莫迪推出“全球最大规模”医保计划，却因准备不足保持低调

【文/观察者网 王恺雯】

当地时间23日，印度雄心勃勃的“全球最大规模”医保计划——“莫迪医保”（Modicare）正式上线，根据印度政府的规划，5亿印度公民将因此受益。

尽管医保惠及印度基层人士，但它的前路可能并不平坦：包括德里在内，印度不少地区拒绝执行政策，也有人认为这是莫迪在2019年大选前针对国内40%最穷人口打的“民意牌”。

此外，印度基础医疗资源的承受能力也广受质疑，医保计划的负责人甚至承认，“我们不想在医院做好充分准备前就进行大规模宣传”。

当地时间23日，莫迪向部分受益家庭颁发“健康卡”  图自印度国防新闻

综合美国有线电视新闻网（CNN）、英国《独立报》等媒体报道，“莫迪医保”旨在为印度最“贫穷和脆弱”的1亿户家庭，提供每年高达50万卢比（约合人民币4.7万元）的健康保险，覆盖约5亿人，用于治疗严重疾病。

政府还承诺在2020年之前，在印度设立15万个资源充足、且受到政府监管的“医疗与健康中心”。此外，还将弥补条件恶劣的印度公立医院和先进私立医院之间的鸿沟。

据《印度时报》23日报道，莫迪当天宣布启动新医保计划时，把该计划称为“为穷人服务的，改变游戏规则的倡议”。

他说，“莫迪医保”是全球最大的政府资助医疗保健计划，覆盖1300多种疾病，1.3万家医院，受益人数几乎相当于加拿大、美国和墨西哥人口总和。此外，2500家现代化医院将出现在印度二三线城市，并创造就业机会。

“人们称呼这个计划为‘莫迪医保’，但对我来说，这是一个为穷人服务的机会，即使是生活在社会最底层的人，也能从这项计划中获益，”莫迪说：“我祈祷穷人不必去医院，但如果他们必须就医，‘莫迪医保’将为他们服务，我国的穷人必须得到富人享有的一切权利。”

莫迪强调，新的医保政策是面向所有人，“不分宗教、种姓和区域，所有合资格人士都可以获得这项福利。”

“这项医保政策将为世界各国树立榜样，”莫迪说。

印度卫生部长贾加特·普拉卡什·纳达也在推特上表示，“在‘国民卫生防护计划’下，印度的医疗事业将实现飞跃——该计划将为5亿多公民提供保障。”

据《印度时报》报道，在“莫迪医保”正式实施不到24小时内，印度全国已经有1000多名病人享受到该政策。

印度的一处医疗咨询点  图自印度livemint网站

尽管“莫迪医保”旨在造福基层民众，但在印度国内，质疑反对声浪却不小。据CNN报道，非印度人民党执政的四个邦——特伦甘纳邦、奥里萨邦、喀拉拉邦、旁遮普邦，以及首都辖区德里，都以担心基础设施、资金和腐败问题等理由拒绝参与。

德里执政党平民党形容新的医保政策是“白象政策”、“公关秀”，称其“注定要失败”。喀拉拉邦财政部长托马斯·艾萨克在接受《印度快报》采访时指责“莫迪医保”是个“大骗局”。

不少人质疑“莫迪医保”会对印度原本就捉襟见肘的基础医疗资源带来更大压力。而曾任职亚洲开发银行高官、“莫迪医保”项目负责人因杜·布尚（Indu Bhushan）的一番话似乎也印证了官方早就意识到这个问题的存在。

英国《独立报》报道指出，23日“莫迪医保”在全国范围实施前，只有小部分人意识到它的存在，那些生活在贫民窟、最需要这些福利的穷人，根本不知道政府的政策。

对此，布尚表示，这是一个需要商榷的政策，不希望将其过于广泛地公之于众。

“我们不想在医院做好充分准备前就进行大规模宣传，”布尚说：“四个月前我们和总理开会时，他告诉我们不要这样做，因为他不想人们在第一天就敲医院的门要求服务。”

据悉，印度在医疗卫生方面的支出约占其GDP的1%。布尚预计，医保计划第一年将耗费印度政府1000亿卢比（约合94亿人民币）；而到2025年，印度将把医疗卫生支出提升至GDP的2.5%。

此外，由于印度2019年即将迎来大选，莫迪政府在此时推出针对基层民众的医保计划，也被反对者认为有拉票之嫌。

“这将是另一场骗局，只对私营保险公司有利，”印度主要反对党国大党议员尼鲁帕姆（Sanjay Nirupam）对英国《卫报》说：“印度公民会意识到，这不过是选举花招。”

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