开学了，你家孩子的视力还好吗？_风闻

科技日报记者 张佳星

3月2日是北京中小学开学后的首个周末，各大眼镜店迎来不少小客人。有的父母拿着病历本和医院的验光单来配镜，有的想着到眼镜店直接配镜。

黑板看不清，远景变模糊……一开学，不少爸妈收到了这样的反应。随着电子产品的普及和用户低龄化，越来越多的孩子患上了近视。对于人生“首配”，父母们格外重视，在正规眼镜店，小朋友的眼镜配下来少则一两千元，多则五六千元。

那么，人生“首配”有哪些特别的注意事项？眼镜市场上又存在的哪些不易察觉的误导呢？

巧立名目****对多数人无用

标准验光、视觉动力1+7验光、角膜接触镜标准验光，在一家品牌眼镜店，仅仅验光这一项，就被分出3种不同类型，并且实施不同收费标准。据介绍，这是2018年4月之后的新规。

此外，还提供AI眼底机筛查、自动多功能综合眼健康筛查、视功能检查等服务，这些名目繁多的收费检查项目，名词很长、前缀不少，却越读越难以读懂究竟是做什么。

“配镜前要进行验光，而验光只分为显然验光（直接电脑验光+插片验光）和散瞳验光（先充分散瞳+验光）两种。”北京市海淀医院眼科主任吉昂表示，对于儿童青少年来说，发现视力异常，应该首先到医疗机构由专科医生进行诊查。在排除器质性疾病以后选择散瞳验光配镜或其他矫正治疗方式。

以视功能检查为例，有视功能检查治疗的产品说明直接写道：主要用于弱视、斜视患者的筛选、检查和治疗，且属于医疗器械范畴。弱视是指视力低下，看远看近都看不清楚。斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。

可见，有相当一部分检查已经属于医疗诊查范畴，对于多数单纯近视患者而且已戴镜多年的成年人来说不是十分必要。上海市眼病防治中心主任防治科主任朱剑锋表示，这些检查多数为“巧立名目”。在进行检查时，家长应询问清楚，可根据自己孩子的情况进行选择。

价格虚高 AI“背锅”

“巧立名目”之外，店内检查还擅于“蹭热点”抬高检查价格。AI眼底机筛查除了会给眼底照出漂亮的“彩照”，还能够通过微信小程序的方式推送给顾客一份筛查报告。有店员表示，他们给出的建议是在“说人话”，把每一条都解释清楚，不会像去医院那样1分钟、说不了几句话就把人给打发了。

但事实上，这些筛查报告也很难看懂，而且由于该领域的AI技术还没有成熟到与图像、声音的识别相媲美，其给出的报告也有待商榷。

“AI技术辅助的眼底照相目前尚未成熟，仅在糖尿病视网膜病变等一些眼病中经过验证，目前比较主流的深度学习技术在进行比较精确的判断前需要进行数以万例的病例学习过程，并不是说简单的拍好照片，电脑就能给出一个诊断。目前国际上真正成熟的AI眼底照片筛查诊断系统还没有，可能只能拿来判断一下眼底正常。”朱剑锋表示，应该无法筛查出疾病或者给出有用的信息，更多地是“蹭热点”“造噱头”。因此检查项目价格虚高，尤其是眼底照片这一项。

就检查设备而言，正规医院的设备多为国外进口高端设备。如眼轴长测量仪、非接触眼压计、数字化眼底照相机等，可以从不同角度对疾病进行诊断。相关解读由专业医生依据年龄、职业特点、用眼习惯给出。

人生“首配” 有不少讲究

“青少年首次配镜，必须要充分散瞳验光。”吉昂解释，理论上40岁以下的人群的眼睛都存在睫状肌调节，年龄越小，睫状肌调节力越强，未经散瞳验光而给出的眼镜度数远远大于其实际度数。甚至相当一部分儿童直接验光有一两百度近视，经过充分散瞳后视力1.0，实际没有近视。

散瞳就是通过睫状肌麻痹剂充分放松调节，从而实现精准眼光。目前临床使用的睫状肌麻痹剂主要有：1%阿托品滴眼液或眼膏（长效21天）、1%盐酸环喷托酯滴眼液（中效3天）和0.5%复方托吡卡胺滴眼液（短效6~8小时）。12岁以下儿童首次验光，强烈建议使用1％阿托品连续点眼3~4天后到医院验光，3周后瞳孔恢复正常到医院确认最终验光结果。

因为散瞳期间存在畏光和视近模糊，不建议看书写字，所以家长一定要密切关注孩子的视力状况，尽量在寒暑假一开始就到医院就诊。

“特别不鼓励家长开学前后才来医院，应该是期末考完试或一放寒暑假就进行眼睛检查，如果需要阿托品散瞳验光，大约三周（21天）不适合近距离用眼，这样一个完整诊查周期的时间要保证留出来。”吉昂说，多数科普讲座都提到了这一点，但得不到家长的重视。

“已经近视的青少年应该每半年一次医学验光，根据验光结果及时调整眼镜度数。”吉昂说，对待孩子的视力健康切忌“临时抱佛脚”的心态。

“每天2个小时户外阳光下活动最能有效地预防近视的发生。”吉昂给家长支招应该花心思让孩子多参加户外运动，控制近距离用眼时间，切忌为了自己省事让孩子依赖电子“保姆”。