三部门联合出招 破解贫困人口“看病贵”难题

中新网客户端北京10月20日电(记者 张尼)日前，国家医保局、财政部、国务院扶贫办联合印发了《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》，旨在完善医疗保障扶贫顶层设计。

实现大病保险、医疗救助等全覆盖，逐步提高并取消大病保险报销封顶线，减少农村贫困人口跑腿垫资……《方案》制定出多项举措，破解贫困人口“看病贵”难题。

——基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖

本次公布的《方案》中制定了具体任务目标，其中就包括到2020年，实现农村贫困人口制度全覆盖，基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率分别达到100%。

《方案》明确，要将农村建档立卡贫困人口作为医疗救助对象，实现农村贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助全覆盖，其中对特困人员参保缴费给予全额补贴、对农村建档立卡贫困人口给予定额补贴，逐步将资助参保资金统一通过医疗救助渠道解决。

——逐步提高并取消大病保险报销封顶线

除了实现大病保险的全覆盖，今后国家还将加大大病保险倾斜支付力度。

依照《方案》要求，2018年城乡居民医保人均新增财政补助40元的一半(20元)用于大病保险。大病保险支付比例达到50%以上。

在此基础上，重点聚焦深度贫困地区和特殊贫困人口，巩固完善大病保险倾斜支付政策。对包括农村贫困人口在内的困难群众降低起付线50%、提高报销比例5个百分点，逐步提高并取消封顶线。

此外，《方案》还提出，要完善重特大疾病医疗救助政策，分类分档细化农村贫困人口救助方案，确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%；有条件的地区，可在确保医疗救助资金运行平稳情况下，合理提高年度救助限额。

在此基础上，对个人及家庭自付医疗费用负担仍然较重的，进一步加大救助力度，并适当拓展救助范围。

——按规定转诊，住院费用可连续计算起付线

“引导落实分级诊疗制度”也被《方案》列为重点工作。

《方案》提出，要结合分级诊疗制度建设，将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围，引导参保人员优先到基层首诊。

此外，对于按规定转诊的贫困患者，住院费用可连续计算起付线，省域内就医结算执行所在统筹地区同等支付政策。鼓励有条件的地区将互联网诊疗服务纳入医保支付范围。