中药是个什么药？_风闻

前段时间粉丝群里关于中医的争论很激烈，有人就私信我的看法。我想了想，这个问题其实对每一个人都很重要——这不是一个认识问题，更是一个与我们生活息息相关的问题。今天专门讲一讲。

**中医是一门博大精深的文化，是中华民族文化传承的一个重要的组成部分。**这个基本认识，绝不是任何人可以随便诋毁的。

中药是中医的一个组成部分，在建国初期曾经发挥了无可估量的重要作用。中国人平均寿命第一次飞跃是1960——1978年这个阶段。这个阶段因为当时高积累的政策，老百姓的食物消耗量并没有增加，但是为什么这个阶段寿命能从四十几岁一下子飞跃到67岁呢？

原因在于公共卫生条件的改善以及基础医疗系统的建立。

前者的标志是老百姓食用水用凉白开替代了生水。

后者就是在农村建立了以赤脚医生为主的医疗体系。

当时中国很穷，即使在农村建立了以赤脚医生为主的医疗体系，投入也很少，赤脚医生基本是依靠中药+少量的抗生素为农民提供医疗服务。成本几乎为0 的中药是撑起当时中国这个基础医疗体系的关键。

所以，后来联合国教科文组织将中国这个赤脚医生医疗体系作为落后国家医疗体系的样板向亚非拉国家推广时，也无一成功，原因就是其它国家没有我们的中医文化与中药基础。

但是到了中国人平均寿命超过76岁之后，随着着国人越来越高的医疗的要求，中药某个重大的缺陷却越来越明显。

那么，这个重大的缺陷是什么呢？

请你随便找一盒中药，找到它的使用说明书，首先看看用法与剂量——绝大多数剂量都是一个含糊的数字——比如，“每次2——5粒”。

2——5粒！这是一个什么概念？在西药都有非常明确的剂量要求，并且用量过大会产生什么毒副作用清清楚楚告诉你的同时，我们中药却含糊的告诉你——每次用量可以弹性大到1——2.5倍！而毒副作用呢？“尚不清楚”！这个“尚不清楚”就很容易给人以错误的诱导——中药更温和而且更安全。

那么中药真的更温和安全吗？

答案恰恰相反。

讲一个真实的故事。

我有一朋友曾经在一个中药厂干过一段时间厂长。具体厂家就不说了，有一次，他问厂里的技术员：“咱们的药，到底真实的疗效怎么样？”

技术员：“还可以吧。”

我朋友是学理科的，比较严谨，又问：“有效就是有效，还可以是什么意思？”

技术员说：“如果药材有效成分符合要求，就有疗效。”

我朋友很惊讶：“你就是搞技术的，药材有效成分是否符合要求，你都不知道？”

技术员叹了口气：“我真不知道。”

我朋友更惊讶了：“难道你们没有检测过？”

技术员：“当然检测过，不过每次数据都不一样。”

我朋友很生气——他是一个很有责任心的人——于是命令：“以前的我不管，从明天开始，你们严格检测每一批药品，把检测报告给我。”——他当然是这样想的，以前也许是生产管理不够严格，所以药品的质量缺乏保证，现在他当厂长有一段时间了，生产管理应该上了一个台阶，所以，药品的质量应该能有保障。

一个星期后，我朋友看到技术员的检测报告时，简直不敢相信自己的眼睛——虽然生产日期很接近，但是，每一批药品检测的结果都不一样，而且误差很大——有效成分最高的不超过30%，最低的呢？还不到10%！

不到10%的有效成分还能治病吗？我朋友大怒，询问技术员原因。

技术员很无奈：“厂长，您生产管理抓得再好，每个工序都严格要求，但是，我们只能保证工厂的环节——至于原材料，我们完全无法保证。现在的中药材都是各地收购的，不同地方的土地酸碱度不一样，种植条件、气候的区别让原材料的有效成分差别很大，这是我们完全无法控制的。即使通一个地方种植的中草药由于气候的变化以及农药与化肥使用的区别，让其药性也有很大的差别，所以，即使再好的药厂，能将生产的药品有效成分控制在10%——30%以内就非常不错了！”

好吧，你现在明白为什么很多中药剂量会这么模糊——“每次2——5粒”——因为药厂最多只能将有效成分控制在10%——30%！如果你吃中药——运气好的话，恰好这批有效成分是30%，那么你吃两粒就是0.6，如果有效成分是10%，那么你吃五粒就是0.5——是不是恰好差不多？假如你运气差，你或者吃两粒0.1的——几乎没有效果，或者吃5粒0.3的，那就是剂量过大，什么效果我是肯定不知道的！

所以，中药的重大缺陷与中医文化无关，甚至与中药也无关，就是这个中药种植完全不可控！

因为中药有效成分不稳定，导致另一个严重的后果。

就！是！无！法！做！毒！副！实！验！

​严格意义上讲，一个药监局批准上市的药品是一定要做毒副实验的。中药由于这个有效成分不确定的原因，做毒副实验的药品都是厂家精心选择“送检”的样品，其毒副实验的参考价值是非常有限的。

你买一盒西药，打开说明书，上面会清晰的告诉你服用这种药品会有什么禁忌，适用那些人群会有什么副作用等等。相反，如果你买一盒中药，说明书的禁忌基本为0，是中药更安全吗？不是！是过去中药毒副实验的结果水分很大。

中国有几千个中药品种，送到美国食品与药品监督局FDA，几十年没有一个通过FDA的认证，就是这个原因——我们的中药有效成分既不稳定，而且没有可靠的毒副实验数据。

讲点一些中药毒副作用案例。

前几年卫生部就公布过一批中药的毒副作用。比如龙胆泻肝丸引起上万例急性肝衰竭，比如小柴胡同样引发多起肝衰竭、肾衰竭。

台湾是中药应用最发达的地区，同样台湾也是因为中药滥用导致肾病发病率全球最高的地区。

知道马兜铃导致肝癌吗？这也是台湾医生发现的，知道为什么发现的？就是有一批女士大量服用用中药熬制的“减肥秘方”结果出现大量的肝癌患者。医学家分析这个“减肥秘方”后，发现了马兜铃的成分，最后实验结果表明，这个马兜铃是强致癌物质。

所以，这里提醒大家一句话——对于那些江湖“神医”自行配置的中药，不管宣传吹嘘效果如何神奇，大家千万都别去服用，这个是真有很大的危险性。

我这个朋友现在打死也不吃中药——特别是外面自己买点中药熬制更是不信，他问我——我们在药厂还有专业的设备，有严格的工艺程序与管理，制成的药品都无法保证效果，那么，你买点中药用个破罐子熬几十分钟，弄出的药水你真觉得能治病？

我无言以对，觉得特别悲哀——一个国内颇有名气中药厂的厂长自己都不相信中药！

因为，至少常识我还是有的——不同的药材提取有效成分应该有不同的方法，别的不说，就说温度一项，100度高温下很多药材的有效成分就会分解——比如获得诺贝尔奖的青蒿素，温度超过60度就会分解，如果你用青蒿在罐子里熬制，百分之百没有任何治疗疟疾的作用。

现在想起来，在外面抓上几十味中药，统一用高温熬制，最后剩下的药水到底有什么有效成分或者有什么毒副作用想起来真的有点发憷！

特别令人痛心的是，现在民间宣传中医的简直就是骗子集中营！

比如权健，比如打着各种中医旗号的保健品——明明在政府机构登记备案为食品类的产品，宣传时就成了包治百病的“神药”！这不仅仅是“谋财”，甚至就是“害命”！多少消费者因为被不实宣传所迷惑，错过了治疗疾病的时机！

不客气的说，现在市面上的保健品如果说全是骗人的可能有点极端，但是大部分都是骗人的绝对不是夸大其词。

最近权健事件影响这么大其实也是一个信号——国家可能以此为契机将大力整顿这个鱼龙混杂的保健品市场。

关于中药的未来，这个种植问题确实很棘手。

我觉得未来只能通过中药种植工厂的方式才能从根本上解决这个问题。所谓中药种植工厂就是严格设定土壤的酸碱度，用室内种植来控制中药生长的外界温度，用LED照明替代阳光——这样出来的中药各种成分比例才有保障。利用这样的原材料做成的中药才是安全可靠的药品。

现在的问题是，我的设想技术上没有障碍，比较麻烦的是这样种植的中药成本会非常高，最后会导致零售价格比现在的同类药品贵几倍。

消费者会不会买单？

现阶段这个问题是令人悲观的。

所以，最后给大家一个建议：

外用选中医（刮痧拔火罐打针灸等等都没问题），内服还是尽量选西药——千万别用江湖医生配置的中药。