每年因胃癌死亡49.8万人 早发现早治疗是扭转关键

本报讯（记者贾晓宏）国家消化道早癌防治中心联盟日前启动全国早期胃癌防治宣传周，全国超过400家联盟成员将举行一系列早期胃癌筛查宣传活动。

中国工程院院士、国家消化道早癌防治中心联盟理事长李兆申介绍，目前恶性肿瘤已经成为我国人民健康的主要杀手。 据估算，我国消化道肿瘤发病率占到成人肿瘤发病率一半左右。此次宣传周主题为“防治胃癌，从筛查开始”，希望更多的人能够加入到消化道早癌筛查项目中，进一步提升我国消化道肿瘤的防治水平。

胃癌是我国第二大癌症。近年来，我国胃癌防控取得一定成就，但仍面临诸多挑战。首先是胃癌的发病人数和死亡人数多。我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国。其次，胃癌的“后备军”庞大。以胃癌最重要的危险因素幽门螺杆菌为例，约每两个中国人中就有1人感染幽门螺杆菌，而它可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生。

公众对早期胃癌筛查意识薄弱，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。在欧美国家，早期胃癌5年生存率可达70%以上，在日韩等国更是高达90%，而晚期胃癌5年生存率则不足10%。如果能早期诊断和治疗，早期胃癌经规范治疗5年生存率约为90%以上。而导致胃癌发生的最重要可控因素之一——幽门螺杆菌，通过尿素呼气试验等方法即可确诊，确诊后规范用药就可根除。李兆申强调：早发现早诊断早治疗才是延长胃癌患者生存期的关键，也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。

研究表明，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此在40岁以上高危人群中进行早期胃癌初筛，发现疑似患者再进行精确诊治，符合中国国情，是创新实用之举。专家倡导，40岁以上且符合以下任一条件之一者都应该进行胃癌筛查：幽门螺杆菌感染者；胃癌高发地区人群，如辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素，如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒者等。J146