95分钟生命通话，17岁女生哭诉“想自杀”| 研究：关于自杀你必须知道的6件事_风闻

前几日，沈阳市公安局110报警服务中心女警官秦萱接到一通电话。来电的是个女孩，开口第一句就带了哭腔：阿姨，我想自杀，能不能陪我说说话……

丰富的一线工作经验，让秦警官迅速判断出，眼下的情况是一个需要及时干预的自杀危机。她立刻让自己冷静下来，温和地询问女孩：你怎么了？因为什么事啊？

电话里，女孩开始断断续续诉说着多年的心结：父母离异的她，从小和奶奶一起长大。可不久前，最疼爱她的奶奶因病去世了。

女孩在诉说的时候，秦警官一直在安抚她，反复向她强调自己在听，反复告诉女孩想说什么都可以。 在秦警官关心和耐心的陪伴下，女孩开始慢慢表露出自己想要被倾听的愿望：

（图自人民日报相关报道，版权归原作者所有）

通话超过了一个小时，女孩的位置依然没有搜索到。电波成了女孩活下去的唯一希望，而秦警官则是握着这个希望的人。

“你在哪儿，姐姐去找你啊。” 终于，秦警官的问话得到了回应。“我不知道怎么形容，这里有一个铁轨，后面是铁路……”

根据线索推断出女孩的准确位置，警察们立刻出发寻找。在长达95分钟的通话后，这名绝望的女孩被救了下来，转危为安。

数据显示，自杀是一项情势严峻的公共卫生议题。根据世界卫生组织的统计，每年有逾80万人自杀身亡，平均每40秒就有一人死亡；自杀在15~29岁年龄组死亡原因中排名第二。

今天我们想和大家谈一谈关于自杀的一些常见迷思和事实、人为什么会有自杀情绪，以及在日常生活中如何应对自杀危机。

迷思1：那些说自己要自杀的人，只是在博关注，并不是真的想死。

**事实：**这是非常严重的谬误。**那些有自杀的想法的人，往往会通过某种途径和周围人表达自己的自杀情绪和念头。**出于害怕被评价或嘲笑，这些表达可能显得特别模糊。例如，有些人会半开玩笑地说自己想要去死，或是试探性地和周围人提到关于自杀的假设。这些言语都不是为了博关注，而是自杀倾向的体现。

迷思2：谈论自杀是危险的；询问他人是否想要自杀，会变相鼓励ta实施自杀行为。

**事实：**询问他人是否想自杀，并不会让原本没打算自杀的人想要去死，更不会强化ta的自杀念头。**恰恰相反，谈论自杀能够鼓励原本有自杀念头的人去和身边的人倾诉、去向外求助。**严肃对待他人关于自杀的言论，询问ta是否真的想要自杀，也是在表达对ta的关心和在乎。而对于有自杀念头的人来说，有个人愿意接纳自己的想法、倾听自己的苦难，可能会给他们多一点想要活下来的希望。

迷思3：只有患精神疾病的人才会自杀；自杀都是因为抑郁症。

**事实：**想要自杀的人的确处于绝望情绪之中，但未必患有精神疾病；美国疾控预防中心数据显示，54%因自杀去世的人，生前未患有任何已知的精神疾病。

另一方面，患有精神疾病的人也未必会想要结束自己的生命。自杀倾向的确是抑郁症的症状之一，但不是每个抑郁症患者都会想要自杀。

迷思4：想要自杀的人都是决意去死的。

**事实：****恰恰相反，绝大部分想要自杀的人都会在生死之间挣扎、犹豫。**如果他们能够看到，自己眼下面临的绝境是有可能得到解决的，他们不会选择结束自己生命。

有些人会在冲动下自杀，例如喝过量农药，然后在几天后死去，但他们可能在这几天里意识到，自己其实是想要活下去的。在美国，对于跳金门大桥自杀未遂的幸存者的访谈也发现，多数人在半空中时会为自己的决定感到后悔。

迷思5：自杀都是懦夫的行为，是自私的表现。

**事实：**这是一种对于自杀者的污名。人们想到要自杀，并非是蓄意逃避责任、不够坚强，或是自私地把悲伤留给活着的人，而是因为他们无力承载内心的痛苦。自杀者往往沉浸在强烈的无助和绝望情绪之中，这种情绪超过了他们能够承受的范围，他们也想不到其他方法来缓解这些情绪，是以产生了结束生命的念头。

迷思6：自杀都是突然发生、毫无预兆的。

**事实：**我们之所以会有这样的迷思，是因为作为旁观者，只能看到自杀者实施自杀行为的那个瞬间。当然，的确有一些自杀个案是毫无征兆的（特别是在青少年人群中，冲动自杀的比例会稍高一些）。但大多数自杀者在实施自杀行为前的一段时间里，都会处于自杀情绪中，也可能向周围人释放一些求助信号。了解并重视这些信号，我们就有机会阻止悲剧的发生。

自杀情绪（suicidal feelings），即感到想要自杀的心情，是指原本就异常低落、痛苦、迷茫的情绪变得深刻而强烈，以至于结束自身生命似乎成了唯一的出路。

**每个人体验到的自杀情绪是不同的。**有些人可能是感到难以再承受无边的痛苦，另一些人可能未必是希望去死，而是感到不想再这样活下去了。随着自杀情绪的起伏，人可能会一时间产生强烈的自杀意图，一时间又畏惧死亡，在进退皆苦的心境中反复挣扎。

以下是一些处于自杀情绪中的人常见的感受、念头和体验：

感到活着没有意义；

感到无法承受的、仿佛没有尽头的痛苦；

感到自己对他人来说不被需要、没用、没有价值；

感到深刻的孤独和被抛弃感，感到自己与周遭世界是隔离的；

感到无助和迷茫，似乎除了结束自己的生命，没有其他选择；

感到如果自己离开这个世界，其他人都会过得更好；

憎恨自己，怪责自己；

身体感到麻木，感到自己被抽离；

        ……

*如何识别周围人的自杀情绪？

当一个人产生自杀情绪，ta可能不会直接向周围人如实倾诉自己的感受。但有一些人们可以观察到的表现和行为，也就是我们常说的“预警信号”（Rudd et al., 2006）：

表现得极度沮丧、抑郁和绝望；

表现得特别愤怒，大发脾气，找人寻仇；

做出一些疯狂的、冒险的行为，甚至是自毁的行为，且不计后果；

蓬头垢面，不再重视自己的外表；

滥用酒精或药物；

焦虑、易激惹，总是无法入睡、早醒，或是一直嗜睡；

情绪突然变化，特别是长期忧郁的人突然表现得很愉悦（因为可能是做好了自杀的决定）；

减少或不再参与社交活动，不再与朋友、家人联系；

谈论有关自杀的事，即使是以开玩笑的口吻；

把身边财物赠与他人，与他人告别，写下遗嘱；

购买安眠药、农药、绳索等可能用于自杀的工具。

如果你看到周围人有这些言语或行为表现，请特别留意：他们可能正在自杀情绪中挣扎，需要你的关心和帮助。

1.精神疾病与生活中的压力事件。

**多项研究指出，精神疾病特别是抑郁症，可能是人们产生自杀情绪和念头的重要风险因素（see McGee et al., 2001）。**对于一部分精神疾病患者而言，自杀的情绪和念头可能是侵入式（intrusive）的。有些人会在头脑中听到声音，去实施自杀行为；也有一些患者会因病而陷入深重的无望感（hopelessness），无法配合治疗，最终自杀身亡（Beck et al., 1985）。

另外，生活中的压力事件也会让人陷入自杀情绪，例如所爱之人去世、遭到欺凌、遭受性侵、分手、破产、长期疼痛或顽疾，等等。当人们经历这些负性事件且无法应对时，可能会对生活感到绝望，认为未来全无解决或走出来的可能，从而想到要通过自杀来结束痛苦。

2.家庭关系中的低自尊（low self-esteem in family context）与无望感。

**需要注意到的是，不是所有患精神疾病和经受生活压力事件的人都会产生自杀情绪。**一些深层因素会使得人们在遭遇危机事件时，更容易走上绝境。McGee等人（2001）的研究指出，童年家庭关系中的负面经历，包括家庭暴力、亲子情绪暴力、父母常年争吵，等等，会为儿童带来的低自尊水平与无望感，这或许是成年初显期人们自杀行为的“生成机制”之一。

**童年时期在家庭关系中感到低自尊，可能会为人们成年后理解他人评价的方式打上“烙印”，让人更容易产生自杀情绪。**即使我们自己认为自己是值得的，我们也可能会因为童年时的负面经历，认为其他人也像父母那样不喜欢、不需要自己，从而陷入“世界没有我会更好”的消极认知（Bhar et al., 2008）。

**另一方面，童年在家庭环境中体验过的无望感可能延续至成年期。**学校、工作、恋爱等关系，都有终止的可能，唯有血缘至亲的联结无法彻底断绝。即使长大成年，在远离家乡的地方生活，我们仍然与原生家庭保持着直接或间接的联系。对于一些童年在家庭关系中历经绝望的人来说，过去的阴影或许一直都在。

3.社会视角（Social perspective）：人与社会缺乏有意义的融合（social integration）。

根据社会学家Durkheim关于自杀的理论，人们自杀的原因，除了心理和情绪层面的因素，也有社会层面的因素。当一个人的社会融合程度较深——和周围的社会紧密相连、拥有普遍的归属感，且在当下的社会环境中过着有意义的生活，那么ta就不太容易产生自杀情绪。

反过来，如果个体感到和周围的社会的关联减弱甚至失联、缺乏归属感，或是处于动荡不安的社会环境中而体验到一种社会道德的沦丧（anomie），那么ta就更有可能陷入自杀危机。

产生自杀情绪怎么办？

1.主动寻求帮助。

自杀情绪会控制人们的思考能力。你可能感到求助是困难的，觉得没有人会听你说、没有人会理解你。请记住，这些都不是事实。如果他人不清楚你需要帮助，那么他们伸出的援手也会失去方向。无论发生什么，无论你感到多么绝望，一定要寻求帮助。

视频中有一个令人心酸又后怕的细节：女孩一开始求助，拨打防自杀热线却不是占线就是打不通，最后才拨打了110。如果女孩因为那些无法接通的电话而放弃求助，后果将不堪设想。

我们无法预估哪些资源在我们需要帮助的那一刻是可用的；在危机情况下拨打电话无效，无异于雪上加霜。但求助依然是必要的。如果你看到这里，如果你有自杀的情绪和念头，请坚持向不同的人和机构求助。

2.与信任的人一起做出安全计划。

要知道，你不必一个人承受所有的痛苦。在意识到自己有自杀情绪的开始，你可以向你信任的朋友或是亲人诉说你的感受。如果你感到难以对身边的人开口，或是怕他们担心，也可以预约专业的心理咨询师。

让这段信任关系中的另一方成为你的“知情监护人”，和ta一起制定一份安全计划。这份计划需要包括，如果你感到自杀情绪特别强烈时，你可以通过怎样的途径联系到ta；你和ta会做出哪些步骤，来逐步帮助你解除危机。把这份计划写下来，放到自己平时看得到的地方。

3.在自杀情绪强烈的危机时刻，如果没有妥善的安全计划，请报警，或拨打急救电话。

发现身边人有自杀情绪，如何提供帮助？

1.主动联络对方，询问对方的自杀意图。

**在对方提到与自杀有关的内容时，直接询问对方是否真的在考虑自杀。**问话方式必须是直接的，以免被误解成其他意思。多数情况下，真的在考虑自杀的人会想要谈论这件事。就像视频中的女孩一样，她想要活下去，但是非常需要有个人倾听她内心的痛苦。

2.用心倾听。

**如果对方承认了自己想要自杀，那么你可以倾听对方的想法和感受。**要允许对方充分地表达自己。可以通过发问来帮助对方倾诉，但不要过多表示好奇，也不要岔开话题或是讲自己的遭遇。倾听时务必专注、耐心，不要一心两用。你的倾听将会使得对方的情绪得到缓解。

在视频中，秦警官的做法是很专业的，一边倾听和关心当事人，一边引导对方倾诉，协助对方纾解情绪，逐步解除危机。

3.鼓励对方求助。

**不要答应为对方保守秘密；你不应当是唯一一个支持和帮助ta的人。**在适当的时候，鼓励对方向外求助；同时，你也需要联络包括专业人士在内的其他人来一起说服对方寻求帮助。如果对方执意拒绝来自周围人的帮助，也要确保有恰当的人知道ta目前的状况（即使透露这件事违背了ta本人的意愿）。不要独自应对自杀危机。

**加缪曾说：“最终，比起杀死自己，人需要更多的勇气活下去。”**生活从来都不吝于向我们展示它艰难困苦的一面。而当个体在苦难的磨折之下难以为继时，唯有人与人之间深厚的联结，可以牵绊住彼此的生命，让渺小的你我不至于孤立无援。在死亡与危机面前，我们不应当是彼此的陌路客。

在此，KY希望大家能够转发今天的文章，让更多的人了解自杀与危机干预，有意识地帮助、支持周围有自杀情绪的人们。也希望大家在平时的生活中，可以对身边的人表达出多一点点的善意，或许无形之中，我们就留住了一些踩在生死线上的生命，让他们重获活下去的勇气。

以上。