技术型吃货：一级致癌物质就在你身边，现在知道还不晚！
先来个快速问答热热身：
在剂量没有显著差别的情况下，以下那种生活方式最伤身体？
1）每天早上喝一杯冰咖啡提神
2）长期晚睡晚起，过夏威夷时间
3）长期吃隔夜饭菜，只要没变质就行
4）每天回家给自己一杯葡萄酒或一罐啤酒，小酌放松一下
答案是 4）小酌怡情
因为酒精是一级致癌物。
有很多人应该都听说过“适当饮酒有益健康”的说法，“小酌怡情，酗酒伤身”是大部分人的健康理念。但是，从科学角度，这种说法是站不住脚的。
最近，顶级医学期刊《柳叶刀》上发布了一个涉及约60万人的大样本研究，结果再次证明了科学界的主流观点：酒精对身体的伤害是很难制定“安全限量”的，每多喝一点，伤害就增加一分。所以大家应该在可能的情况下，尽量避免饮酒。
我们这次就来具体说说，这个研究是什么回事？为什么酒精会对人体造成那么大伤害？我们得先从饮酒“限量标准”说起。
一、关于饮酒的限量标准
各个国家的居民膳食指南里，一般都会有一个关于饮酒的“限量标准”。
比如，2016年中国居民膳食指南中就写着：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，孕妇和儿童少年应禁止喝酒。
而美国是这么规定的：成年男性一周酒精摄入不要超过196克，成年女性一周不要超过98克。简单计算一下你会发现，美国比起中国，对于成年男性更加宽容，而对于成年女性则更狠一点。
除此之外，意大利、葡萄牙、西班牙等国家比美国宽松得多，限量大约是美国的1.5倍。而英国的限量只有美国的一半左右。
资料图来源：视觉中国
要注意的是，这些“限量范围”，并不是说在限量内饮酒就没事，而是对于广大群众来说，酒已经成为一种文化的组成部分了，一刀切的“禁止饮酒”基本起不到指导作用，只会招致大家的反感。上世纪20年代的美国就是一个经典范例。
所以，各个国家只能按照自己的实际国情进行“妥协”，从而制定出这套“限量标准”。但有一点是肯定的，没有任何国家会鼓励那些滴酒不沾的人去“适当饮酒”的。
说了那么多，你一定也想到了其中的问题：
1.各国的限量范围相差也太大了吧！
难道是各国人民的体质不一样，酒精对他们的伤害也不同？有没有一个真正的“限量标准”，当低于这个标准的时候，我们就可以认为酒精对身体无害？
2.为什么要针对不同性别制定不同的标准？
难道是男性天生就要比女性能喝，喝很多酒也不会对身体造成伤害？
《柳叶刀》杂志刊登的这项研究，就是为了搞清楚这些事情。
二、酒精与心血管疾病
这项研究共有599912名一开始没有心血管疾病的被试参与，研究者严密追踪了这些被试每星期的饮酒量，持续了好几年，而且采用统计学方法，排除了地点、性别、吸烟情况以及肥胖情况对结果的影响。
最后的结果，却是令人震惊的：
这张图显示了酒精对各种心血管疾病发病率的影响。
可以看到，只有心肌梗塞发病率随着饮酒量增大而略有下降，冠心病大体保持平稳，但中风、心衰和其他心血管疾病的风险都随着饮酒量的增高“一飞冲天”。总的来说，摄入酒精会增加心血管疾病的风险。酒精摄入量越高，风险也就越高。
要注意的是，在中风、心衰和其他心血管疾病方面，即使每周只摄入100g酒精，红点依然在基准线以上，这证明每周100g的酒精量已经足够对人体造成伤害。
“喝酒能软化血管，防治心血管疾病”的说法不攻自破。
100g酒精是什么概念？如果你平均每天喝1听啤酒，或者1杯葡萄酒，或者1小杯多一点的白酒，一个星期摄入的酒精量已经达到了100g左右。而这，还完全是“小酌怡情”的标准呢。
三、酒精与寿命
《柳叶刀》杂志刊登的这项研究，还揭示了喝酒和寿命之间的关系。
这张图显示了全因死亡率（All-cause mortality）和饮酒量之间的关系。可以看出，每周饮酒量在100g以上时，每升高一点，死亡率都会大幅提升，“多喝多死”。
那么，你可能想问，喝酒到底能够减少多少预期寿命呢？研究人员考虑周到，直接作图给你了：
横坐标是年龄，纵坐标是预期减寿年数。
简单来说，假设你40岁，属于“豪饮派”，每天摄入50g以上酒精（2瓶半啤酒/半瓶多葡萄酒/5小杯白酒），预期减寿5年。
如果你属于“适量喝点”派，每天摄入30g左右酒精（一瓶半啤酒/半瓶葡萄酒/3小杯白酒），预期减寿3年。
如果你属于“稍微喝点”派，每天只摄入15g酒精（1听啤酒/1杯葡萄酒/1小杯多一点的白酒），预期寿命还是会减少半年左右。
而且，这张图片左边和右边分别对应了男性和女性。可以看出，在减寿方面，男性和女性并没有太大差别，都是“多喝多死”。
四、酒精与肝病、癌症的关系
《柳叶刀》杂志刊登的这项研究，重点关注了心血管疾病和预期寿命。而酒精对人体的危害远远不止这些。
有大量证据显示，长期摄入酒精会造成酒精性肝病，最后导致肝硬化。每天喝酒的酒精量大于50克的人群中，10年到15年后发生肝硬化的人数每年约为2%，肝硬化死亡中有40% 由酒精中毒引起。
酒精还是WHO国际癌症研究组织“钦定”的一级致癌物。对身体有明确的致癌作用。而且，它的致癌范围、机理都已经研究非常透彻了。
酒精在体内是分成两步来代谢的：首先，乙醇经过乙醇脱氢酶催化，变成乙醛。随后又经过乙醛脱氢酶催化，变成乙酸，然后进一步转化为二氧化碳和水，排出体外。
而代谢的“瓶颈”往往卡在第二步：酒精被大量转化为乙醛，但又没有足够的乙醛脱氢酶去催化它马上分解为乙酸。于是，大量生成的乙醛就会到身体各处细胞的DNA里去“搞破坏”，细胞就很容易发生癌变啦。
（当然，真正癌症形成过程是很复杂的，也存在很多不同的机制。这里只是为了方便理解的简述。）
酒精几乎对所有常见的癌症都有促进作用，效果在全身可谓“遍地开花”。人体至少7个部位的癌症与酒精联系紧密：口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺。有统计数据表明，3.5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。
对于酒精的致癌作用，就更加难以制定“安全剂量”了。只能说，多喝一杯酒，致癌的风险就提高一分。
综上所述，我对酒的态度一直是“如果可能就尽量少喝，能不喝的话最好”。
五、总结
喝酒能大幅提高心血管疾病发病率，即使“小酌”也依然存在影响。
喝酒会使预期寿命缩短，缩短的程度和酒量呈正比，与性别无关。
喝酒会增加酒精性肝病、肝硬化的发病率。
酒精是一级致癌物，能明确增加多种癌症的发病率，而且很难制定“安全剂量”。
（本文原发于微信公众号“技术型吃货”，观察者网已获作者授权转载）
