脱发年轻化？不， 精神压力是脱发第一诱因
日前，一条题为“最小15岁，80后、90后已成植发主力军”的视频在网络上广为传播，视频中，上海华山医院的医生说，现在主流治疗脱发的人群是80后、90后，他们成为植发主力军。
视频中医生的说法，引起了网络上众多年轻人对自己脱发状况的焦虑。人民日报官方微博转发了这条视频，该条微博下点赞数第二高的评论为：“90后还没脱贫就已经脱发，心疼自己一秒钟。”而此前，“90后已经秃了”，某款以预防脱发为卖点的洗发水去年“双11”热卖的新闻和自媒体文章频繁出现。
这些甚嚣尘上的言论不禁让人疑惑，当下年轻人的脱发状况真的已经非常严重了吗？脱发真的年轻化了吗？
没有权威数据证明“脱发年轻化”
北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞告诉中国青年报⋅中青在线记者，我国目前没有进行关于脱发的全国范围内的流行病学调查，“由于我国历史数据的缺失，没有办法进行对比，所以‘脱发年轻化’的说法很难成立。”
“只能说，大家的生活水平越来越好了，对外表的关注度越来越高，更多的人关注到了脱发，所以有很多年轻人，甚至是孩子前来就诊。”杨淑霞解释说，“我们会问来就诊的小孩，家里的长辈有没有人脱发，如果有，会继续问他们的脱发是从什么时候开始的，很多人会回答说，长辈们在自己这个年龄段还没有脱发。”
“但这只能算是患者自己的一种认知，是不是（脱发）真的有年轻化的趋势，尚不能据此作出结论。”杨淑霞说。
关于植发的人群，杨淑霞解释说，年轻人一直都是植发的主力军，而且这个趋势今后也不会改变，因为年轻人会面临择偶、就业等问题，对形象要求比较高。“如果一定要说有一个变化趋势的话，就是对外表要求比较高的中老年人越来越多了，植发的人群也开始‘老龄化’了”。
“精神压力”是脱发第一危险因素
1992年出生的张灿（化名）现在是北京大学理论物理专业的一名博士生。4年前，他从吉林大学被保送到北京大学进行5年制硕博连读。北大课程的难度和密度，远远超出了张灿的预期，他以前每天倒头就睡、睡眠时长至少8个小时的生活被打乱了。
理论物理、量子规范场论、广义相对论……“课上一遍根本听不懂，只能课下反复看书，然后完成课后作业”，上专业课的那一年半，张灿基本都是上自习到半夜两三点才回到寝室，早晨7点又起床去上课，即使偶尔回来得早，躺在床上也会失眠睡不着。
没过多久，他就发现，早晨起床后，枕头上到处都是自己的头发。曾经头发浓密的张灿，发际线开始不断后退。等到研二结束时，张灿头顶的头发只剩下稀疏的细软毛发了。
张灿的这种脱发情况，正是杨淑霞所说的“休止期脱发”同时伴有“雄激素性秃发”，她解释说：“休止期脱发是一种大家不太熟悉的脱发类型，却是发病率最高的一类。”
休止期脱发是由多种应激因素引起过多的生长期毛发进入休止期后，出现休止期杵状发过多的脱落。“这种脱发类型是普遍存在的，其最常见的发病原因是压力、紧张、睡眠不足等”。
杨淑霞指出，休止期脱发一般会在诱发因素发生3个月以后出现，也就是说患者3个月后才会发现掉发多。如果纠正这个诱发因素，在纠正开始后的4～6个月，头发才会慢慢地恢复生长。
杨淑霞进一步解释说，脱发分很多种类，整体来说，由精神压力大而产生的焦虑等情绪，是目前脱发的最主要原因。精神压力大会对人体的免疫状态产生影响，“在皮肤科，很多疾病比如湿疹、银屑病、白癜风、斑秃等都和精神压力有很强的关联性。”
脱发患者该如何进行自查？杨淑霞建议，如果发现掉头发突然变多，一般是休止期脱发，要回忆3个月前发生了什么事，找原因，将诱发因素纠正即可；不知道什么时候开始掉，但就是头发越来越少，尤其是头顶部位，一般就是雄激素性秃发，该类脱发应该尽早治疗，从而尽可能多地挽救头发；而斑秃一般是会自愈的，这类患者不要过度关注自己的头发，心情要放轻松，因为由此产生的焦虑状态会改变身体免疫状态，免疫状态的改变又会加重脱发，从而形成恶性循环。积极调整好心理和身体状态是斑秃治疗的首要条件。
“脱发年轻化”的宣传加剧了年轻人对头发的焦虑
杨淑霞在门诊中发现，很多脱发的年轻人会有一些心理问题。曾经有一位患者认为自己脱发严重到皮肤科就诊，杨淑霞告诉她只是正常脱发，并不会影响患者的外表容貌，但是患者还是在自己“快秃了”的担忧中无法自拔。
“有很多来门诊的患者对头发的关注度过高，从而加剧了他们内心的焦虑和压力。”杨淑霞向中国青年报⋅中青在线记者表达了自己的担忧，“现在媒体对所谓‘脱发年轻化’的宣传其实加剧了年轻人对头发的焦虑。”
杨淑霞表示：“现代年轻人的焦虑来自各方面，可能会出现咬甲癖、拔毛癖等由心理问题而产生的行为疾病，这在门诊中经常见到。”
刘禺目前是北京航空航天大学的博士后，他从小就有咬指甲的习惯，“考试的时候，是咬指甲咬得最厉害的时候，常常会咬破流血，虽然感到疼，但还是会咬；另外就是上课的时候，还有看剧情比较紧张激烈的影视作品的时候也会咬指甲。”
刘禺觉得“在焦虑比较严重和精神压力比较大的时候，会觉得指甲是有棱角的。”今年已经27岁的刘禺，记忆里只剪过两三次指甲，剩下长出来的指甲，都在不知不觉中被咬掉了。刘禺已经做了两年多的心理咨询，他很清楚自己咬指甲的癖好是由于内心焦虑所致。
杨淑霞在门诊中如果遇到由心理问题而引发疾病的患者，她会建议患者先去心理门诊就诊。在采访中，杨淑霞多次强调，年轻人还是应该理性看待自己的脱发情况，不应该给自己带来太大的压力，“相比于外表，内在美更为重要。”
张灿的头发掉了之后，在父母的强制下也曾经两次去医院就诊，但都没有效果。张灿本人对脱发这件事并不是很介意，他自己也经常拿发际线这件事和同学开玩笑，“因为生活中还有其他很多比头发更重要的事情需要担心。”
通过前两年近乎“死磕”的钻研功课，今年博士五年级的张灿已经连续拿了3年奖学金，并且在今年赶上了第一波秋季招聘，找到了自己喜欢的工作，同时还有一份很可观的薪水。
2018年11月15日 06 版