我没黑中医,是中医自己黑自己_风闻
老东达楷-万物皆可度量2019-06-10 20:52
我们去看病的时候会说什么呢?我去XX医院看病。如果去看中医会说什么呢?我去XX老中医那,亲戚/朋友XXX介绍的,看病非常好。现代医学是各种科技结合世界各地传统医学的经验发展起来的,而中医则只是中国传统经验医学,在欧洲和中医对应的是西医,又有一个别称-巫医。传统医学中好用的经验和技术都被现代医学吸收了,很简单的一个例子“望闻问切”,你看医院的哪个医生不把这四个字用的炉火纯青:望-来人多大岁数穿什么衣服经济条件好不好/谁介绍过来的,会不会讲道理(会不会暴力攻击我);闻-病人身上/口腔什么味道,是不重视日常清洁还是经济条件差不能很好的保养;问-发病的原因、持续时间,有交流意愿告诉对方可能的发病原因是什么怎么治疗更好,用疗效好的昂贵药物还是效果一般但是符合经济条件地保守治疗药物,怎么治疗更省钱,病后康复怎么做,日常生活怎么样才能避免再次患病;切-各种CT拍片,血常规、尿常规检查等等条件合适的上核磁共振。现在中国不仅老中医值钱,有能力的老医生更值钱,值钱到他自己开诊所真还不如正规医院的返聘或者走穴挣钱多且轻松,所以你是见不到很多特别有能力的医生自己开诊所(部分有能力的医生会因为轻松自己干,但是民营医院的介入会导致有能力的去民营,能力一般的自己干社区诊所了),大把中医馆、国医馆却火遍全国的现象。
我们黑中医、不待见中医不是因为中医的看病,是因为中药和中成药(包括中成药注射液)。就拿最近沸沸扬扬的步长医药集团来说,一个靠国家政策漏洞(很多经济社会原理和人的直觉是相反的,非专业人士真弄不懂逻辑推理,包括作者本人只能使用结论)贩卖禁忌效果不明确的中成药注射剂起家的销售公司,竟然是国家制药业巨头,而且药物的使用并不是因为效果好而是给回扣给的高(学术会议的支持、符合现代标准的药物研究所的经费、医生的药物收入、医院的药物利润均可部分视为回扣)。全国因为中成药注射丧命或不良后果的也鲜见报道,因为谁都不知道到底是不是中成药引起的,也有部分明确是中成药注射液引起的却因种种利益关系并未引起普通人的重视。现代医药也存在不良反应,但是是明确和可控的,即使有不良效果也因为这种性价比高而选择。没办法,你的钱不够多到采用更好的治疗办法或者医学水平就在这,并且你出现不良反应后现代医学也能及时跟上治疗以把后果控制在可接受范围内。而中成药是禁忌效果不明确,即你用药吧,用了药我不知道是因为你的病发展了还是因为我的药产生新的疾病,你的病好了大概率是因为我的药,还有一部分我也不知道,我的药是不是安慰剂效果起效也只有天知道,更可怕的是即使引起了不良反应也无法跟进治疗,因为是不是我的药引起的我真不知道(典型例子马铃兜酸致癌的发现过程),可以说是买反向彩票,没中就皆大欢喜,中了就要你的命。特别是中成药注射液,把多种药材的提取物或萃取液直接注射进血液中,中医不能干(清末、民国以前国内没无菌注射技术)也不敢干,给你治疗的是慢性病不是要命病,真出急性反应事故了还得坐牢,保险些,只开口服药或外敷药,保命挣钱要紧。西医是可以干但是中成药注射液不是我的药啊,我干嘛用。医院用中成药注射液的逻辑是有钱有权有知识的不会用,没钱没权没知识的也闹不起来(多出点钱治好患者或者压不住了由步长制药等利益集团做舆论控制等工作),还能给医保省钱,何乐而不为?突然想起一个笑话“小明:医生医生,我把中药注射进体内了怎么办,医生:傻逼。小明:中医中医,医生说我傻逼。中医:为什么?小明:我把中药注射进体内了。中医:傻逼。”
更加吊诡的是中医和中药是一体两面,无法切割。你去看老中医,给你开了青蒿素,你一定想:草,什么中医,给开这玩意,你不是该给我开二色花藤的花朵三钱,薄荷一钱,安溪产不夜侯一钱,用紫砂锅煎水内服外配蟋蟀一对(要原配,即本在一窠中者)做药引吗?如果中成药能通过随机双盲测验或者提取有效成分治疗疾病我是举双手赞成的,现实却是另一套逻辑:“国家:中成药注射液有一定效果,不良反应低,能省钱,嗯,能省钱,用吧。医院:中成药注射液利润高,出事了利益集团扛雷,嗯,利润高,用吧。制药集团:中成药不用研发测试,公关费用低,出事了出钱就行,嗯,效费比高,上马。患者:医保给报,中医又是几千年传承下来的,经验足,肯定是医生要坑我钱不给我开便宜药,嗯,用吧。医生:符合国家医疗规范,医院要求提高利润,药厂回扣高,出事了医院、利益集团得保我,患者觉得药好又便宜,嗯,皆大欢喜,用吧。”
中医符合现代医疗的手段或经过有效检验的中药有效成分已经融入了现代医学或尝试融入现代医学,也出了像屠呦呦先生一样将中药有效成分推向世界的医药工作者,只希望国家尽快富强,人民尽快富裕,现代医学更准确更好更省钱,大家不再因为医疗而留下遗憾。
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