Zulresso产后抑郁症药物仍面临高障碍 - 彭博社

盖蒂图片社祖瑞索，全球首个产后抑郁症药物，本周在获得批准方面克服了一个重大障碍，获得了食品和药物管理局的批准。对于赛奇治疗公司，该药物的开发者来说，更大的挑战还在前方。

祖瑞索，布雷克萨诺隆的品牌名称，治疗该病症的速度远快于目前可用的任何药物。专家们称其为“突破性”的“游戏规则改变者”。而产后抑郁症影响了多达九分之一的新妈妈。这些事实本身就表明该药物注定会成为畅销药。然而，有效药物与畅销药物之间是有区别的。

彭博商业周刊博格包，拖袋的克罗克斯，如何赢得美国妈妈的青睐减税自我偿还及其他童话故事印度腐烂的米饭加剧了对莫迪食品政策的不满美国芯片引导的俄罗斯导弹击中了6岁女孩“生活质量，快速且高反应率，都是巨大的。这是积极的一面，”耶鲁医学院女性与母亲健康中心的精神病学教授金伯莉·扬克斯说。但她表示，祖瑞索面临“明显的障碍”。目前的治疗方案是，患者会获得抗抑郁药的处方，这可能需要几周才能见效。祖瑞索通过为期两天半的输注给药，公司计划收取34,000美元的费用。考虑到价格和后勤挑战，她表示，目前尚不清楚有多少女性能够获得该药物。

塞奇的首席执行官杰夫·乔纳斯（Jeff Jonas），一位哈佛训练的精神科医生，表示，祖雷索（Zulresso）的医疗益处将克服任何关于成本和交付的担忧。“每位医生和每个机构都会做出选择，”他说。“帮助某人在两天半内康复更好，还是把他们送回家？”

听起来是个简单的选择，但并不是每位新妈妈都能在医院里花额外的时间远离她的宝宝。“真正能够负担得起的人是那些基本上可以安排60多个小时的儿童看护的妈妈，”Cowen Inc.的生物技术分析师瑞图·巴拉尔（Ritu Baral）说。“对于大约三分之二的人来说，这并不容易。”

产后抑郁症

根据选定特征的新妈妈中产后抑郁症状的比例，美国。

数据：疾病控制与预防中心

例如，像艾瑞斯·雷耶斯（Iris Reyes）这样的妈妈。在2018年3月生下女儿艾玛（Emma）后的几周里，雷耶斯自称是一个通常快乐的人，却发现自己每天都在哭泣，与小女孩没有任何联系。生完孩子六周后，她回到了T-Mobile商店的经理职位，没时间去看医生解决她的状况。几个月后，她经历了一次几乎让她自杀的恐慌发作。“那是回去工作的压力、作为妈妈的压力，以及努力保持正常的压力，”她说。

雷耶斯最终了解到她生产的医院有一个为此类患者提供服务的产后中心。由于担心这会占用她与女儿相处的时间，她拒绝住院。“我只是觉得住院对我的心理和情感状态会更糟。”她能够在离家90分钟的一个中心接受为期10周的强化治疗，并且可以带上女儿。

对于那些能够负担更长住院时间的人来说，找到床位可能是一个挑战：精神病房在美国正在消失。根据治疗倡导中心的数据，1955年州立医院有50万个精神病床位，但到2016年不到40,000个。这在很大程度上是由于去机构化的努力，旨在将心理健康患者转移到社区环境中。

纽约-长老会医院威尔康奈尔医学中心的佩恩·惠特尼妇女项目创始人凯瑟琳·比恩多夫花了几十年时间试图改善产后抑郁症的现有治疗方法。在从朋友和家人那里筹集资金后，她于2017年3月在曼哈顿开设了8,000平方英尺的 母亲中心；该中心提供针对产后情绪障碍的强化治疗，并允许患者在接受治疗时带着他们的婴儿。“我们正在做一些不同寻常的事情，我们希望走在前沿，”她说。但该中心的房东不允许患者过夜。她将Zulresso视为最严重患者的一个选择——那些她无论如何都会转介到医院的患者。“住院床位很难找到。”

北卡罗来纳大学妇女情绪障碍中心是为数不多的能够管理Zulresso等药物的地方之一。这里也是教授萨曼莎·梅尔策-布罗迪进行多项临床试验的地方。梅尔策-布罗迪说，现在药物已经获得批准，医学界将开始适应它。“我相信每当你有一种新治疗时，系统必须跟上治疗所带来的变化，”她说。

可能有效的中心包括旨在为接受膝关节手术的患者提供康复服务的熟练护理设施，例如，如果精神科医生能够在患者接受药物治疗时进行咨询。梅尔策-布罗迪在大卫·鲁宾诺的指导下工作，鲁宾诺是Sage临床顾问委员会的成员，他的工作帮助激励了制药公司测试布雷克萨诺隆用于治疗产后抑郁症。因为自杀在产后第一年内造成的女性死亡人数超过任何其他并发症，鲁宾诺预计医疗中心将迅速找到一种方法来施用Zulresso。“如果我们真的拥有一种能够迅速消除症状以及严重且可能危及生命的疾病的发病率和损伤的工具，”他说，患者将会接受这种药物。

Sage正在进行另一种快速起效的抗抑郁药片的试验，并且在一月份，这家制药公司显示它在晚期研究中成功减少了症状。因为它是一种药片，如果在高风险的晚期试验中成功，这种药物将更容易分发，许多有前景的精神科药物在这一阶段都未能成功。在乔纳斯理想的世界里，Zulresso和后续药片都将成功，然后他的工作就是找出如何销售这两种药物。“如果患者有多个选择，我觉得很好，”他说。一些女性可能希望住院，另一些女性可能希望将药片带回家。“对我们来说，这就是两全其美，”他说。