骗子为什么专盯老年人？研究近千名老人后医生发现……_风闻

来源：微信公号“医学界”******** 作者 | 关山月****

骗子不傻  专盯有点傻的老人

骗子专盯早期老年痴呆症患者

美国拉什大学的神经心理学家发现，当老年人成为骗子的牺牲品时，在某些情况下可能是老年痴呆症的早期预警信号。

研究团队选取了935名老年人（大部分人的年龄在70~80岁之间），使用一份调查问卷来评估参与者是否容易被欺骗。问卷询问了他们对推销人员的开放程度，是否很难结束与陌生人的电话，以及对潜在风险投资的兴趣。在研究初期，所有参与者都未患有痴呆症。在接下来的六年里，151人（16%）患上了老年痴呆症。

分析结果显示，那些容易受骗的老年人在未来6年出现精神功能衰退的风险更高。与持怀疑态度的同龄人相比，他们患轻度认知障碍的可能性要高出47%——这是记忆和思维方面的问题，可能发展为老年痴呆症。在“骗局”中的得分每增加1分，这些老人患上痴呆症的风险就上升了60%。得分高的人患老年痴呆症的可能性是得分低的人的2倍多。

为了更深入地考察，研究人员对264名在研究期间死亡的参与者进行了脑部解剖。果然，在研究初期对诈骗防范意识低的老人大脑中堆积了更多的粘稠的斑块，这是老年痴呆症的一个标志物。

发表在《内科医学年鉴》上的这项研究成果表明，社会认知功能（对他人和社会环境的信息的感知和行为）的变化是老年痴呆症一些最早的迹象。因此，对诈骗的防范意识低可能是老年痴呆症的先兆，这就是诈骗犯专盯老年人的原因。

补充替代疗法在癌症患者中的使用率高

美国德克萨斯大学西南医学中心的放射肿瘤学家发现，1/3的癌症和癌症幸存者报告使用补充和替代药物（CAM），而且许多人不向医生透露使用情况。鉴于在这一具有全国代表性的样本中报告使用CAM的癌症和癌症幸存者比例很高，CAM对肿瘤结局的潜在影响值得进一步研究。

研究团队采用“美国国家健康访谈调查”中的数据来估计使用补充和替代疗法的癌症患者和癌症幸存者的比例，以及与CAM相关的不披露率。分析结果显示，在3118名报告癌症病史的参与者中，有1023人（33.3%）在过去的12个月中使用了CAM。

草药补充剂是最常用的方式（35.8%）。白人、女性、非西班牙族裔和年轻患者更有可能使用补充和替代疗法。从总体上来看，29.3%的CAM使用者没有向医生透露使用情况；使用草药补充剂和正念冥想等方法的调整不披露率分别为11.8%和58.2%。最常见的不披露原因是因为医生没有要求，或者参与者认为医生不需要知道（比例分别为57.4%和47.4%）。

发表在《美国医学协会杂志—肿瘤》上的这项研究成果认为，这些补充剂中有一些是由不同的物质混合而成的。除非知道它们的确切成分，否则应当避免在放疗期间使用它们，因为它们可能会干扰治疗。高水平的抗氧化剂会降低治疗的效果。此外，补充剂可能与药物发生相互作用，从而改变血药浓度，降低药效。

左脑太活跃 容易做噩梦

英国、芬兰和瑞典的科学家发现，左右两侧大脑区域之间活性的不平衡是造成令人不安的噩梦的罪魁祸首。这是一种被称为额叶α不对称的现象，即在大脑的一侧，一种特定类型的大脑活性较高。

芬兰图尔库大学、瑞典舍夫德大学和英国剑桥大学的科学家选取了17名身体健康的志愿者（7名男性和10名女性），考察了他们晚上做梦时大脑是如何调节情绪的，比如愤怒和好奇。参与者在一个睡眠实验室里待了两个晚上，在那里，研究人员在睡眠前、睡眠期间和睡眠后的短时间内对他们的大脑活动进行了脑电图（EEG）记录，分析了他们进入快速眼动（REM）睡眠期间的迹象。在经历了5分钟的快速眼动睡眠后，研究人员唤醒了参与者。然后，他们要求睡眠者描述他们一直在做的梦，并对他们内心所体验的情绪进行评估。

研究结果显示，当他们处于清醒状态和快速眼动睡眠期间时，右侧额叶皮层的大脑活性较低；而当左侧额叶皮层的活性较高时，他们在梦中经历了更多的愤怒。先前的研究证据表明，表达愤怒与左侧额叶的活性相对较高有关，而控制愤怒则与右侧额叶的活性相对较高有关。

发表在《神经科学杂志》上的这项研究成果表明，这种大脑活动模式是预测人们如何控制情绪的一种好方法。这一发现为由于创伤后应激障碍而经常做噩梦的患者提供了新的治疗思路。

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二甲双胍降低非糖尿病人患心脏病的风险

英国邓迪大学的研究者发现，常用的治疗糖尿病的药物二甲双胍可以逆转导致心血管疾病的心肌的有害增厚。因此，二甲双胍在非糖尿病患者中有可能被用于治疗心脏病。

这项研究纳入了68名用二甲双胍（每日剂量2000mg）或安慰剂治疗有冠心病的糖尿病前期患者（平均年龄为65岁），为期12个月，研究人员使用先进的磁共振成像技术，考察这种药物如何影响心肌壁。左心室肥厚（LVH）的主要原因是高血压、肥胖和胰岛素抵抗，这些也被认为是导致冠心病的主要原因。分析结果显示，与安慰剂相比，服用二甲双胍的患者左心室的危险增厚减少了两倍。此外，二甲双胍还能降低血压，减轻氧化应激和导致体重下降（平均减轻了3.6公斤），而安慰剂组则没有变化。

发表在《欧洲心脏杂志》上的这项研究成果表明，在过去六十年中用于安全治疗2型糖尿病的二甲双胍减少了糖尿病前期和已有心脏病患者的左心室肥厚。左心室肥厚是未来心脏病发作、中风和心力衰竭的一个严重风险因素。它通常是一种沉寂的症状，大多数人在心脏病发作或中风之前都不知道自己有这种症状。如果这项研究的结果在更大规模的研究中得到证实，二甲双胍将为全球数百万患者带来希望。

中年静息心率大于75次/分钟

晚年早亡风险增倍

瑞典哥德堡大学和四川大学华西医院的研究者发现，中年时静息心率达到75次/分钟与因各种原因导致的早亡风险增倍之间存在着关联，至少在男性人群中是这样。

研究人员希望考察在正常范围上限的静息心率对长期健康和早亡（75岁以前）风险的影响，以及随着时间的推移，心率的变化是否重要。他们研究了一组从普通人群中随机挑选出来的50岁以上男性，这些参与者都于1943年出生在瑞典哥德堡。

1993年，这1450名参与者中有798人填写了关于生活方式、心血管疾病家族病史和压力水平的问卷。研究人员给他们进行了全面的体检，包括静息心率，并分为四类：每分钟55次或以下、56至65次、66至75次，以及75次以上。在2003年和2014年，那些仍健在并愿意在这些时间点参与的人（分别为654人和536人）再次测量了静息心率，以追踪记录1993年至2003年期间心率的任何变化，以及到2014年为止因心脏病/中风或其他任何疾病造成的死亡。

在21年的监测期间，在最初的798名男性中，119人（略低于15%）在71岁前死亡；237人（近28%）患有心血管疾病；113人（略高于14%）患上冠心病。与那些心率较低的同龄人相比，1993年时静息心率高于55次/分的男性更有可能是吸烟者、体力活动少和承受压力大。他们也更有可能有心血管疾病的其他风险因素，如更高的血压和体重。

数据分析结果显示，与静止心率55次/分以下的人相比，1993年时静息心率75次/分以上的人因任何原因、心血管疾病和冠心病而死亡的风险高出2倍。1993年至2003年，当这些男性的年龄在50岁至60岁之间，与在此期间静息心率上升的人相比，静息心率稳定的人未来11年患上心血管疾病的风险降低了44%。而且，心率每增加1次/分，因任何原因死亡的风险上升3%，患心血管疾病的风险上升1%，患冠心病的风险增加2%。

发表在《心脏开放获取期刊》上的这一发现具有临床意义，因为随着时间的推移，监测静息心率的变化对揭示未来心血管疾病的风险很重要。

服用他汀类药物两年后

半数患者****无法达到“健康”的胆固醇水平

英国诺丁汉大学的研究者发现，为预防心脏病而服用他汀类药物的人群中有半数的人在两年后未能达到目标胆固醇水平。

研究人员使用了681名家庭医生提交给“英国临床实践研究数据链”的数据资料。参与者由165,411人组成，他们在1990年至2016年期间服用了他汀类药物，但在服用这种处方药之前没有接受过心脏病或中风的治疗。研究人员将对他汀治疗的“适当”反应定义为低密度脂蛋白降低40%或更多，这是由英国国家健康和保健医学研究所推荐的目标。

在为期26年的研究期间，只有不到一半（48.8%）的人达到了两年随访时的目标胆固醇水平，一半以上（51.2%）的人没有达到。在考虑了年龄和原有的基础疾病方面的差异后，研究人员发现，那些未降低密度脂蛋白的人患心血管疾病的可能性比那些降低了的人高出了22%。

发表在《心脏杂志》上的这项研究成果认为，遗传因素和对处方依从程度的差异解释了参与者对他汀类药物反应的一部分差异，也可能是他们服用的其他药物干扰了他汀类药物的药效。研究人员呼吁对这些人群采用更精准化的个性化治疗方案。