大型制药公司帮助资助了警长针对药物进口的广告宣传 - 彭博社

这是华盛顿特区地区一则电视广告的静态画面，该广告在今夏播出，由国家警长协会资助， featuring 警长基思·凯恩。

来源：国家警长协会通过YouTube面无表情的警长们在今夏的数百个广告中从华盛顿特区的电视屏幕上凝视着，恳请国家领导人拒绝从其他国家进口更便宜的处方药的提案。

肯塔基州警长基思·凯恩在 其中一个广告中宣称，进口药物将“使我誓言保护的生命处于危险之中”。它和其他广告一样，警告致命的假药将通过松散的外国安全措施流入市场，淹没执法机构。广告最后告诉观众这些广告是由 国家警长协会资助的，该协会代表着3000多名美国警长。

实际上，这场广告攻势是由至少90万美元的赠款秘密资助的，这些赠款来自 安全药物合作伙伴关系，这是一个由制药行业贸易协会资助和运营的非营利组织。对于财务紧张的警长协会来说，这是一个丰厚的安排，根据其内部记录，该协会去年在寻求重新融资其房地产资产以支付逾期账单时被六家银行拒绝。根据通过十多项公共记录请求获得的内部电子邮件，该组织获得了至少125,000美元的收益。

这是一个来自华盛顿特区地区的电视广告的静态画面，该广告在今年夏季播出，由国家警长协会支付。来源：国家警长协会通过YouTube这些广告只是为期两年的活动的一部分，该活动使用秘密支付、广受批评的顾问报告，甚至名人毒品警察，来编造针对毒品进口的公共安全论点，并利用这些论点来营造执法团体普遍关注的假象。

这些论点已经被各种专家彻底驳斥——如果不是被嘲笑的话——他们表示这些论点忽视了美国和加拿大的各种安全协议。尽管如此，这个由制药公司支持的非营利组织在资助该活动上所投入的努力和费用反映了该行业对维护美国市场的执着，在那里，消费者通常为处方药支付的价格是国外的两倍，并且给制药公司带来了最大的利润来源。随着国会和白宫辩论限制药品价格飙升的提案——包括释放联邦政府的影响力与制药商谈判或将美国价格与其他国家的价格挂钩——该行业在幕后对抗毒品进口的斗争显示了它可以成为多么强大的力量。

制药行业主要贸易组织的发言人霍莉·坎贝尔没有回应本故事的具体问题。在一份书面声明中，她确认她的组织，美国制药研究与制造商协会，或称PhRMA，向安全药物伙伴关系提供资金，该组织向警长协会提供了拨款。坎贝尔表示，PhRMA在2017年的预算为4.56亿美元，向这个规模较小的非营利组织捐款以支持对抗药物进口计划。她称这些计划“对美国患者来说过于危险。”警长协会的发言人拒绝发表评论。

制药行业的运动更为引人注目，考虑到它旨在击败进口提案，而这些提案可能不会显著改变美国市场。现在，约一半在美国消费的药物是在海外生产的，但只有制药制造商被允许进口这些药物以在美国分销。根据联邦法律，想要进口更便宜药物的批发商或药房只能从一个国家——加拿大——进行进口，并且必须获得联邦政府的批准。到目前为止，没有获得任何批准。

允许从加拿大进口药物是否能帮助美国消费者节省开支并不明确。经济学家怀疑制药商会向加拿大——其人口仅为美国的九分之一——提供足够的供应，以便大量药物进入美国的药柜。

“这基本上就是政治表演，”纪念斯隆凯特琳癌症中心健康政策与结果中心主任彼得·巴赫说。尽管如此，进口提案提供了“一个关于药物定价的更大对话的入口，而行业宁愿不进行这样的对话，”他说。

将辩论引向公共安全问题是推迟这一对话的一种方式。

在2003年，国会通过了一项法律，允许从加拿大进口药物，只要联邦政府证明进口药物将“导致成本显著降低”，并且“不会对公众的健康和安全造成额外风险。”同年，一个新的非营利组织成立，以关注公众的健康和安全：安全药物伙伴关系。

总部位于旧金山高层建筑的这个非营利组织在其存在的大部分时间里与制药研究与制造商协会（PhRMA）有着深厚的联系。从2005年到2017年，它由同时为PhRMA工作的高管管理。在其2017年的税务申报中，这个较小的组织将Shannon Monsif，PhRMA的倡导与战略联盟副总裁，列为其“主要官员”和财务主管。（PhRMA的Campbell称该名单是一个错误。“由于一个错误，Shannon的名字被错误地列出，”她在一份声明中说。“Shannon从未担任过该组织的官员。”）

四位曾与PhRMA和安全药物伙伴关系合作的前员工和顾问表示，行业团体在很大程度上管理了这个非营利组织。例如，Justin Kenderes从2007年到2016年担任该伙伴关系的顾问，他表示，在最初的几年里，他的薪水直接来自PhRMA。（Kenderes表示，进口计划是应对药品价格上涨的糟糕解决方案，但他认为PhRMA应该对其如何试图影响辩论更加透明。）

在其大部分时间里，PhRMA支持的非营利组织专注于提高对假冒处方药和不可靠在线药房的认识。这一情况在2016年选举后发生了变化，当时两位候选人唐纳德·特朗普和希拉里·克林顿都表示支持从外国市场进口更便宜的药物，以降低药品价格。

2017年，该非营利组织的年度预算激增至730万美元，增长了二十倍。该组织表示，其资金完全来自49个成员组织的会费，包括PhRMA，但并未披露每个成员支付的具体金额。其执行董事Shabbir J. Safdar拒绝发表评论。

很难确切确定PhRMA在2017年那笔巨额现金注入中贡献了多少——但这一点是明确的：许多非营利组织的其他成员团体根本不支付会费。该组织的14个非PhRMA成员分享了他们的付款详细信息，2017年所有的付款要么是$0，要么是$100。例如，国家连锁药店协会在2017年的预算为4400万美元，表示当年仅支付了100美元成为安全药物合作伙伴的成员。

美国制药研究和制造商协会（PhRMA）总裁兼首席执行官Stephen Ubl（左二）在2017年1月31日星期二的白宫会议上发言，听众包括美国总统唐纳德·特朗普（右）和其他人。摄影师：Ron Sachs/Consolidated News/Bloomberg这笔新现金正值特朗普上任，誓言要控制药品价格。到目前为止，总统在一些倡议上遭遇了来自共和党同僚的抵制，而在民主党控制的众议院中初步的弹劾调查几乎肯定会冷却任何两党合作的方式。这也是为什么加拿大药品进口提案似乎至少在某种程度上可行的原因之一：这些提案正在州立法者中辩论——并且经常获得批准，绕过华盛顿的僵局。

在过去一年中，至少有16个州提出了从加拿大进口药品的计划。科罗拉多州、佛罗里达州、缅因州和佛蒙特州的州长已签署这些计划成为法律。这些州的计划仍需获得联邦监管机构的批准，这可能需要超过一年。7月31日，特朗普政府承诺与各州合作实现这一目标。

与此同时，安全药物伙伴关系以类似于大型制药公司传统手法的方式支出了其扩大的预算：它依赖于声誉卓著的盟友。在某些情况下，它向像警长组织这样的团体提供资金，然后这些团体在反进口广告上署名。与此同时，与PhRMA支持的非营利组织有联系的公关公司撰写了关于该问题的文章，招募执法人员为其签名，然后将其推销给全国各地的报纸。

“在华盛顿，人人都想披上公共利益的外衣，”加州大学哈斯廷斯法学院的教授罗宾·费尔德曼说，她是一本关于药品价格飙升的书的作者。“制药行业在这方面非常非常擅长。”

这一切始于对前联邦调查局局长的付款。

路易斯·弗里摄影师：安德鲁·哈雷尔/彭博社2017年，安全药物伙伴关系聘请前FBI局长路易斯·弗里的咨询公司准备一份关于药物进口提案将如何影响执法机构保护公共健康能力的报告。记录显示，该非营利组织当年支付给弗里的公司至少322,000美元。弗里的47页报告得出结论认为，这些计划将开启“一个新的、未受监管的管道进入美国”，并可能“为犯罪组织创造获利机会。”它引用了几个案例研究，其中在线药房，如CanadaDrugs.com，向美国销售了标记错误的药物。

但是，在美国提出或开发的任何州药品进口计划都不寻求允许从不受监管的在线药房进口。计划可能开启的任何渠道确实会受到监管——在加拿大和美国都是如此。

“安全论点，坦率地说，是荒谬的，”不列颠哥伦比亚大学公共卫生与人口学院的副教授迈克尔·劳说。“人们并没有因为不安全的药物在加拿大的街头死亡。”

弗里和他咨询公司 Freeh Group International Solutions LLC 的另外两位高管没有回应寻求评论的六封电子邮件和电话信息。

弗里的报告成为反对进口的基础文本，他们在社论、证词和电视广告中引用了数十次。考虑这个顺序：弗里在2017年6月发布了报告。同月，全国警长协会发布了一项决议，批评药品进口提案。它表示，这些计划将使美国药品供应面临假药的风险，并提供了一个单一的引用来支持这一说法——弗里报告。

下个月，内部电子邮件显示，警长协会收到了来自安全药品合作伙伴关系的10,000美元赠款。同样在7月，国家药物转移调查员协会（Naddi）开始在华盛顿地区的报纸上刊登一 系列广告，显示一名警官在对着警用无线电讲话。“每天，美国的执法人员履行他们保护社区和服务公民的庄严誓言，”广告中说。“然而，如果国会通过允许药物进口的法律，他们的工作将变得更加困难。”广告引用了弗里报告。

同年，培训执法人员的Naddi收到了来自安全药物合作伙伴的77,500美元付款。Naddi的执行董事Charlie Cichon没有回复关于广告和付款的多封电子邮件和电话留言。

对于警长协会来说，2017年只是一个开始。

国家警长协会的成员在2019年9月26日听特朗普在白宫讲话。摄影师：Mark Wilson/Getty Images近年来，国家警长协会（NSA）在财务上面临困难。内部文件显示，2018年，它出售了180万美元的投资以偿还债务和逾期员工工资。它逐渐成功地转向寻求来自企业和其他非营利组织的资助，例如安全药物合作伙伴。

到2019年，PhRMA支持的非营利组织已成为警长们最大的资助提供者。4月份的一份内部财务文件显示，该合作伙伴在前六个月内向警长协会提供了908,926美元——几乎占该执法团体在此期间获得的190万美元资助的一半。

在6月的一次电子邮件交流中，警长协会的一位领导告诉一位成员，针对药物进口的广告活动是一个重要的盈利项目，将用于支付员工工资和运营费用。“NSA已从安全药物合作伙伴那里获得了一项资助，用于这个NSA倡议，涵盖所有广告购买，并在大约接下来的3个月内为NSA赚取125,000美元，”该团体的副执行董事Tim Woods写道。

伍兹和警长协会的执行董事乔纳森·汤普森没有回复寻求评论的电子邮件和电话；发言人帕特里克·罗亚尔拒绝发表评论。

目前尚不清楚有多少警长组织的成员知道它正在接受一个由制药行业支持的团体的资金。来自肯塔基州乡村达维斯县的警长基思·凯恩在这个夏天的一则电视广告中亮相，他表示他最初并不知道该合作关系与大型制药公司的联系。“我当然在此之后意识到了这一点，”他说。“这是否令人担忧？当然，这令人担忧。”尽管如此，他坚持认为药物进口是个坏主意，并表示赠款资金并没有影响警长协会的立场。

科罗拉多州拉里默县的警长贾斯廷·史密斯也反对药物进口——得到了安全药物合作伙伴的支持。史密斯在 一篇社论 中签名，发表于 The Coloradoan 报纸，批评药物进口，并在四月为科罗拉多州立法者签署反对药物进口提案的证词。

内部电子邮件显示，社论和证词的草稿是由与该非营利组织合作的顾问斯文·贝格曼提供给史密斯的。“我们试图捕捉你的观点，它们很好地融入了这篇文章，”贝格曼在给史密斯的电子邮件中写道。贝格曼没有回复寻求评论的电子邮件和电话留言。

在电话中，史密斯警长对允许人们从加拿大网站购买药物的想法表示愤怒——尽管科罗拉多州的进口提案并不允许这样做。

“这些网站声称来自加拿大，但它们可能来自任何地方，”他说。当被告知这不是提议系统的运作方式时，他表示他已经向他部门的毒品人员核实过，他们告诉他药物进口将是一个问题。当被问及他是否知道谁资助了该合作伙伴关系时，他表示不确定，但他假设它得到了药品行业的一些资金。

“我不会相信任何人的话，”他说。“我会独立核实一切。”

警长贾斯廷·史密斯摄影师：大卫·扎卢博夫斯基/AP照片两位激励了电视角色的执法人员也在与安全药物合作伙伴关系合作。今年四月，该非营利组织在佛罗里达州播放电视广告，宣称“州参议员正在推动一项新的政府计划，允许从中国进口处方药而无需FDA检查。”

这不是真的；佛罗里达州的立法要求从加拿大进口药物，而不是中国——而且这些药物仍然必须符合食品和药物管理局的标准。尽管如此，该合作伙伴关系在广告后进行了自动拨打电话，邀请人们与前毒品执法局特工哈维尔·佩纳和史蒂夫·墨菲进行电话会议。这对夫妇帮助打击哥伦比亚毒枭巴勃罗·埃斯科巴的工作在热门Netflix系列《毒枭》中被戏剧化。

“他们正在召开简报会，警告佛罗里达州居民关于你们州参议员在塔拉哈西推动的新政府项目的危险，”电话机器人说。“这将合法化从中国进口处方药，而中国在生产假药方面有着悠久的历史，并且已经向佛罗里达社区涌入了非法芬太尼。”

佛罗里达州奥蒙德海滩的共和党州代表汤姆·利克说，这是一场“传统的恐吓运动”，他提出了这项药物进口法案，该法案最终在今年通过。“他们真正的担忧是这可能会对制药公司的利润率产生重大影响。”

穆尔菲和佩纳正在为演讲活动进行宣传，并且今年出版一本关于他们寻找埃斯科巴的书，他们还出席了由安全药物合作伙伴关系赞助的两场国会简报会。他们没有回应关于这些努力或该非营利组织是否补偿他们的几个问题。

史蒂夫·穆尔菲（左）和哈维尔·佩纳。摄影师：阿尔贝托·E·罗德里格斯/盖蒂图片社一位被招募参与反进口努力的退休警察表示，他对这段经历感到愤懑。

2017年，蒂姆·汉普顿从凤凰城警察局退休后不久，他说他接到了安全药物合作伙伴关系顾问斯文·贝格曼的电话。他们讨论了阿片类药物危机，特别是合成止痛药芬太尼如何对无数美国社区造成伤害。（“我们看到它无处不在，随处可见，”汉普顿回忆道。“人们像苍蝇一样倒下。”）

最终，汉普顿说，伯格曼给他发了一篇代笔的文章，并问他是否愿意署名。文章主要是关于芬太尼危机，但对药物进口提案进行了几次抨击。它引用了弗里报告，并建议全国范围内的药物进口“可能会让大峡谷州充斥着芬太尼”。汉普顿对药物进口了解不多，但相信了伯格曼的话。现在他说，他意识到伯格曼是通过芬太尼问题把他引入的。“这就是他们下钩的地方。”

汉普顿同意在文章上署名，这篇文章在一些小型亚利桑那州报纸上刊登，宣传了他的执法资历。一个标题大声疾呼：“芬太尼正在杀死亚利桑那人，国会对此满意吗？”

现在，汉普顿说，他知道通过FDA批准的途径进口药物不会导致新的芬太尼灾难。他认为伯格曼的工作不是为了公众安全，而是为了制药行业。

“我应该做更多的功课，”汉普顿说。“你不能相信这些制药行业的人，能扔多远就信多远。”