这个孩子身体健康，但为何5年没打疫苗？_风闻

我的疫苗生涯里，遇到了第一个因疫苗负面事件而拒绝接种疫苗的中国案例。

家长自述：孩子13年5月出生，大概半岁后就没有接种疫苗，因当时听了不少疫苗事故，特别是18年毒疫苗事件发生后，家里人都认为不打疫苗是对的。我关注您的微博后，认真学习了科普文，决定还是要为孩子打疫苗。

查看接种记录，确实只接种了2剂乙肝疫苗、1剂卡介苗和2剂五联疫苗。

我努力回忆，2013年及以前到底有什么疫苗负面事件发生，导致了这个孩子的监护人做出拒种疫苗这样非同寻常的决定呢？

2010年，曝光山西高温疫苗事件（http://t.cn/EV3A4Oc）。媒体报导当地数十名儿童接种疫苗后发生严重健康损害，同时曝光山西省疾控中心违规在常温环境下为疫苗贴标签，暗示高温疫苗与儿童健康损害存在因果关系。国家调查组确认，高温疫苗经检验质量合格，可以查实的10名涉事儿童均未接种过高温疫苗，其中只有一人确认属于疫苗异常反应，其余患儿的健康损害与疫苗没有因果关系。该事件实为巧合。

2013年，爆出多地婴儿接种乙肝疫苗后死亡事件。当时乙肝疫苗接种率下降了30%（其他疫苗下降了），该事件最终被缜密的调查证实只是巧合，乙肝疫苗与死亡只是时间上的先后，不存在因果关系。8个月后乙肝疫苗的接种率回升至90%以上的理想水平（http://t.cn/RPVitw1）。

我猜这件两件影响广泛的疫苗负面事件，大概就是这位妈妈所说的【不少疫苗事故】吧。可惜这两件事都和疫苗质量无关，妈妈估计是没有关注后续的辟谣新闻，所以一直被误导到现在。

这个孩子5岁多了，自4月龄起没有接种任何疫苗，特别是麻疹疫苗（指含麻疹成分的疫苗，孩子这个年龄，本该至少接种1剂麻风疫苗和1剂麻腮风疫苗）。目前还没有感染过麻疹，实在是很幸运了。

最近一年，欧洲、美国、日本麻疹爆发，患儿父母绝大多数是相信了一个从1998年开始流传、但在2010年被《柳叶刀》杂志以撤稿方式彻底证实为谣言的说法——麻腮风疫苗导致自闭症（这个谣言完全是一个为了金钱而突破底线的阴谋，详见：http://t.cn/EfMMntf）。

这些地区其实经常有麻疹爆发。每次爆发后，当地卫生部门都建议漏种疫苗的孩子补种疫苗。陶医生对补种疫苗的建议持完全肯定态度，但那些父母中谣言的毒已深，这种软性建议效果很难奏效。所以，实际情况就是漏种者的补种率很低。每次麻疹爆发，只是感染一部分漏种者，让他们具有免疫力，但还是有大量漏网之鱼在等待下一轮爆发。

可以说，这些国家对付麻疹并没有好办法，几乎只能接受反复爆发的事实。美国略积极一些，某些州推出了漏种疫苗不给上学的政策，这确实有助于提高疫苗的接种率。

澳大利亚从2016年执行一项俗称【No jab, no play】（不打针，不给玩）的强制接种疫苗要求，禁止漏种疫苗的孩子进入早教中心或托幼机构，而且也不对这些儿童发放联邦育儿补贴。澳大利亚政府希望借助这个措施，把麻腮风疫苗的接种率从当前的93%提高到95%以上。

那么我国的麻疹疫苗接种情况和麻疹疫情如何呢？

我国儿童的麻疹疫苗接种率在95%以上，肯定高于这些麻疹爆发的发达国家，也达到了消除麻疹所需的95%接种率水平。最近两年，我国的麻疹病例数在5000人左右，之前在2万人左右。

造成我国儿童麻疹疫苗接种率高，但并未消灭麻疹的原因。主要有三个：

第一，我国地区发展不平均，有些地区的麻疹类疫苗接种率偏低；

第二，及时接种率不高，本该8月龄接种的麻风疫苗，因孩子过敏或者生病等原因（这些通常不应该作为禁忌症）推迟接种而感染麻疹的情况很常见；

第三，青少年和成人的麻疹发病占综述50%以上，这些人群中的漏种者很难补种疫苗。

总体而言，中国未来的形势比这些发达国家好很多。虽然我国疫苗领域的负面事件频发，但这些负面事件绝大多数并不对公众健康带来实质性风险，政府在疫苗领域仍有公信力。绝大多数中国人对政府的疫苗管理水平有不满，但拒绝给自己孩子接种疫苗的父母绝对是少数。

由于文化差异，欧美等发达国家的公众普遍对政府持不信任态度，并且过于强调自由，民间存在很多反疫苗组织。他们是真的认为政府给孩子接种疫苗是某种阴谋，所以接种率很难提高，麻疹甚至其他疾病反复爆发会是大概率事件。

随着中国进一步改革开放，中国与国外的文化与价值观交流不断加深，国人是否有一天也会像这些西方国家的公众一样，随着疫苗负面事件的不断发生而对政府不信任，导致疫苗接种率下降和疾病爆发？这种可能性是存在的。

今天，我遇到了这样一例拒种疫苗的中国孩子，但还没有发病，我赶紧给孩子安排了下面这个效率很高的补种方案，希望接种医生能予以支持。

孩子目前是5岁9月龄，后续接种方案如下：

5岁9月龄：麻腮风（上臂）+免费乙脑（上臂）+白百破（臀部）+脊灰（口服）

5岁10月龄：麻风（上臂）+免费甲肝（上臂）

5岁11月龄：免费乙肝（上臂）+水痘（上臂）

6岁：白破（上臂）+流脑4价多糖（上臂）

6岁3月龄：水痘（上臂）+脊灰（口服）

今年9月份新一季流感疫苗上市后去接种2剂（间隔1个月，优先选择流感4价疫苗，如果没有就退而求其次选择3价疫苗），以后每年上市后去接种1剂。流感疫苗可以和其他疫苗以任意间隔接种。成人最好和孩子一起接种，在全家形成无流感的氛围。每年接种流感疫苗可以作为家庭的一项健康活动，对孩子形成预防为主的健康理念很有好处。我全家也是年年接种流感疫苗，可以看这篇文章：医生，请给我全家接种流感疫苗吧。

健康千万条

预防第一条

拒打疫苗针

亲人泪两行

如果你还不知道这个梗出自哪里，那就赶紧去看《流浪地球》吧。