这种“心脏急症”救治不足1/10！青壮年男性尤其要当心_风闻

说起心脏方面的急症，大部分人都会想到“心梗”，但你可能不知道，有种容易被误认为是心梗的病，很可能“要了人命”。

50岁的王先生是一名公务员，平时有高血压，在一次会议中间胸部突感撕心裂肺一样的疼痛，当即被送往首都医科大学附属北京安贞医院。

通过检查，医生确诊他是主动脉夹层，立刻实施手术，最终获救。

与这名“幸运”的患者相比，大部分主动脉夹层患者或者被误诊，或者因各种条件所限，失去了救治机会。

九死一生的急症

主动脉是人体最粗的一根动脉，也是人体承受压力最大的一根血管。中国人主动脉外径平均在2~2.5厘米。

主动脉夹层通俗地讲，就是血管劈了。累及升主动脉的夹层叫A型主动脉夹层，夹层朝着心脏方向撕裂，发生在主动脉弓以下部位的叫B型主动脉夹层。

发生主动脉夹层后，由于血管外膜受到剧烈牵拉，人会感到撕心裂肺一样的剧痛。A型主动脉夹层疼痛部位一般在前胸、后背，B型疼痛部位偏下一些，多在后背、腹部。

主动脉夹层若不及时救治，血流会冲破外壁，就像黄河决堤一样，造成大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。

国外统计显示，A型主动脉夹层一旦发生，随着时间推移，每小时死亡率增加1%；如果不及时手术，48小时的死亡率为50%，一周内死亡率为70%，一个月内死亡率为90%；即便上了手术台，国外统计的死亡风险也有15%~20%。

因此，用“九死一生”形容这个急症一点不为过。

患病者急剧增多

解放军总医院急诊科教授孟庆义表示，以前主动脉夹层非常少见，如今明显增多，一年有六七百例患者，有的时候一天接诊四五例。

以下五类人群特别要警惕主动脉夹层：

高血压患者

高血压是主动脉夹层发生的最主要原因。

据统计，该症患者八成都有高血压病史。有的病人平时血压控制得还可以，但在过度劳累、情绪激动、屏气用力等情况下，血压一过性升高，就可能诱发主动脉夹层。

动脉硬化患者

动脉硬化病人主动脉的弹性变差，尤其是血管中层的结构变“糟了”，患者在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间，主动脉受到猛烈牵拉，就可能造成血管壁撕裂。

孕妇和肥胖者

胖人腹部脂肪多，孕妇因为胎儿的存在，都会造成膈肌上抬，主动脉根部须承受更多压力；另外，孕妇由于激素变化会使主动脉中层发生囊性改变，因此是主动脉夹层的高发人群。

马凡氏综合征患者

此病属于较为罕见的遗传性疾病，这类病人的心脏和大血管存在先天性缺陷，容易发生主动脉夹层。

如何预防主动脉夹层？

1、积极控制高血压

人人都要关注自己的血压，一旦发现偏高，一定要积极治疗，将血压控制在正常范围内；生活中要避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。

2、防治动脉硬化

现代人因为饮食结构调整及体力活动减少，动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早。

应该积极改善生活方式，控制热量摄入，多吃果蔬，增加运动量。

3、老年人应少做几个动作

老年人多有动脉硬化，生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。

例如，起床、从沙发上站起身时动作要慢；厕所马桶边最好有个扶手，起身时借一下力；东西掉在地上，不要探着上身去够，而应该走近然后蹲下再捡，可减少主动脉夹层发生的风险。