠呦呦

《牛津医学教科书》主编考克斯教授对传统中医药论著将纳入该教科书感到高兴。他说：“中医药章节既重要又具深度。这一切都是中国科学家杰出努力的结果。”

向天然动植物入手探索新药开发成为新兴的趋势，除屠呦呦外，还有不少学者也在钻研天然本草的进化奥秘以及怎样用生物合成的方式治疗各种疾病。

为什么草药能治病？

在造就的舞台上，我们曾邀请翁经科教授（美国麻省理工学院白头研究所研究员、助理教授）为大家揭开未来医药的秘密。

翁经科在造就的演讲

翁经科教授是这样表达他在研究中的感受：植物是一种很丰富的系统，它和动物遇到危险就能逃走了不一样，它生根后就不能走了，只能适应环境。

所以它生命的方式会出现更丰富的多样性，进化出很多小分子，来应对环境上的逆境。

比如红景天，它是一种生长在高原上强紫外线环境下的药物，现在也有人尝试人工大棚种植。

但通过研究可以发现，长在大棚里的红景天停止合成了可以作为药用的小分子，因为生长环境太好了，没有逆境。

生长在不同气候、不同时间、不同产地的植物，它的小分子合成机制是不一样的，不是人工培育出一样的植物就可以了，要萃取有效的药用分子，需要保持植物原生的多样性。

以下是翁经科教授的访谈节选：

造就：请问您是怎么看待中草药的药用价值的？您觉得中草药国际化的最大难题是什么？

**翁经科：**除了中国，部分国家和地区也有自己的草药学。

它是一种临床上的模糊经验医学，人们不知道这些药物具体成分是什么，但人们大概知道它们组合起来能治疗哪些症状。

对于中国人来说，我们是吃着中药长大的，所以情感上很容易接受这种疗法。

而对于西方人来说，生病时突然要跟让你5种完全没听说过的植物煮出来的苦汤，这很难接受。

而在发展历史上，中医的五行、阴阳学说，和西方医学的分子机理、解剖学、遗传学是完全不同的结构，又是在西方医学诞生之前就成型的，当需要用西方医学标准来审批药物研发、临床疗效，它就无法通过测试。

这两点是中草药国际化的难点。

但是通过很多前辈的努力，中草药对于系统性疾病的治疗效果正在被国际渐渐接受。

比如中国一个医药集团的复方丹参滴丸，在1997年底已正式通过FDA的IND申请。

经过十年的努力，复方丹参滴丸已在2010年完成Ⅱ期试验，并成为全球首例在美国FDA通过临床的复方植物药。

目前，该药的Ⅲ期全球多中心试验正式启动，预计在2013年底完成试验，如果能通过测试，它是第一例以药品身份进入西方发达国家医药主流市场的复方现代中药。

现在还有十多个中药也在进行FDA产品注册工作。

造就：中草药怎样才能去神秘化，去妖魔化呢？

**翁经科：**首先要从中草药的特殊性讲起。

其一，中草药相比西药这种单分子药物来说，它的化学成分复杂很多倍。

在不同时间种，不同地方种，植物的化学成分也不一样，做临床测试时就会每一次结果都不尽相同。

而中草药单方往往是数种乃至数十种植物混合在一起，所以很难知道这么多种成分里哪一种有用，能针对哪个病症的靶点起作用。

其二，植物不能运动，不能像动物一样靠运动对抗或逃避捕食者，所以植物采取了大量合成代谢产物的方法来对付捕食者（特别是昆虫）。

这些次生代谢产物中有些也能对人类或人体内的病原生物产生活性，也就是所谓的药效。

但因为植物不是为了人类治病而演化出合成次生代谢产物的能力，所以按现代药学的用药标准（主要是药效明确，副作用小这两条），绝大多数草药中的天然产物都不是理想的药物（要么药效不明确，要么副作用大）。

其三，中草药都是靠种出来的，还会有一些药农在萃取了草药的有效成分后再销售给药厂，对于药品企业而言，中草药的生产链条太长，质量追溯体系很难建立。

正如上面所说，因为中草药的治病机理太复杂，天然草药的成分又往往不能满足用药标准，以往中草药的成分和疗效都是不明确的，因此它会被西方医学视作安慰剂。

只要当中草药能变得像西药一样成分明确、疗效明确时，它自然就去神秘化了。

而且相比西药这种化学药物，中草药能更多地治疗系统性疾病如心血管、老年痴呆、癌症等。

现在科学家能通过基因组学和生物信息学来知道为什么，怎么做。用现代生物学和基因组学的方式去帮助中草药形成现代化的转变。

造就：以你们团队为例，请问你们在中草药去神秘化这方面的探索是什么？

**翁经科：**我们可以通过基因组学、代谢组学、转录组学等，在非模式的生物里找到合成特异性。

过去找到一种合成路径可能需要一整个研究团队花10多年，但现在，我们用基因的高通量测序，结合系统生物学去研究，一个研究员大概三四年就能找到一种合成通路。

简单地说，我们会提取植物中的DNA并进行基因测序，再通过质谱分析植物小分子，来鉴定其中所含的化合物。

然后把能对疾病起作用的强效化学物质和特定基因匹配起来。

一旦确定必须的基因片段，就把它嫁接到大肠杆菌或酵母菌里面，用这些菌株作为“制药工厂”。

在将来，我们要用中草药治疗某种疾病，就再也不用把整株植物吃下去，而是找到这些有效成分的合成路径，通过菌株“工厂”生产出药用化合物，我们直接把药丸吞下去就可以。

而且它遵循植物天然的进化与合成途径，能作用于更复杂的系统性疾病。

另外，香精香料行业现在都是用植物提取和化学合成的方式去做，仍然会对环境或者身体有副作用，以后可以用更环保的生化合成的方式去做出来。

有一些人会觉得，西医很好，为什么还要中医呢？

实际上，中医是基于几千年的人类经验所积累的可以治疗疾病的一套方法，而且我们中华民族五千年来就是靠这样的医学存活到今天的。

基础理论的研究虽然很重要，如果一个科学研究成果不能通过广泛推广和大批量生产去普惠世人，这个成果对于人类的生活是没有太大改善作用的。

为什么不能以西方的科技加上系统生物学的知识，去完成中医的现代化？

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