阜外医院将建心脏瓣膜专病医联体 科学推广TAVR技术

9月9日，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院召开的TAVR 病友俱乐部成立大会在北京举行。从活动现场获悉，该院下一步还将建立心脏瓣膜专病医联体，将无需开胸、经导管主动脉瓣置换手术(TAVR)技术在医联体内进行科学规范的推广。

随着老龄化社会的到来，老年人主动脉瓣狭窄(Aortic stenos，AS)患者的发病逐渐增加，既往AS患者的治疗都是经过外科开胸手术行主动脉瓣膜置换(Surgical Aortic Valve Replacement，SAVR)，但据报道约有1/3的患者由于存在外科手术禁忌症或是手术风险高危而不能接受SAVR治疗，而未手术的症状性主动脉瓣狭窄的患者，2年内死亡率高达50%以上。

随着医疗技术的发展和新型医疗器械的研发，心脏瓣膜病的治疗也发生了变化。2010年，阜外医院使用进口瓣膜开展了TAVR手术，该手术无需“开胸”，可以通过导管对主动脉瓣进行置换，为心脏微创手术。随后在高润霖院士的带领下，TAVR手术完成了国产人工介入瓣膜的研发和第一个中国TAVR的临床注册试验。目前，阜外已经完成TAVR手术300余例，并指导全国 30 余家大型医院开展该项技术，累计完成 500 余例手术。

AS是一种慢性心脏结构性疾病，TAVR手术行主动脉瓣的置换只是治疗的一个环节，术后心脏功能改善与否、人工心脏瓣膜能否正常工作、瓣膜有无血栓形成、是否发生心脏传导阻滞以及后期有无发生退行性改变，这些问题均需要专业、规范、精准的临床疾病管理。因此，阜外医院成立患友俱乐部，帮助患者建立电子病案，定期访视、督促和提醒患者进行必要的临床检查，患者有不适随时可与管理小组联系，及时告知病情变化，以便得到及时处理。

此外，阜外医院心脏内科学主任医师吴永健还介绍，阜外医院正在筹建TAVR医联体，希望将这一技术进行标准化，向全国乃至其他未开展该技术的国家和地区进行推广。