天津海河医院儿科停诊，整个科共三名医生全部病倒

据天津广播微博1月9日消息，近日天津海河医院发布公告，因儿科医生超负荷工作，目前均已病倒，即日起儿科不得不停诊

微博截图

停诊通知

医院相关负责人表示：该通知确实属实。该院一共三名儿科医生，分别是主任王海燕、医生谢一白和刘鑫。

该院工作人员介绍，今冬感冒等儿科呼吸道疾病进入高发期后，该院儿科每位大夫每班得接诊60个以上的小患者。不幸的是，2017年12月，儿科王海燕主任查出患病需要住院治疗，不得不请假休班。儿科谢一白和刘鑫开始“两班倒”，两人都无法休假，持续加班。

而刘鑫医生还在哺乳期，本来应该每天休一小时哺乳假回家喂宝宝，因为工作太忙，她自动放弃了哺乳假，加班经常加到乳房胀硬。连续的劳累后，乳腺炎发作，持续高烧，1月7日不得不休假 。

随后倒下的是谢一白，1月8日休假，休息前因感冒发烧已带病上了两周，最近不仅自己扛不住了，女儿和先生也都病倒，女儿更是住了院。

令人欣慰的是，微博上网友们的评论很少有责怪医生的现象，而是纷纷质问为何会出现这种情况。

微博截图

然而儿科停诊已经不是第一次发生了。

2015年12月14日，中山大学附属第三医院岭南医院对外声明，由于急诊儿科医生人手不足，医院暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿；

随后，南京一家医院曝出，因唯一的儿科医生生病，停诊数月；

2016年2月1日，由于儿科医生紧缺，广医二院暂时取消儿科急诊下夜开诊；

2月2日起，广州市中西医结合医院停止晚间儿科急诊；

2月7日起，广东省水电医院停止儿科夜诊；

4月25日起，北京市海淀医院儿科因故停止后夜急诊；

看到这些，不禁让人想要发问——儿科怎么了？

中国儿科医生缺口达9万，35岁以下年轻人流失率最高

早在14年，中国医科大学盛京儿童医院许巍等撰写的文章《中国儿科医生面临危机：去留两难》中便提及过儿科医生的困境。文章中称，中国儿科医师短缺的情况不仅一直存在，并且他们的数量还在不断减少。2012年，平均每千个儿童只有0.43位儿科医师来为他们治疗，换言之，面对中国2.2亿14岁以下的儿童，儿科医师的数量居然只有9.6万。而在美国，平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。与这个比例相较，中国儿科医师的短缺数至少达到了20万。

由于儿科医师持续短缺，中国许多医院被迫解散它们的儿科部门。根据中华医学会儿科分会（PS-CMDA）统计，尽管在中国，儿童占了全部人口的20%，全国却只有68所儿童专科医院，共计25.8万个床位，这些床位只占全国所有床位的6.4%。相较儿童数额对医疗护理的巨大需求，中国儿科医疗资源实在太有限了，尤其是大城市的大型儿童医院更是供不应求。

根据中华医学会儿科分会提供的数据，北京儿童医院在最繁忙的时候平均一天约接待4000名儿科门诊病人。由于儿科门诊只有40-50名医师，因此每位医师一天需接待80-100名儿童，有时候甚至高达150名。假设平均每名病人的接待时间为6分钟，那么儿科医师们在一天内几乎都没有时间可以吃饭和上厕所。

在之后的几年里，儿科医生短缺的问题并未得到完全的解决。根据17年6月份的《中国儿科资源现状白皮书》，全国儿科医生的总量为：135，524名。据预测，2020年，我国儿童数目将达2.92亿；若要实现“0.69名儿科医生/千名儿童”的目标，那中国儿科医生的缺口为86042名。

不仅如此，儿科医生还在不断的流失。据白皮书中统计数据，最近3年，中国儿科医师流失人数为14310人，占比10.7%。其中，35岁以下医师流失率为14.6%，占所有年龄段医师流失的55%。

与其他科室的医生相比，儿科医生的流失与短缺都算得上严重。

儿科医生短缺的现象已经引起了网络上的一些注意。在知乎上的“为什么大多数医学生不愿意做儿科医生？”问题得到了近7000关注，3百万的浏览。

知乎问题截图

在问题下，网友们纷纷写下自己所知道的儿科医生们的境遇。

知乎回答截图

不仅仅是图中的这些个例，中华医师学会儿科分会的一项调查发现，儿科医生的工作量平均是非儿童医生的1.68倍，但收入只占成人科医生的76%，一半都不到。这样的收入差距让一些年轻的儿科医生吐槽，有的时候同学聚会都不敢去。此前浙大儿院联合浙大医学院设立了一个“临床医学(儿科方向)”的小班，在组织招生面试时仅有10人报名，在2015级浙大医学院学生中报名率不足3%。

基层医疗的空白

在各大医院的儿科被挤爆的同时，基层诊所却并未能够执行其应有的职能。感冒，发烧等症状本可以在基层诊所便得到解决，但现在则主要是由各大三甲，专科医院承担了这部分责任。

据《看医界》文章《一场流感 再次瘫痪脆弱的中国儿科》中的观点，以公立医院占主导地位的英国为例，其80%的医疗服务是由基层全科医生提供的，而且绝大多数就是医生开的私立全科诊所。

但目前国内这一市场几乎可以说是空白的。而空白的原因并不是医生、市场不愿意去做，而是政策准入的问题。

新医改以来，中国基层医疗重回政府主导时代，原本提供性价比较高医疗服务的基层私立医疗力量却消失殆尽，取而代之的是国家对于县乡村公立医疗机构的大量投入，但投入换来的结果呢？硬件是强起来了，医生们却不愿意下沉基层，并持续出现优秀医疗人才被大医院虹吸的现象。

那么，如何才能真正破解儿科看病难问题呢？文章认为道路只有一条，就是大力培养合格的全科医生，并放开基层诊所市场，通过市场的力量合理地配置医疗资源，让全科医生和儿科医生在提供医疗服务的同时，换回合理的报酬，唯如此，儿科看病难才有解决的希望。

继《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》提出个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式后；近日健康中国2030规划再次明确提出了个体诊所设置不受规划布局限制。

不仅如此，规划还提出，鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。2017年2月，国家卫生计生委还修改《医疗机构管理条例实施细则》，放开在职医生开办医疗机构的限制。

“但政策的出台和到真正落地，并能够真正按照改革的理念去实施，还有很长的路要走。”文章的最后这样写道。