法国正在测试为阿片类药物成瘾者提供安全药物消费室 - 彭博社

塞琳·德博利厄在巴黎管理一个监督注射点。

摄影师：朱莉·格拉斯伯格为《彭博商业周刊》拍摄在2016年10月之前，玛丽在巴黎的公共厕所里使用可卡因和阿片类药物。她在等待进入那些经常满是针头的隔间时，27岁的学生害怕被逮捕或被其他使用者攻击。在里面，她目睹了盗窃、强奸和卖淫。现在，她在一个受监管的诊所里，在医务人员的监督下注射她在黑市上购买的止痛药斯凯南。

如今，玛丽为了保护自己的匿名性请求使用化名，她是巴黎靠近北站的监督消费室每天约160名访客之一。大多数人注射非法的阿片类药物和吸食可卡因；其他人则吸食可卡因或海洛因。使用者自带药物（警方不会在周围街道上对他们个人持有药物进行指控），而工作人员则提供干净的针头，将药物样本送往实验室检查纯度，并在紧急情况下进行干预。该设施还设有休息室、图书馆和艺术空间。“这是一个真正的社会再融入和温暖的地方，”玛丽说。“我们是一个强大的边缘社区。”

彭博商业周刊印度腐烂的稻米加剧了对莫迪食品政策的不满博格包，托特包的克罗克斯，如何赢得美国妈妈的青睐美国芯片引导的俄罗斯导弹击中了6岁女孩亚当·诺伊曼的最新项目是一个WeWork竞争者巴黎的消费室是法国在2016年开始的为期六年的国家试验中获准的两个此类药物中心之一。10个欧洲国家、加拿大和澳大利亚已经存在超过100个此类场所。全球各地的支持者，包括英国和美国，正在推动开设更多安全消费室，也称为监督注射场所。它们是一个全球运动的一部分，旨在将药物使用者从刑事处罚中转移，批评者认为这些处罚无效、对政府成本高，并可能不公平地惩罚那些通常对社会构成很小危险的人。

巴黎的监督消费室一次可以接待多达16人。摄影师：朱莉·格拉斯伯格为《彭博商业周刊》拍摄工作人员和用户表示，巴黎中心已经在预防潜在的死亡并提供急需的医疗服务。在第一年，团队提供了超过800次治疗，包括包扎伤口和引导用户使用美沙酮等阿片类替代品，并对超过100人进行了传染病筛查。访客平均每三周被紧急送往邻近医院或在现场接受急救。关于法国场所有效性的学术研究正在进行中，但其他数据，包括美国医学会引用的研究，表明这些设施可以通过发放即时作用的阿片类药物解毒剂如 纳洛酮，来预防过量死亡，并促进安全注射，减少如HIV和肝炎等针头传播的疾病。在加拿大的第一个中心于2003年在温哥华开设后，一项研究发现周边地区的致命过量死亡在接下来的两年中下降了35%。

一些巴黎用户表示，在访问消费室后，他们减少了摄入量或完全停止使用海洛因等硬性毒品，但药物转移并不是中心的使命。虽然工作人员在请求时会将用户与戒毒服务联系起来，但他们的重点是使消费更安全，而不是试图根除它。法国总理办公室的健康顾问露丝·戈兹兰表示，“我们不能指望这些房间解决所有问题”，并且它们必须是更广泛应对措施的一部分。

除了医疗支持，巴黎站的工作人员还帮助人们申请紧急住宿和社会福利服务。那里超过一半的用户是无家可归者，曾经在街头、卫生间和停车场公开注射。城市消费室开设六个月后，周边地区遗留的针头减少了60%，尽管公共场所的药物使用仍然是一个问题。法国的第二个中心位于巴黎以东300英里处的斯特拉斯堡，近期将创建一个24小时住房单元，作为应对更多药物滥用风险因素的努力的一部分。

巴黎区市长亚历山德拉·科尔德巴德是监督消费的支持者，她的选区涵盖了巴黎站，她表示有信心在3月的市政选举后，法国将批准一系列新的中心。其他两个城市，波尔多和马赛，已表示他们可能在今年授权设立站点，但马赛市长上个月在遭遇当地居民反对后退缩了，法国媒体报道。

“存在政治障碍，”科尔德巴德说。一个名为拉里布瓦西耶北站居民的团体一直在游说将该地点迁移到非住宅区，称其吸引了“潮水般的毒瘾者和贩毒者”，破坏了他们的生意和社区。工作人员表示，随着人们了解其好处，当地对这个房间的反对正在减弱，但即使是支持者也对附近街道的滋扰感到不满，这可能包括尖叫、打斗和公共裸露。

自从法国授权其试点项目以来，包括爱尔兰和冰岛在内的几个国家已宣布计划实施监督注射模式。随着美国面临自身的毒品相关死亡和监禁的流行病，包括纽约、旧金山和西雅图在内的几个城市的官员已探索创建注射场所，尽管遭到联邦的反对。在费城的非营利组织Safehouse在一月份加快了开设该国首个此类场所的计划后，司法部提起诉讼，试图阻止它。美国检察官威廉·麦克斯温表示，这些计划违反了联邦法律，并有可能“使致命药物的使用正常化。” Safehouse正在联邦法院对抗这起诉讼，并仍希望在今年晚些时候开业，具体取决于法官的决定和与邻居的规划斗争。

巴黎的设施一次可以接待多达16人，但无法完全满足这个超过200万人的城市的需求。“需求远远超过，我们无法接纳所有人，”管理该房间的法国慈善机构Gaïa的塞琳·德博利厄说，得到了国家和城市资金的支持。该中心将在秋季延长开放时间，巴黎官员表示，他们希望在城市周围看到多达四个类似的中心，这需要当地政治家的批准。

正在进行的学术研究的结果将有助于决定消费场所的未来，一旦试验授权在2022年到期。法国国会可能会投票决定是否永久批准这些场所。德博利厄对政治家和公民的态度持乐观态度。“几十年来，我们一直在打击毒品和吸毒者，”她说。“这行不通，人们在越来越糟糕的条件下继续使用。还有其他的应对方式。”

罗曼是一名30多岁的传播顾问，他在第一次学习如何限制针头伤害之前，已经吸食海洛因超过十年。他之前在消费室注射海洛因和可卡因的混合物，称为速球，但此后转向了一种更安全的阿片类替代品，并偶尔吸食裂解可卡因。在他开始定期访问消费室之前，他曾多次接近致命的过量。

罗曼认识到，对于一些人来说，接受国家授权的毒品使用仍然很困难，但他相信巴黎的场所发挥着重要作用。“这里的许多人觉得自己是社会的垃圾，”他说。“但自从有了这个房间，他们有了一个可以来的地方，人们向他们打招呼，没有人把他们当成怪物。”